ПОНЯТИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ГИБКОСТИ В ТЕРАПИИ ПРИНЯТИЯ И ОТВЕТСТВЕННОСТИ (АСТ)

THE CONCEPT OF PSYCHOLOGICAL FLEXIBILITY IN ACCEPTANCE AND COMMITMENT THERAPY (ACT)

Ulyana Boduleva

master's student, Department of Psychology and Pedagogy, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается понятие «психологическая гибкость» с точки зрения терапии принятия и ответственности. Рассмотрены история становления данного понятия в контексте появления и развития терапии принятия и ответственности, понятие психологической ригидности, модель шести процессов психологической гибкости и особенности применения данной модели в психотерапии.

ABSTRACT

The article examines the concept of «psychological flexibility» in the context of Acceptance and Commitment Therapy. The history of the formation of this concept in the context of the emergence and development of Acceptance and Commitment Therapy, the concept of psychological inflexibility, the model of six processes of psychological flexibility and the features of the application of this model in psychotherapy are considered.

Ключевые слова: психологическая гибкость, психологическая ригидность, терапия принятия и ответственности.

Keywords: psychological flexibility, psychological inflexibility, Acceptance and Commitment Therapy.

Улучшение поведения в направлении функциональности за счет повышения психологической гибкости является целью терапии принятия и ответственности или Acceptance and Commitment Therapy (далее АСТ), что делает понятие психологической гибкости ее центральным конструктом.

История ACT имеет значение для понимания текущих проблем, определяющих и измеряющих психологическую гибкость. АСТ была создана в середине 1980-х гг. профессором Стивеном Хейсом, берет начало в поведенческом анализе и основана на теории реляционных фреймов (Relational Frame Theory, RFT) [2, с.16]. В статье Steven C. Hayes, Grant A. King «Acceptance and commitment therapy: What the history of ACT and the first 1,000 randomized controlled trials reveal» подробно и пошагово рассматривается история возникновения и развития АСТ. Если говорить кратко, то первый период (1980-1999 гг.) включает в себя базовую разработку протоколов, проведение первых испытаний эффективности АСТ и появление общей прикладной модели, известной на настоящее время как «психологическая гибкость» («открытость, осознанность и активная вовлеченность»), которая на тот момент описывалась исходя из понятия «эмпирическое избегание» [6]. Эмпирическое избегание изначально было выдвинуто как центральная конструкция ACT, приводящая к нежеланию оставаться в контакте с болезненным внутренним опытом и действиям по его избеганию. Эмпирическому избеганию противопоставлялось принятие, которое относилось к готовности оставаться в контакте со сложным опытом в пути за своими ценностями [3]. Конец первого периода ознаменовался выходом первой книги по ACT (Hayes, S. C., Strosahl, K. D., Wilson, K. G. Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. Guilford Press, 1999), в которой были изложены все эти разработки.

Во второй период (2000–2011 гг.), по мере развития АСТ-терапии, акцент смещался на проверку ее эффективности, задействовалось множество лабораторий по всему миру, проводились рандомизированные контролируемые испытания, изучалась степень эффективности АСТ в отношении обсессивно-компульсивных расстройств и зависимостей, а также более широкий спектр тем - предрассудки и их влияние, стресс на рабочем месте и т.п. Для нас важно отметить, что именно в этот период ранняя модель избегания опыта была расширена и получила название «психологическая гибкость». Начало третьего (текущего) периода развития АСТ относится к публикации второго издания «Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change» в 2012 году [6].

Во данном издании представлены модели психологической гибкости и психологической ригидности. Психологическая ригидность включает шесть основных процессов:

1) ригидное внимание (отвлекаемость, отстранённость, отчужденность);

2) нарушение сферы жизненных ценностей (преобладание податливости, смешение ценностей или их избегание);

3) бездействие или импульсивность;

4) привязанность к концептуализированному Я (слияние с образом себя);

5) когнитивное слияние (с прошлым, будущим, причинами, правилами и суждениями);

6) избегание внутреннего опыта.

Вышеперечисленному соответствуют шесть базовых процессов, обеспечивающих психологическую гибкость:

1) гибкое внимание к настоящему моменту;

2) ценности;

3) ответственное действие (проактивность);

4) Я-как-контекст (самонаблюдение);

5) разъединение (когнитивное разделение);

6) принятие эмоционального опыта и переживаний.

Авторы утверждают, что «эти шесть базовых процессов несут ответственность за развитие психологической гибкости и (в отсутствие одного или нескольких из них) за риски психологической ригидности. Кроме того… психологическая ригидность является основной причиной человеческих страданий и неадаптивного функционирования» [1, с. 108]. Высокий уровень психологической ригидности не дает людям адаптироваться к внутренним и внешним условиям, что сужает поведенческий репертуар и, в свою очередь, приводит к страданиям. При этом стоит отметить, что подход к причине возникновения этих страданий АСТ основывает на контекстуально-поведенческом подходе к языку. Ключевым элементом возникновения страдания оказывается контекст вербальной активности – проблема не в мысли как таковой, а в поддержании буквального использования слов и символов в процессе поведенческой регуляции.

Подход к разуму теоретиков АСТ основан на технической оценке вербальной и когнитивной деятельности, а также на контекстуальном поведенческом подходе к языку. Именно контекст вербальной активности является ключевым элементом в возникновении страдания, причем в большей степени, чем содержание личного опыта как такового. Дело не в том, что люди думают неправильно, проблема скорее в самой мысли и в том, что общество в целом поддерживает буквальное использование слов и символов как модальности поведенческой регуляции. Конечной целью терапии принятия и ответственности становится усиление контекстуального контроля над вербально-когнитивными процессами и побуждение клиента контактировать в настоящем моменте с последствиями его действий, как частью пути, направляемого ценностями. Шесть процессов психологической гибкости способствуют адаптивному функционированию и именно им АСТ терапевт обучает клиента посредством интервенций [1, с. 109-113].

На сегодняшний день множество зарубежных исследований психологической гибкости проводится в контексте АСТ. Хотя психологическая гибкость лежит в основе теории ACT, большинство этих исследований изучают противоположность психологической гибкости: психологическую ригидность. Высокий уровень психологической ригидности связывают с такими проявлениями, как депрессия, тревога, стресс, злоупотребление психоактивными веществами, негативный образ тела, расстройство пищевого поведения, катастрофизация боли, подавление мыслей, профессиональное выгорание и прогулы на работе. Этот акцент на ригидности, а не на гибкости, неудивителен - клиническая психология имеет долгую историю исследований симптомов, синдромов и дефицитов, и большинство методов психотерапии направлены на облегчение дистресса. Хотя работ, посвященных исследованию преимуществ высокого уровня психологической гибкости не так много, данные указывают на положительную связь между психологической гибкостью и самосостраданием, производительностью труда и удовлетворенностью им, а также общим благополучием [5].

Таким образом, мы можем увидеть, что психологическая гибкость в АСТ охватывает широкий спектр человеческих способностей: распознавать и адаптироваться к различным ситуационным требованиям, изменять образ мышления или поведенческий репертуар, когда эти стратегии ставят под угрозу личное или социальное функционирование, поддерживать баланс между важными жизненными областями и быть осознанным, открытым и приверженным поведению, которое соответствует глубоко укоренившимся ценностям. Психологическая гибкость относится к способности человека сосредотачиваться на настоящем моменте и сохранять или изменять поведение для достижения значимых целей.

Список литературы:

1. Хейс С.С., Штросаль К.Д., Уилсон К.Г. Терапия принятия и ответственности. Процессы и практика осознанных изменений. Киев: Диалектика, 2021. - 544 с.
2. Хэррис Расс. Полное наглядное пособие по терапии принятия и отвественности: революционные методы и стратегии для содействия глубоким изменениям в поведении клиентов. М.: Эксмо, 2023. – 432 с.
3. Cherry K. M., Hoeven E. V., Patterson T. S. Defining and measuring «psychological flexibility»: A narrative scoping review of diverse flexibility and rigidity constructs and perspectives // Clinical Psychology Review – 2021. Vol. 84. DOI: 10.1016/j.cpr.2021.101973.
4. Ding D., Zheng M. Associations Between Six Core Processes of Psychological Flexibility and Functioning for Chronic Pain Patients: A Three-Level Meta-Analysis // Frontiers in Psychiatry – 2022. Vol.13. DOI:10.3389/fpsyt.2022.893150
5. Doorley J. D., Goodman F. R., Kelso K. C. Psychological flexibility: What we know, what we do not know, and what we think we know // Social and Personality Psychology Compass – 2020. Vol. 14. DOI: 10.1111/spc3.12566.
6. Hayes S. C., King G. A. Acceptance and commitment therapy: What the history of ACT and the first 1,000 randomized controlled trials reveal // Journal of Contextual Behavioral Science – 2024. Vol. 33. DOI: 10.1016/j.jcbs.2024.100809.