ПРИМЕНЕНИЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА ПРИ УСТРАНЕНИИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ

THE APPLICATION OF LOGOPEDIC MASSAGE FOR ELIMINATION OF SPEECH DISORDERS IN CHILDREN

Verevkin Artem Sergeevich

Master's degree student, faculty of humanitarian and medico-biological education, Stavropol state Medical University, Stavropol

Oganyan Karina M.

Associate Professor of the Department of defectology and Russian language, Stavropol state Medical University, Stavropol

Аннотация. Применение логопедического массажа при коррекции нарушений речи у детей дошкольного возраста. Логопедический массаж – важный компонент коррекционной работы, является необходимым особенно на первых ее этапах. Он оказывает благоприятное физиологическое воздействие на организм, улучшает секреторную функцию кожи, активизирует лимфо- и кровообращение, следовательно, повышает эластичность мышечных волокон, силу и объем их сократительной функции, что является необходимым в коррекционной работе с дизартрией. С целью выявления механизмов, проявлений и степени речевого нарушения, а также для выбора конкретных методических приемов коррекции речевых нарушений нами было обследовано 20 детей. В состав экспериментальной группы вошли: 10 детей с нарушением речи (дизартрический компонент, по результатам ПМПК). В контрольную группу вошли 10 детей без речевых нарушений. Возраст детей на момент обследования 5-6 лет. В ходе эксперимента мы выяснили, что применение логопедического массажа в коррекции речевых нарушений у детей дошкольного возраста будет более эффективным при следующих условиях: учет противопоказаний, связанных со здоровьем ребенка и его состоянием, исполнение требований к санитарно-гигиеническим и техническим условиям проведения процедуры, хорошее знание строения артикуляционного аппарата и анатомо-физиологических механизмов речи, а также артикуляционного уклада звуков.

Abstract. The use of speech therapy massage in the correction of speech disorders in preschool children. Speech therapy massage is an important component of correctional work, it is necessary especially at its first stages. It has a beneficial physiological effect on the body, improves the secretory function of the skin, activates lymph and blood circulation, therefore, increases the elasticity of muscle fibers, the strength and volume of their contractile function, which is necessary in the correctional work with dysarthria. In order to identify the mechanisms, manifestations and degree of speech disorders, as well as to select specific methods of correction of speech disorders, we examined 20 children. The experimental group consisted of 10 children with speech disorders (dysarthric component, according to the results of PMC). The control group included 10 children without speech disorders. Age of children at the time of examination 5-6 years. During the experiment, we found that the use of speech therapy massage in the correction of speech disorders in preschool children will be more effective under the following conditions: taking into account contraindications related to the health of the child and his condition, compliance with the requirements for sanitary and technical conditions of the procedure, a good knowledge of the structure of the articulation apparatus and anatomical and physiological mechanisms of speech, as well as the articulation structure of sounds.

Ключевые слова: Массаж, логопедический, дизартрия, методика, зонд, упражнения.

Keywords: Massage, speech therapy, dysarthria, technique, probe, exercises.

Речь - одна из основных высших психических функций. Актуальное овладение правильной, чистой речью имеет огромное значение для формирования настоящей личности. Человек с отлично развитой речью просто вступает в контакт, он может ясно выражать свои мысли и желания, задавать вопросы, договариваться с коллегами о коллективной работе, управлять коллективом. И, напротив, неясная речь затрудняет отношения с окружающими и часто накладывает тяжкий отпечаток на характер человека. Правильная, хорошо развитая речь является одним из основных показателей готовности ребенка к успешному обучению в школе. Недостатки речи могут привести к неуспеваемости, породить неуверенность ребенка в своих силах, а это будет иметь далеко идущие негативные последствия. Поэтому начинать заботиться о корректности речи ребенка надо как можно раньше. К сожалению, в текущее время отмечается неуклонный рост числа детей с трудностями речи и недоразвитием психических процессов, соматически ослабленных.

Речевые нарушения могут являться следствием органического нарушения центрального характера (алалия, афазия, дизартрия, анартрия), а могут быть обусловлены анатомическими дефектами периферического речевого аппарата. В тех случаях, когда имеют место анатомические дефекты, нарушения носят органический характер (периферического происхождения), такие, как ринолалия, механическая дислалия; при их отсутствии - функциональный характер (функциональная дислалия) [8].

Речевые нарушения, которые связаны с органическим поражением центральной нервной системы, исправляются с огромным трудом и еще медлительнее, чем недостатки многофункционального происхождения. Речевая патология не существует сама по себе, изолированно. С возникновением таких расстройств параллельно возникают сопутствующие нарушения: различные комплексы неполноценности, поведенческие отклонения, недоразвитие психических процессов (внимания, памяти, мышления и др.), ограничения в выборе профессии. Вовремя начатая коррекционная работа способна предупредить возникновение вторичных отклонений. Базисными, непременно, являются классические педагогические способы, но с обязательным внедрением и нестандартных: логопедический массаж, технология пальцевого массажа, фитотерапия, ароматерапия, пескотерапия, сказкотерапия и иные виды. Массаж в логопедической практике используется при коррекции различных нарушений речи: дизартрии, ринолалии, афазии, заикания, алалии. Правильный подбор массажных комплексов способствует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что способствует коррекции произносительной стороны речи. Массаж оказывает благоприятное физиологическое воздействие на организм. Под влиянием массажа в организме возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы. логопедический массаж – важная составляющая коррекционной работы и является необходимым особенно на первых ее этапах. Конечно, с одной стороны, логопедический массаж можно заменить артикуляционными упражнениями, которые также активизируют органы речевого аппарата, но в тех случаях, когда у ребенка, например, сильная спастичность мышц, он не может сам управлять своим артикуляционным аппаратом, логопедический массаж является обязательным. Он оказывает благоприятное физиологическое воздействие на организм, улучшает секреторную функцию кожи, активизирует ее лимфо- и кровообращение, следовательно, повышает эластичность мышечных волокон, силу и объем их сократительной функции, что является необходимым в коррекционной работе.

Поверхность кожи представляет из себя большое чувствительное поле, которое является периферической частью кожного анализатора, а следовательно, она неразрывно связана с центральной нервной системой При массаже воздействие оказывается не только на структурные слои кожи, ее сосуды и железистый аппарат, но и на состояние ЦНС. В связи с этим меняется общая нервная возбудимость, оживляются утраченные либо сниженные рефлексы, меняется в целом функциональное состояние ЦНС.

Массаж улучшает секреторную функцию кожи, активизирует ее лимфо-и кровообращение, а как следует, улучшает ее питание, увеличивает возможности обменных процессов.

Массаж оказывает огромное воздействие на состояние капилляров кожи. Капиллярная система является рефлексогенной зоной в сосудистой системе. Это значит, что изменения состояния капилляров под воздействием массажа вызывают ясные изменения во всей сосудистой системе. Под влиянием массажа капилляры расширяются, увеличивается газообмен между кровью и тканями (кислородная терапия тканей). Ритмические массажные движения облегчают продвижение крови по артериям, ускоряют отток венозной крови.

Массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая функцию лимфатических сосудов [6].

Значительно меняется под воздействием массажа состояние мышечной системы. Прежде всего увеличиваются упругость мышечных волокон, сила и размер их сократительной функции, работоспособность мускул, восстанавливается их активность после перегрузки. Дифференцированное применение разных приемов массажа дозволяет снизить тонус при спастичности мышц и, напротив, повысить его при вялых парезах артикуляционной мускулатуры, помогает формированию и реализации активных произвольных, координированных движений органов артикуляции.

Функция мускул неразрывно связана с сухожильно-связочным аппаратом. Под воздействием массажа возрастает подвижность и упругость связочного аппарата [3].

Между силой действия при массаже и ответной реакцией организма существует непростая зависимость. При легком, неспешном поглаживании понижается возбудимость массируемых тканей. Это оказывает успокаивающее действие, появляется приятное чувство тепла, улучшается самочувствие. Энергичные и резкие движения при массажном действии увеличивают раздражимость массируемых тканей.

Цель исследования

Целью нашего экспериментального исследования являлось выявление особенностей сформированности звукопроизносительной стороны речи у детей дошкольного возраста с нарушением речи и изучение эффективности применения логопедического массажа в коррекционной работе [7].

Для достижения поставленной цели мы поставили перед собой следующие задачи:

1. Подбор методов оценки состояния речевого развития (звукопроизносительной стороны) детей дошкольного возраста, подобрать дидактический речевой материал.

2. Экспериментальное выявление уровня речевого развития (звукопроизносительной стороны) у детей дошкольного возраста с различными формами речевой патологии.

3. Экспериментальная разработка, апробация и оценка эффективности методики дифференциальной коррекции речевых нарушений с использованием логопедического массажа.

Материал и методы исследования

Массаж в логопедической практике употребляется при коррекции разных нарушений речи: дизартрии, ринолалии, афазии, заикания, алалии. Мало кто знает то, что верный подбор массажных комплексов содействует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что содействует корректировки произносительной стороны речи. Необходимо подчеркнуть то, что существует довольно огромное количество видов массажа - это и зондовый массаж Новиковой Елены Викторовны, и логопедический массаж по системе Дьяковой Елены Александровны [3].

В логопедической практике употребляется и таковой вид массажа как самомассаж, когда ребенок сам делает массажные движения. Не для кого не секрет то, что, применяя определенный вид и технику, можно активизировать, увеличивать тонус мускул, по мере необходимости - расслаблять мускулы, используя остальные приемы. Все знают то, что у малышей также нередко наблюдается смешанный вид нарушения мышечного тонуса, который проявляется в том, что в одних группах мускул тонус понижен, в остальных - повышен. Не для кого не секрет то, что в связи с этим проводят дифференциальный логопедический массаж мускулатуры [9].

Логопедический массаж, в конце концов, может производить логопед, дефектолог либо мед работник, который обладает техникой логопедического массажа, т.е. прошедший специальную подготовку и понимающий анатомию и физиологию мускул, обеспечивающих речевую деятельность, также этиологию и патогенез, как мы привыкли говорить, речевых нарушений. Очень хочется подчеркнуть то, что элементы массажа могут, наконец, осуществляться родителями малыша, специально проинструктированными обученными логопедом.

Невзирая на разногласия в вопросе внедрения массажа при разных нарушениях речи, можно, в конце концов, констатировать, что логопедический массаж - принципиальная составляющая коррекционной работы в особенности на первых ее шагах. Необходимо подчеркнуть то, что естественно, с одной стороны, логопедический массаж можно, мягко говоря, поменять с артикуляционными упражнениями, которые также активизируют органы речевого аппарата, но в тех вариантах, когда дизартрия имеет томную степень выраженности, когда у малыша, к примеру, мощная спастичность мускул, он не может сам управлять своим артикуляционным аппаратом, логопедический массаж является необходимым. Само-собой разумеется, он оказывает подходящее физиологическое действие на организм, улучшает секреторную функцию кожи, активизирует ее лимфо- и кровообращение, как следует, увеличивает упругость мышечных волокон, силу и размер их сократительной функции, что является необходимым условием в коррекционной работе с дизартрией [2].

Но, невзирая на всю полезность действия логопедического массажа на организм малыша, следует выделить, что полезность от него будет только при правильном его проведении. Несомненно, стоит упомянуть то, что нужно учесть противопоказания, связанные со здоровьем малыша и его состоянием, ряд требований как к санитарно-гигиеническим, так и техническим условиям проведения процедуры, принципиально отлично знать строение артикуляционного аппарата и анатомо-физиологических устройств речи, также артикуляционный уклад звуков. Всем известно о том, что только при учете всех этих причин, также при системном подходе, логопедический массаж даст полезный эффект, обязательно следует проконсультироваться с другими специалистами при проведении массажа, узнать есть ли какие либо противопоказания у ребенка, нужно предпринять все меры чтобы ребенку во время массажа не стало хуже, массаж не должен навредить и сделать хуже.

В логопедической практике могут быть применены некоторые виды массажа. Как бы это было не странно, но главным является дифференцированный (укрепляющий либо расслабляющий) массаж, основанный на приемах традиционного массажа.

Противопоказаниями для проведения массажа обычно являются следующие факторы: соматическая ослабленность, конъюнктивиты, острые и приобретенные заболевания, заболевания кожных покровов, гингивиты, стоматиты, наличие герпеса на губках либо остальные инфекции полости рта, наличие увеличенных лимфатических желез, резко выраженная пульсация сонных артерий.

Перед проведением курса массажа нужно получить заключение невропатолога и педиатра о отсутствии противопоказаний [4].

Продолжительность одной процедуры может варьироваться зависимо от степени поражения, возраста пациента и т.п. Необходимо подчеркнуть то, что исходная продолжительность процедуры обычно составляет 5-7 мин, а конечная - 20-25 мин.

Как указывает практика, неприятные чувства во время массажа стремительно проходят и малыши привыкают к процедуре. Обратите внимание на то, что в любом случае они должны ощущать нежное, доброе отношение со стороны логопеда. И действительно, это обычно является решающим фактором при установлении контакта с ребенком.

Результаты исследования и их обсуждение

Констатирующий эксперимент проходил в Муниципальном автономном дошкольном образовательном учреждении детском саду комбинированного вида №7 г. Ставрополя.

В целях выявления устройств, проявлений и степени речевого нарушения, также для выбора определенных методических приемов корректировки речевых нарушений нами было обследовано 20 детей.

В состав экспериментальной группы (ЭГ) вошли: 10 ребят с нарушением речи, которые имеют дизартрический элемент (по итогам психолого-медико-образовательной комиссии). В контрольную группу (КГ) вошли 10 детей без речевых нарушений. Возраст детей на момент обследования 5-6 лет. По заключению врачей-специалистов все дети были с сохранным слухом, зрением и интеллектом. В качестве инструментария нами были использованы три комплекса упражнений логопедического массажа при разных видах синдромов.

I. Комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме (высокий тонус). Ориентирован на нормализацию тонуса мускул органов артикуляции. С данной целью ведется дифференцированный логопедический массаж, который благодаря своим эффектам восстанавливает кинестезии и делает кинестезии более положительными. Включает в себя способы логопедического массажа, рекомендуемые Е. Ф. Архиповой [3] при паретическом синдроме: тонизирующий массаж для укрепления мускул. Используются растирания, разминания, пощипывания, поглаживание, надавливание, спиралевидное растирание, постукивание, вращательные поглаживающие перемещения. Тонизирующими способами ведется массаж лба, щек, скуловой мускулы, губ, языка, точечный массаж.

II. Комплекс упражнений логопедического массажа при спастико-атактико-гиперкинетическом синдроме (на фоне высокого тонуса проявляются гиперкинезы, дистония, атаксия). Этот комплекс используется при работе, направленной на коррекцию фонематического слуха, постановку звука, автоматизацию звука в слогах различной структурной сложности, в словах различной слоговой структуры, при дифференциации уже поставленных звуков. Включает в себя релаксирующий логопедический массаж при ригидном синдроме. Особенностью логопедического массажа при спастическом и ригидном синдроме считается понижение тонуса мускул, приведение мускул в положение совершенного спокойствия. При этом перемещения рук учителя-логопеда довольно неспешные, мягкие и размеренные, вполне вероятно использование способов надавливания на спастичную мышцу в течении 3-5 сек. Ведется массаж шеи, лба, щек, скуловых мускул, губ, языка способом легкого поглаживания.

III. Комплекс упражнений логопедического массажа при паретическом синдроме (низкий тонус). Ориентирован на укрепление познаний, умений, навыков полученных на индивидуальных занятиях. Включает в себя способы логопедического массажа при спастико-атактико-гиперкинетическом синдроме. Логопедический массаж при спастико–атактико-гиперкинетическом синдроме ведется весьма аккуратно, логопед наблюдает за ответной реакцией определенной группы мускул. Мускулы должны быть расслаблены в абсолютно всех частях туловища, в особенности в руках. В связи с этим рационально приступать к расслабляющему массажу кистей рук. Массажные движения ведутся в неспешном темпе, кисть логопеда отрывается с массажируемой плоскости насколько можно реже, перемещения следуют с пальцев рук к предплечью. Затем ведется массирование шеи, лба, сферы глазных орбит, щёк, скуловых мускул, мускул губ. Применяют разнообразные способы массажа: простое хлопание, простое разутюживание, щипание (с наименьшей амплитудой перемещения), поворотные поглаживающие перемещения, точечная разрывная либо малоамплитудная пульсация.

Заключение

Были получены следующие результаты: видна положительная динамика уровня подвижности артикуляционного аппарата у детей экспериментальной группы, низкий уровень показали 40% (4 чел.) дошкольников с нарушениями речи, тогда, как на констатирующем этапе с низким уровнем было 80% (8 чел.). Средний уровень также изменился с 20% (2 чел.) детей до 60% (6 чел.). Высокий уровень подвижности артикуляционного аппарата не показал никто из экспериментальной группы. Контрольная группа показала те же результаты, что и на констатирующем этапе.

Сравнительный анализ результатов мимической мускулатуры и мышечного тонуса следующие: с низким уровнем мимической мускулатуры и мышечного тонуса на констатирующем этапе было 70 % (7 чел.) экспериментальной группы, а стало на контрольном этапе – 20 % (2 чел.). Средний уровень был у 30 % (3 чел.) детей экспериментальной группы, стал у 60 % (6 чел.). Высокий уровень у 20 % (2 чел.) экспериментальной группы показали на контрольном этапе, на констатирующем этапе в данной группе высокого уровня не показал не один ребенок. Контрольная группа осталось на том же уровне.

Исследования звукопроизношения на контрольном этапе следующие: низкий уровень развития звукопроизношения у детей экспериментальной группы, показали 40 % (4 чел.), тогда как на констатирующем этапе этот показатель был 80 % (8 чел.). Средний уровень у 60 % (6 чел.) экспериментальной группы на контрольном этапе, а было у 20 % (2 чел.) на констатирующем этапе. Высокий уровень развития звукопроизношения в экспериментальной группе не выявлен. Контрольная группа осталась без изменений.

В ходе эксперимента мы выяснили, что применение дифференцированных комплексов логопедического массажа в коррекции речевых нарушений у детей дошкольного возраста будет более эффективным, если:

• принимать во внимание противопоказания, связанные с самочувствием малыша и его состоянием, ряд требований как к санитарно-гигиеническим, так и техническим условиям проведения процедуры,
• хорошо знать строение артикуляционного аппарата и анатомо-физиологических механизмов речи, а также артикуляционный уклад звуков;
• точном выявлении механизмов, проявлений и степени речевого нарушения, а также выбора конкретных методических приемов коррекции речевых нарушений.

Список литературы:

1. Краузе Е.Н. Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика. – СПб.: КОРОНА - Век, 2015.
2. Куликовская Т.А. Артикуляционная гимнастика в стихах и картинках. — М.: ГНОМ и Д, 2014.
3. Логопедический массаж: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. –– М.: Изд. центр «Академия», 2013.
4. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. — М.: Просвещение, 2011.
5. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии. — М.: Просвещение, 2010.
6. Микляева Ю. В. Логопедический массаж и гимнастика. Работа над звукопроизношением. — М.: Айрис-пресс, 2010.
7. Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения. — М.: ГНОМ и Д, 2000.
8. Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения. Часть 3 — М.: ГНОМ и Д, 2004.
9. Приходько О.Г. Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста. СПб.: КАРО, 2008.
10. Репина 3. А., Балахонов А. С. О проведении массажа мягкого нёба с помощью тренажера // Дефектология. — 2010. — № 5-6.
11. Рогачева Е.И., Лаврова М. С. Лечебная физкультура и массаж при детских церебральных параличах. — Л., 1997.