НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ОГРАНИЧЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ

REGULATORY AND LEGAL BASES OF STATE HEALTH POLICY IN THE RUSSIAN FEDERATION: LIMITATIONS AND PROSPECTS

Burlachenko Maria Olegovna

Master’s student, Department of Public Administration and Business Administration, Kherson State Pedagogical University,

Russia, Kherson

Orlenko Elena Vladislavovna

Scientific supervisor, Doctor of Economics, Professor, Kherson State Pedagogical University,

Russia, Kherson

АННОТАЦИЯ

В статье проанализировано нормативно-правовое обеспечение государственной политики охраны здоровья населения в РФ, выявлены основные проблемы – размытые формулировки дублирование норм, слабая координация между федеральными и региональными органами, ограниченная поддержка инноваций. Определены направления совершенствования законодательства, которые позволят создать согласованную и прозрачную систему управления здравоохранением, повысить эффективность государственной политики охраны здоровья населения.

ABSTRACT

The article analyzes the legal and regulatory framework for public health policy in the Russian Federation and identifies the main problems, such as vague and overlapping regulations, weak coordination between federal and regional government agency, and limited support for innovation. The article also identifies areas for improving legislation to create a coherent and transparent healthcare management system and enhance the effectiveness of public health policy.

Ключевые слова: нормативно-правовое обеспечение, государственная политика, охрана здоровья населения, законодательство.

Keywords: regulatory and legal support, state policy, public health protection, legislation.

Состояние здоровья населения является одним из ключевых показателей эффективности государственной политики Российской Федерации, поскольку напрямую влияет на качество жизни граждан, социально-экономическую устойчивость и национальную безопасность страны. Уровень здоровья населения определяет трудовой и демографический потенциал, а также влияет на эффективность работы государственных органов, что делает совершенствование системы охраны здоровья населения стратегическим приоритетом государственного управления. Данный тезис находит свое отражение в Стратегии национальной безопасности Российской Федерации [10].

В современных условиях, характеризующихся ростом хронических заболеваний, последствиями глобальных пандемий, старением населения и региональной неравномерностью предоставления медицинских услуг, возникает необходимость повышения эффективности механизмов реализации государственной политики охраны здоровья населения, включая развитие профилактических программ и инновационных технологий.

Цель исследования – анализ нормативно-правового обеспечения механизмов реализации государственной политики охраны здоровья населения в Российской Федерации, выявление существующих проблем и определение перспектив их совершенствования.

Для реализации поставленной цели, необходимо:

1. Определить теоретические основы государственной политики охраны здоровья населения;
2. Проанализировать нормативно-правовое обеспечение механизмов реализации государственной политики;
3. Выявить основные проблемы нормативно-правового обеспечения реализации механизмов государственной политики охраны здоровья населения;
4. Определить направления совершенствования нормативно-правового обеспечения механизмов государственной политики охраны здоровья населения.

Методологическая база исследования включает сравнительно-правовой анализ, системный подход, а также статистические и аналитические методы.

Как отмечает Кузьмин А.В. и Трифонов Ю.Н., «государственная политика в сфере здравоохранения – деятельность государства, направленная на обеспечение эффективного функционирования и развития системы здравоохранения» [13].

Бизин С.В. конкретизирует: «государственная политика в области здравоохранения, являясь составной частью государственной социальной политики, представляет собой деятельность органов государственной власти, направленную на обеспечение эффективного функционирования и развития системы здравоохранения в целях охраны здоровья граждан, посредством реализации совокупности мер законодательного, исполнительного и контролирующего характера, выраженных в исполнении целевых показателей и мероприятий (контрольных точек) государственных программ и национальных проектов» [11].

Так, по своему содержанию, государственная политика охраны здоровья населения охватывает широкий комплекс управленческих направлений: определение стратегических ориентиров, формирование и организацию функционирования системы медицинской помощи, её финансовое обеспечение, контроль и надзор за качеством услуг, а также создание условий для внедрения инноваций и повышения результативности медицинской деятельности.

По мнению Голованова В.И., «принципами государственной политики в сфере охраны здоровья населения являются открытость, участие, подотчетность, эффективность, согласованность» [12]. Охарактеризуем данные принципы в таблице 1.

Таблица 1

Принципы государственной политики охраны здоровья населения

Источник: [12]

Представленные принципы формируют основу управления в области охраны здоровья населения и определяют направления для построения эффективной и сбалансированной системы здравоохранения в Российской Федерации.

Содержание государственной политики в научной литературе создает основу для анализа того, как она реализуется на федеральном и региональном уровнях.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека» [1]. Эти положения создают правовую основу для построения системы механизмов реализации государственной политики.

Правовое регулирование (таблица 2) выступает фундаментом, обеспечивающим реализацию государственной политики в области охраны здоровья населения. Именно нормативная база закрепляет распределение полномочий между участниками управления, устанавливает правила финансирования, определяет требования к качеству и порядку оказания медицинских услуг, а также формирует систему прав граждан и обязанностей государственных структур и медицинских учреждений.

Таблица 2

Законодательные и программные документы формирования и реализации государственной политики в сфере охраны здоровья населения

Источник: [2-9]

Нормативные и программные документы образуют единую взаимосвязанную систему, где каждый механизм выполняет свою роль, а их согласованная работа обеспечивает целостность государственной политики в сфере охраны здоровья населения.

Законодательные акты вместе формируют комплексную правовую основу защиты здоровья населения, а программные документы – переводят законодательные нормы в конкретные целевые показатели, механизмы финансирования, индикаторы эффективности и планы мероприятий. Взаимодополнение законодательной базы и программных инструментов обеспечивает согласованную работу системы здравоохранения, эффективное использование ресурсов и достижение целевых результатов государственной политики.

Таким образом, механизмы реализации решений государственной политики охраны здоровья населения представлены:

1. Бюджетированием и финансированием через ОМС;
2. Поддержкой инфраструктурных проектов;
3. Контролем и надзором;
4. Целевыми программами и государственными заданиями.

«На федеральном уровне управление осуществляется Министерством здравоохранения РФ, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), Роспотребнадзором, ФОМС и другими ведомствами. Региональные органы власти обладают значительными полномочиями – организуют систему медицинской помощи, распределяют бюджетные средства, обеспечивают реализацию территориальных программ ОМС» [14].

Взаимодействие участников управления системой охраны здоровья населения строится на распределении полномочий и постоянной координации:

• Федеральные органы задают стратегические ориентиры и контролируют их исполнение в регионах;
• Министерство здравоохранения РФ обеспечивает согласованность работы надзорных органов и системы ОМС;
• Региональные структуры адаптируют федеральные инициативы к местным условиям и координируют деятельность медицинских учреждений;
• Негосударственные организации и профессиональные сообщества участвуют в экспертизе, профилактических проектах и общественном контроле, обеспечивая обратную связь для совершенствования политики здравоохранения.

Таким образом, охрана здоровья населения требует комплексного управления на основе принципов открытости, участия, подотчетности, эффективности и согласованности. Нормативно-правовая база, включая Конституцию РФ, законы, стратегические и программные документы, обеспечивает правовую основу, распределяет полномочия, устанавливается механизмы финансирования и контроля, а также закрепляет права граждан и обязанности медицинских учреждений.

Реализация государственной политики достигается через согласованное взаимодействие федеральных и региональных органов, Министерства здравоохранения РФ, медицинских организаций и профессиональных сообществ, что позволяет учитывать региональные особенности, внедрять инновации и повышать качество медицинской помощи.

Несмотря на наличие обширной нормативно-правовой базы в сфере государственной политики охраны здоровья населения, на практике выявляются значительные пробелы:

1. Одной из основных проблем остаются нечетки формулировки и размытые нормы, что создает возможности для различного толкования на уровне регионов. Например, такие понятия, как «доступность медицинской помощи» или «приоритет профилактики», не имеют конкретного определения, что приводит к неоднородной реализации программ здравоохранения.
2. Дублирование норм. Пересечение положений различных законов и подзаконных актов вызывает трудности в их практическом применении, увеличивает административную нагрузку на медицинские учреждения.
3. Недостатки нормативного обеспечения координации органов власти:

• Отсутствие единых цифровых регистров и платформ – статистическая информация о заболеваемости, вакцинации и ресурсах здравоохранения собирается фрагментарно, что затрудняет оценку эффективности программ и своевременного принятия решений.
• Недостаточное законодательное закрепление ответственности региональных органов реализации государственной политики охраны здоровья населения за реализацию профилактических мер приводит к неравномерной реализации программ борьбы с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и сердечно-сосудистые болезни.

4. Ограниченная правовая поддержка внедрения инноваций в регионах. Например, использование телемедицины и электронных регистров пациентов ограничено нормативными барьерами, что снижает эффективность цифровизации системы здравоохранения.

Существующие проблемы нормативно-правового обеспечения существенно снижают эффективность реализации государственной политики охраны здоровья населения, что затрудняет достижение целевых показателей национальных проектов и требует системного пересмотра законодательства и организационных механизмов управления.

Исследование проблем нормативно-правового обеспечения государственной политики охраны здоровья населения демонстрирует, что несмотря на существование широкой законодательной базы, на практике возникают существенные трудности, решение которых позволит повысить эффективность реализации государственной политики охраны здоровья населения. В связи с этим, в таблице 3 представим направления совершенствования нормативно-правового обеспечения.

Таблица 3

Направления совершенствования нормативно-правового обеспечения государственной политики охраны здоровья населения РФ

Совершенствование нормативно-правовой базы преследует цель формирования согласованной, прозрачной и гибкой системы регулирования охраны здоровья населения. Внедрение предложенных мер позволит ликвидировать существующие правовые проблемы, создать условия для интеграции современных технологий, укрепить координацию между органами власти и усилить профилактическую направленность мероприятий, что в итоге повысит результативность государственной политики охраны здоровья населения.

Таким образом, анализ нормативно-правовой базы государственной политики охраны здоровья населения показывает, что её эффективность определяется четкостью и согласованностью законодательства. На практике отмечаются проблемы: размытые формулировки, дублирование норм, слабая координация между федеральными и региональными органами, ограниченная поддержка внедрения инноваций.

Совершенствование нормативно-правового обеспечения требует системной кодификации актов, актуализации санитарных норм и закрепления цифровых технологий и мониторинговых инструментов. Закрепление ответственности за профилактические меры повысит согласованность действий и позволит равномерно реализовывать федеральные стандарты.

Модернизация правовой базы создаст условия для повышения результативности государственной политики, внедрения инноваций, укрепления профилактического направления и сокращения региональных диспропорций, что способствует улучшению здоровья населения и социальной устойчивости государства.

Список литературы:

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 13.11.2025).
2. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 №145-ФЗ (ред. от 31.07.2025) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19702/ (дата обращения: 13.11.2025).
3. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ (ред. от 25.12.2023) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315/ (дата обращения: 13.11.2025).
4. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 №52-ФЗ (ред. от 26.12.2024) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_22481/ (дата обращения: 14.11.2025).
5. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 29.09.2025) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (дата обращения: 14.11.2025).
6. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 28.12.2024) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ (дата обращения: 14.11.2025).
7. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 №61-ФЗ (ред. от 23.07.2025) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_22481/ (дата обращения: 14.11.2025).
8. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 14.11.2025).
9. Указ Президента РФ от 06.06.2019 №254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» (ред. от 27.03.2023) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_326419/ (дата обращения: 14.11.2025).
10. Указ Президента РФ от 02.07.2021 №400 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации» (ред. от 02.07.2021) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_389271/ (дата обращения: 15.11.2025).
11. Бизин С.В. Реализация государственной политики в сфере здравоохранения, как фактор повышения качества жизни населения (региональный аспект) [Электронный ресурс] // Теоретическая и прикладная экономика. 2024. №1. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/realizatsiya-gosudarstvennoy-politiki-v-sfere-zdravoohraneniya-kak-faktor-povysheniya-kachestva-zhizni-naseleniya-regionalnyy (дата обращения: 14.11.2025).
12. Голованов В.И. Современная система государственного и муниципального управления : монография [Электронный ресурс] // Москва : МАКС Пресс, 2023. 840 с. Режим доступа: https://sovman.ru/wp-content/uploads/2023/10/ss319.pdf (дата обращения: 15.11.2025).
13. Кузьмин А.В., Трифонов Ю.Н. Государственная политика в сфере здравоохранения и механизмы её реализации [Электронный ресурс] // Ученые записки Тамбовского отделения РоСМУ. 2021. №22. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gosudarstvennaya-politika-v-sfere-zdravoohraneniya-i-mehanizmy-eyo-realizatsii (дата обращения: 13.11.2025).
14. Современные тенденции в системе здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс] // М.: Издание Государственной Думы, 2019. 80 с. Режим доступа: http://duma.gov.ru/media/files/otTeY7Kh7jQrYiz92JbKmBymxb6971xF.pdf (дата обращения: 15.11.2025).
15. Национальные проекты Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://национальныепроекты.рф/ (дата обращения: 14.11.2025).