ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

АННОТАЦИЯ

При проведении исследования была проанализирована эффективность диспансеризации пациентов с сахарным диабетом. Выявлены наиболее часто встречаемые осложнения у пациентов.

Ключевые слова: сахарный диабет, диспансеризация, осложнения.

Актуальность

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии) и других органов [1].

Сахарный диабет – серьезная медико-социальная проблема, которая ежегодно набирает обороты. Из-за своей распространенности этот недуг причисляют к пандемии неинфекционного характера [2].

Социальную значимость проблемы приумножает тот факт, что недуг приводит к преждевременной инвалидизации и летальным исходам в связи с необратимыми изменениями, которые появляются в системе кровообращения [3].

Цель

Изучить эффективность диспансеризации пациентов с сахарным диабетом на территориальном участке №22 УЗ «Брестская городская поликлиника №6» за первый квартал (январь, февраль, март) 2020 года, а так же предложить методы для повышения её эффективности.

Материал и методы исследования

На диспансерном учете стоят 143 пациента с диагнозом Сахарный диабет. 85 женщин, 58 мужчин, все проходят диспансерный медицинский осмотр.

За первый квартал (январь, февраль, март) 2020 года на территориальном участке №22 УЗ «Брестская городская поликлиника №6» зарегистрировано и поставлено на диспансерный учет 16 пациентов с диагнозом «Сахарный диабет», амбулаторные карты которых были отобраны и проанализированы.

Результаты исследования и их обсуждение

Среди обследуемых 11 (69 %) пациентов женского пола и 5 (31%) пациентов мужского пола.

Возраст обследуемых в зависимости от количества человек:40-49лет — 1 (6.25 %) человек; 50-59лет — 5 (31.25 %) человек; 60-69лет — 7 (43.75 %) человек; 70-79лет — 3 (18.75 %) человек.

Проанализировав медицинские карты амбулаторных пациентов выявлено, что: все 16 пациентов обследованы согласно         Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. №96 «Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Однако, несмотря на соблюдение всех условий диспансерного наблюдения, были выявлены случаи возникновения осложнений сахарного диабета:

Диабетическая нефропатия у 1 пациента (обратились к нефрологу),

Диабетическая ретинопатия у 1 пациента (обратились к офтальмологу).

Выводы

В результате из выявленных 16 человек только у 2 возникли осложнения.

Из 143 пациентов находящихся на диспансерном учете есть осложнения: у 21 пациентов – диабетическая нефропатия; у 35 пациентов – диабетическая ретинопатия; у 3 пациента - диабетическая нейропатия; у 4 пациентов – диабетическая артропатия;

Эффективность диспансеризации: 60.4% - удовлетворительное состояние; 39.6% - имеют осложнения сахарного диабета.

С целью улучшения эффективности диспансеризации пациентов с сахарным диабетом врачу следует рекомендовать пациенту: изменить образ жизни, соблюдение диеты, ограничение поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела.

Таким образом, при лечении, реабилитации и диспансеризации каждого больного с сахарным диабетом возникают индивидуальные проблемы, неповторимое их сочетание, требующее своего частного разрешения, своей тактики. Правильность принимаемого врачом решения зависит от его эрудиции, личного опыта, умении верно оценить и проанализировать значение многих факторов, а также от умения найти подход к пациенту в каждом конкретном случае.

Список литературы:

1. Зюзенков М.В. Поликлиническая терапия: учебник / М. В. Зюзенков, И. Л. Месникова, Р. В. Хурса, Е. В. Яковлева. под общ. ред. М. В. Зюзенкова. – Минск: Выш. шк., 2017. – 623 с.
2. Дедов, И. И. Эндокринология: учебник для студентов мед. вузов / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 422 с.
3. Моисеев В.С. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Т.1. - 958 с.