ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СФЕРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассмотрены теоретические основы государственного регулирования в сфере здравоохранения Архангельской области. Предоставлена краткая характеристика Архангельской области, обозначены ключевые проблемы в данной отрасли и предложены пути их решения.

Ключевые слова: медицина; здравоохранение; государственное регулирование.

Архангельская область насчитывает 205 муниципальных образований, в том числе 7 городских округов, 19 муниципальных районов, 20 городских и 159 сельских поселений. Административный центр Архангельской области – город Архангельск с численностью населения по состоянию на 01 января 2018 года 356,7 тыс. человек.

Суммарно за последние 5 лет (2013-2018 гг.) население Архангельской области (без НАО) уменьшилось на 48,7 тыс. человек, или на 4,2 процента. Темпы снижения численности населения Архангельской области составляли в среднем менее 1 процента (9,7 тыс. человек) в год.

Кризис в системе здравоохранения Архангельской области продолжается уже несколько лет. Несмотря на большое количество больниц и немалое количество врачей, государство не смогло обеспечить людей приемлемым уровнем медицинского обслуживания. В основном это связано с продолжающейся нехваткой средств, медицинского и технического оборудования и материалов, и, наконец, с неэффективной организацией услуг по оказанию медицинской помощи. В результате качество услуг и их доступность остаются достаточно низкими.

Одновременно в этой сфере развиваются негативные тенденции, в частности, в показателях здоровья и в системе здравоохранения. Неравномерное развитие системы здравоохранения становится все более очевидным, растет недовольство населения медицинским персоналом и снижается качество оказываемых услуг [4].

Анализ функционирования лечебно-профилактических учреждений в регионе свидетельствует о слаборазвитой системе поликлиник, а именно:

- низкий уровень укомплектованности медицинским персоналом;

- устаревшая материально-техническая база;

- отсутствие информационных возможностей,

- недостаточное финансирование.

Несовершенство работы амбулаторного отделения, в частности отсутствие системы патронажа и неэффективный мониторинг пациентов с хронической патологией, сделали скорую помощь наиболее распространенным видом амбулаторной помощи для жителей региона [1].

Так же, необходимо отметить, что специалисты скорой медицинской помощи зачастую обслуживают вызовы без должного оснащения и медикаментов.

Прием «узких» специалистов в ряде территорий ограничен до 14 часов, что связано с неукомплектованностью медицинскими кадрами и высоким коэффициентом совместительства.

Существующая система первичной медико-санитарной помощи не способна удовлетворить потребности населения страны и современного общества, обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи населению.

Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторном этапе, остаются функционально перегруженными и недостаточно эффективными. Это связано с высокой численностью населения, прикрепленного к одному амбулаторному участку, и расширением объемов работы специалистов участковой службы.

Состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений в регионе, особенно в сельской местности, остается неудовлетворительным. Амортизация основных средств составляет 57,3%. [3].

Большая часть медицинского оборудования функционирует уже более 20 лет, износ составляет 70-80%. Рентгенологическое оборудование в 70% используется сверх установленных сроков эксплуатации. При этом закупка дорогостоящей медицинской техники муниципальными образованиями зачастую не согласовывается с департаментом здравоохранения, в результате чего есть примеры нерационального использования аппаратуры, в силу ее недостаточной загрузки, отсутствия квалифицированных кадров.

Число врачей, работающих в пенсионном возрасте, продолжает расти, что в определенной степени негативно влияет на динамику развития человеческих ресурсов. В целом по области процент работающих пенсионеров составляет от 32 до 69%. В некоторых районах (Коношский, Шенкурский, Ленский, Няндомский, Плесецкий, Верхнетоемский, Виноградовский, Каргопольский) более половины работающих врачей - это лица пенсионного возраста. Так, в Коношском районе пенсионеры составляют 69,0%, Шенкурском районе 64,5 % от общего количества работающих врачей специалистов.Среди проблем в области управления медицинскими кадрами следует отметить:

- заработную плату медицинских работников (значительно ниже среднеобластного уровня),

- уравнительные подходы к оплате труда медицинского персонала,

- низкую социальную защищенность и престиж медицинской профессии,

- несоответствие федеральных государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования современным потребностям здравоохранения,

- отсутствие системы непрерывного медицинского образования (НМО),

- недостаточную подготовку управленческих кадров в здравоохранении и медицинском страховании.

В ходе исследования проблематики эффективности государственного регулирования сферой здравоохранения, целесообразным будет предложить следующие пути решения:

- увеличение расходов на здравоохранение. (Это будет способствовать: преодоление отставания средней заработной платы работников здравоохранения от средней по области и соблюдение государственных гарантий бесплатного лекарственного обеспечения граждан);

- систематическое проведение повышения квалификации или подтверждение уже имеющиеся квалификации среди специалистов; повышение эффективности трудоустройства;

- замену изношенного медицинского оборудования, ремонт зданий и сооружений, первостепенное приобретение необходимого оснащения первичного звена оказания медицинской помощи (в первую очередь для общей врачебной практики)

- обеспечение правовой защитой не только пациентов, но и специалистов государственных медицинских учреждений.

Таким образом, можно сделать вывод, что главное в модернизации российского здравоохранения – системность преобразований и постепенность их осуществления. Конечной целью является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.

Список литературы:

1. Российская Федерация. Правительство. Об утверждении Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" [Электронный ресурс] : распоряжение от 26 декабря 2017 г. N 1640 – Электрон. дан. – Режим доступа : https://www.rosminzdrav.ru (дата обращения: 20.11.2019). – Загл. с экрана.
2. Российская Федерация. Правительство. Об утверждении Государственной программы Российской Федерации  "Концепция долгосрочного социально-экономического развития, Российской Федерации на период до 2021 года" [Электронный ресурс] : распоряжение от  17 ноября 2008 г. N 1662-р – Электрон. дан. – Режим доступа : https://www.rosminzdrav.ru/ (Дата обращения: 20.11.2019).
3. Российская Федерация. Правительство. Об утверждении Государственной программы Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" [Электронный ресурс] : распоряжение от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ – Электрон. дан. – Режим доступа : https://www.rosminzdrav.ru/ (Дата обращения: 20.11.2019).