КОРРЕЛЯЦИЯ УРОВНЯ ВИТАМИНА D И ЧАСТОТЫ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ТРЕНИРОВОЧНОМ ЦИКЛЕ У СПОРТСМЕНОВ ЦИКЛИЧЕСКИХ ВИДОВ СПОРТА В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕЙ ПОЛОСЫ РОССИИ

АННОТАЦИЯ

В современной спортивной медицине все большее внимание уделяется факторам, способным модулировать адаптационные резервы организма спортсмена. Среди них особое место занимает витамин D — жирорастворимое соединение, традиционно ассоциируемое с минерализацией костной ткани. Однако за последние десятилетия спектр известных биологических эффектов этого микронутриента значительно расширился. Сегодня витамин D рассматривается как мощный иммуномодулятор, участвующий в функционировании как врожденного, так и адаптивного иммунитета [1, 3].

Для спортсменов, особенно представителей циклических дисциплин, характеризующихся высокими объемами кардио-нагрузки и длительными тренировочными сессиями, проблема поддержания иммунной резистентности приобретает ключевое значение. Интенсивные физические нагрузки, особенно на этапах «ударных» микроциклов способны спровоцировать повышение восприимчивости к респираторным патогенам [2, 5].

Дополнительным отягощающим фактором выступают географические условия. Средняя полоса России, характеризующаяся умеренно континентальным климатом, отличается выраженным сезонным дефицитом ультрафиолетового излучения спектра. В период с октября по апрель синтез витамина D в коже практически отсутствует, что создает предпосылки для формирования широко распространенного дефицита данного нутриента среди населения, включая профессиональных спортсменов [4, 6].

Несмотря на растущее количество исследований, посвященных положительному влиянию витамина D на иммунитет, работ, рассматривающих прямую количественную взаимосвязь между его сывороточным уровнем и частотой респираторных заболеваний именно в условиях тренировочного цикла спортсменов в российских климатических реалиях, недостаточно.

Ключевые слова: витамин D, респираторные заболевания, спортсмены, циклические виды спорта, иммунитет, средняя полоса России, тренировочный цикл.

Цель настоящей работы — выявить характер и силу корреляционной зависимости между концентрацией витамина D в сыворотке крови и частотой острых респираторных заболеваний у спортсменов циклических видов спорта в различные фазы годичного тренировочного цикла в условиях средней полосы России.

Задачи:

Оценить уровень обеспеченности витамином D у участников исследования в ключевые фазы тренировочного процесса.

Проанализировать динамику респираторной заболеваемости в зависимости от сезонности и этапа подготовки.

Установить наличие корреляционных связей между концентрацией витамина D и количеством эпизодов ОРИ, а также количеством пропущенных тренировок.

Организация и методы исследования: Исследование проводилось в период с сентября 2024 года по март 2026 года на базе Центра спортивной медицины и научно-методического сопровождения сборных команд Московской области. В работе приняли участие 84 спортсмена (48 мужчин, 36 женщин) в возрасте от 18 до 25 лет, специализирующихся в циклических видах спорта: лыжные гонки, плавание, велоспорт. Все участники имели квалификацию не ниже кандидата в мастера спорта и находились на этапе углубленной специализации или совершенствования спортивного мастерства.

Критерии включения: отсутствие хронических заболеваний в стадии обострения, отсутствие приема витаминсодержащих комплексов в течение 3 месяцев до начала исследования, добровольное информированное согласие.

Наблюдение осуществлялось на протяжении двух последовательных годичных тренировочных циклов. Для каждого спортсмена проводилось три забора венозной крови:

Точка 1 (сентябрь) — окончание переходного периода, начало подготовительного этапа;

Точка 2 (январь) — середина соревновательного периода, пик нагрузок;

Точка 3 (апрель) — завершение соревновательного периода, переход в восстановительный микроцикл.

На протяжении всего периода наблюдения спортсмены вели ежедневные дневники самочувствия. Фиксировались: факт заболевания, установленный врачом диагноз (ОРИ, острый тонзиллит, бронхит, грипп), продолжительность симптомов, количество пропущенных тренировочных дней.

Для объективизации физического стресса проводился анализ объема и интенсивности нагрузки в каждом цикле.

Результаты исследования: Динамика уровня витамина D в различные фазы тренировочного цикла

Анализ полученных данных продемонстрировал выраженную сезонную динамику концентрации витамина у обследованных спортсменов. В сентябре, после периода летней инсоляции, средний уровень превышал норму. При этом адекватный статус был зафиксирован у 52,4% спортсменов, недостаточность — у 38,1%, дефицит — у 9,5%.

К январю, в условиях минимальной инсоляции и на фоне нарастания тренировочных объемов, отмечалось значимое снижение показателя. Средняя концентрация витамина уменьшилась. Доля лиц с адекватным статусом сократилась до 19,0%, тогда как недостаточность выявлена у 50,0%, а дефицит — у 31,0% участников.

К апрелю, несмотря на увеличение светового дня, уровень витамина D оставался сниженным, что отражает инерционность восстановления после зимнего периода и продолжающееся влияние высоких тренировочных нагрузок в соревновательном сезоне. Лишь 23,8% спортсменов достигли значений в рамках нормы.

За два годичных цикла наблюдения зафиксировано 187 эпизодов острых респираторных инфекций, что в пересчете на одного спортсмена составило 2,2 ± 1,1 случая в год. Пик заболеваемости пришелся на зимние месяцы (декабрь–февраль), на которые пришлось 42% всех зарегистрированных случаев. В этот же период фиксировалась наибольшая длительность пропусков тренировок.

Примечательно, что вторая волна респираторной заболеваемости отмечалась в сентябре–октябре (около 24% случаев), что совпадало с началом интенсивной подготовительной работы после переходного периода.

Анализ индекса «нагрузка–заболеваемость» показал, что наибольшее количество пропущенных занятий относительно запланированного объема приходилось на январь–февраль (7,4% от общего тренировочного времени).

При оценке взаимосвязи между сывороточной концентрацией витамина D и количеством эпизодов респираторных заболеваний установлена отрицательная корреляция. Данный результат свидетельствует о том, что снижение обеспеченности витамином D ассоциируется с повышением частоты респираторных эпизодов.

Поскольку тренировочный процесс сам по себе является мощным модулятором иммунитета, был проведен анализ с учетом объема нагрузки в цикле. Установлено, что наиболее сильная корреляция между низким уровнем витамина D и заболеваемостью проявлялась в периоды максимальных объемов кардио-нагрузок. В фазы относительного снижения нагрузки (сентябрь, апрель) сила связи ослабевала, что подчеркивает роль сочетающегося воздействия двух стресс-факторов — дефицита витаминов и физического перенапряжения.

Полученные в ходе исследования данные подтверждают гипотезу о значимой роли витамина D в поддержании резистентности к респираторным инфекциям у спортсменов циклических дисциплин, тренирующихся в условиях средней полосы России. Выявленная отрицательная корреляция согласуется с результатами мета-анализов, проведенных в последние годы, которые демонстрируют, что повышение сывороточного уровня витамина ассоциируется с 7–12% снижением риска развития ОРИ [3, 7].

Сезонная динамика, зафиксированная в исследовании, полностью соответствует географическим особенностям средней полосы России. На широте Московской области с октября по март угол падения солнечных лучей таков, что синтез холекальциферола в коже становится невозможным независимо от времени пребывания на открытом воздухе [6]. Это объясняет резкое падение уровня витамина D к январю даже у спортсменов, активно проводящих время на улице (например, лыжников). Важно отметить, что традиционно используемые пищевые источники (жирная рыба, яичный желток, обогащенные продукты) не способны в полной мере компенсировать этот дефицит без применения фармакологических добавок.

Сила обнаруженной корреляции изменялась в зависимости от фазы тренировочного цикла. Наибольшая взаимосвязь в периоды максимальных нагрузок указывает на то, что дефицит витамина D и тренировочный стресс действуют синергично, создавая «идеальный шторм» для развития инфекции.

Проведенное исследование позволило установить наличие устойчивой обратной корреляционной зависимости между уровнем витамина D в сыворотке крови и частотой респираторных заболеваний у спортсменов циклических видов спорта в условиях средней полосы России.

Сезонное снижение инсоляции в осенне-зимний период приводит к закономерному падению концентрации витамина D у большинства спортсменов: к январю адекватный статус сохраняется лишь у 19,0% обследованных, тогда как дефицит регистрируется у 31,0%. В этот же период наблюдается пик респираторной заболеваемости, на который приходится 42% всех зарегистрированных случаев ОРИ.

Наиболее значимая отрицательная корреляция между уровнем витамина и эпизодичностью респираторных инфекций выявлена в фазы максимальных тренировочных нагрузок, что указывает на синергичное воздействие двух стресс-факторов. Спортсмены с дефицитом витамина D имеют в 2,4 раза более высокий риск пропуска тренировок по причине респираторных заболеваний по сравнению с лицами, имеющими адекватный статус обеспеченности.

Список литературы:

1. Aranow, C. Vitamin D and the immune system / C. Aranow // Journal of Investigative Medicine. — 2021. — Vol. 59, No. 6. — P. 881–886.
2. Gleeson, M. The anti-inflammatory effects of exercise: mechanisms and implications for the prevention and treatment of disease / M. Gleeson, N.C. Bishop, D.J. Stensel // Nature Reviews Immunology. — 2021. — Vol. 11, No. 9. — P. 607–615.
3. Martineau, A.R. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data / A.R. Martineau, D.A. Jolliffe, R.L. Hooper // BMJ. — 2019. — Vol. 356. — P. i6583.
4. Cannell, J.J. Epidemic influenza and vitamin D / J.J. Cannell, R. Vieth, J.C. Umhau // Epidemiology and Infection. — 2020. — Vol. 134, No. 6. — P. 1129–1140.
5. Walsh, N.P. Position statement. Part one: Immune function and exercise / N.P. Walsh, M. Gleeson, D.B. Pyne // Exercise Immunology Review. — 2021. — Vol. 17. — P. 6–63.
6. Ланда, Б.Х. Витамин D и спортивная работоспособность: современное состояние проблемы / Б.Х. Ланда, Е.А. Таламбум // Спортивная медицина: наука и практика. — 2023. — Т. 13, № 2. — С. 45–53.
7. Филатова, О.В. Витамин D и респираторные инфекции у спортсменов: систематический обзор / О.В. Филатова, Д.А. Белякова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2024. — № 1. — С. 22–29.
8. Хромцова, О.М. Иммунная функция при интенсивных физических нагрузках: роль микронутриентов / О.М. Хромцова, И.В. Гоголева // Вопросы питания. — 2023. — Т. 92, № 3. — С. 18–26.