РЕГИОНАЛЬНАЯ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА РАЗРЕШЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРУДОВЫХ СПОРОВ С УЧАСТИЕМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

REGIONAL CASE LAW FOR THE RESOLUTION OF INDIVIDUAL LABOR DISPUTES INVOLVING MEDICAL PROFESSIONALS

Balakireva Zhannа

Student, Department of Labor Law, Saratov State Law Academy,

Russia, Saratov

Shestyakova Irina

Scientific supervisor, Professor, Dr. Jurid. Sciences, assoc., Saratov State Law Academy,

Russia, Saratov

АННОТАЦИЯ

В работе рассмотрены проблемы развития отрасли здравоохранения, связанные с повышением социальной защищенности медицинских работников судебно-правовыми методами. Отмечены наиболее спорные вопросы защиты трудовых прав медиков, положительная динамика в социальном самочувствии этого профессионального сообщества. Сделаны рекомендации относительно улучшения состояния и развития отрасли здравоохранения, а также судебной практики.

ABSTRACT

The paper examines the problems of the development of the healthcare industry associated with increasing the social protection of medical workers by judicial and legal methods. The most controversial issues of protecting the labor rights of doctors, positive dynamics in the social well-being of this professional community were noted. Recommendations are made regarding the improvement and development of the health care industry, as well as judicial practice.

Ключевые слова: медицинский работник, здравоохранение, судебная практика, трудовой спор, оплата труда.

Keywords: medical worker, health care, judicial practice, labor dispute, remuneration.

Пандемия коронавируса COVID-19 выявила многочисленные проблемы в сфере здравоохранения и многое изменила в профессиональной среде медицинских работников.  Выяснилось, что в современных реалиях медработники подвергаются специфическим рискам профессиональной деятельности: здесь могут быть и угрозы инфекционного заражения, акты насилия со стороны пациентов и их родственников, возможные ошибки в установлении диагноза пациентов, лечебном процессе, а также специфические юридические риски, связанные с особенностью протекания судебных споров с участием данной категории работников. По этим причинам обеспечение защиты прав медицинских работников является критически важным для стабильного и эффективного функционирования системы здравоохранения.

 Как справедливо отмечал Зенцов Н. А., длительное время в российском законодательстве отсутствовали нормативные акты, регулирующие вопросы оплаты труда медицинских работников в условиях пандемии, что усугубляло их уязвимость [2, с. 139]. В данной связи обеспечение медицинским специалистам не только физической, но и правовой защиты становится приоритетной задачей для государства и общества.

Андрианова В. В., Асташкина М. А., Шахназарян К. Э. отметили, что в сфере здравоохранения создан и работает целый комплекс законодательных актов, направленных на защиту прав медицинских работников. Среди них назовем основополагающий федеральный закон (№ 15-ФЗ), который   содержит нормы по охране здоровья медицинских сотрудников, обеспечению со стороны работодателей средств индивидуальной защиты, обучению вопросам безопасности труда. Важную роль играет Кодекс РФ об административных правонарушениях, предусматривающий ответственность за нарушение правил охраны труда, безопасности и здоровья медицинских работников. Трудовой кодекс РФ помимо обеспечения правовых гарантий по оплате труда, предоставлению отпусков и других социальных льгот, регламентирует условия трудоустройства медицинского персонала. Законодатели на региональном уровне обеспечивают медицинских работников дополнительными правовыми гарантиями по охране здоровья и безопасности медицинских работников, включая расширенные льготы и компенсации [1, с. 491].

Зенцов Н. А. проанализировал, что органам власти пришлось на уровне законодательства изменить условия оплаты труда медицинских работников с учётом ряда факторов: повышенной опасности рабочих условий, трансформации трудовых функций, изменения режима рабочего времени, недостаточной подготовленности из-за неизвестности нового вируса, а также пересмотра системы оплаты труда, включая введение денежных компенсаций пострадавшим медикам, финансируемых за счёт сверхлимитных средств Фонда социального страхования [2, с. 140]. Эти законодательные инициативы способствовали укреплению социальной защиты медицинского персонала, привели систему оплаты труда в соответствие с профессиональными рисками и создали предпосылки для снижения количества судебных споров со стороны медицинских работников.

Учёные Нор-Аревян О. А. и Черевкова А. И. в рамках нового направления - социологии пандемии - провели эмпирическое исследование социального самочувствия медицинских работников Ростовской области, направленное на выявление дисфункциональных процессов в системе здравоохранения в условиях пандемии. Результаты показали, что, несмотря на фиксируемое удовлетворение медицинских сотрудников собственным состоянием здоровья, они отмечали ухудшение самочувствия вследствие COVID-19 и длительную реабилитацию. Тем не менее на прямой вопрос об общей удовлетворённости состоянием здоровья большинство отвечало положительно. Также респонденты выразили удовлетворение жилищными условиями, хотя и выразили стремление к их улучшению. Отношение к условиям труда и карьерным возможностям было преимущественно позитивным, в то время как оценки оплаты труда оказались сдержанными.

Медицинские работники выразили обеспокоенность ростом профессиональных рисков - угрозой увольнения, заражения инфекциями, увеличением трудовой нагрузки без соответствующего повышения заработной платы и проявлениями профессионального выгорания. В 2021 году уровень протестной активности среди медиков снизился с 37% до 19%. Анализ ответов показал, что основным средством защиты трудовых прав является обращение к руководству, преимущественно на местном уровне; при этом подавляющее большинство избегает конфронтации с высшим административным звеном, предпочитая сотрудничество с непосредственными начальниками и использование законных механизмов защиты либо вовсе воздерживается от активных действий. Такая позиция, несмотря на видимую уступчивость, потенциально способствует нарастанию социальной напряжённости и представляет серьёзный вызов для властей ввиду угрозы усугубления кадрового дефицита в медицинской отрасли региона [3, с. 103].

Авторы Опрятнов А. С., Сафонов А. С., Омельченко И. Б. и Златогуре И. А. подчёркивают, что кадровый дефицит в здравоохранении усугубляется диспропорциями в уровне заработной платы между регионами. Миграция сотрудников из территорий с более низким уровнем оплаты вызывает нарушение баланса спроса и предложения на рынке труда в отдельных субъектах. Наибольшее число социально-трудовых конфликтов фиксируется именно в медицинской сфере.

Авторы отметили, что ключевыми факторами риска, вызванными действиями работодателей, являются: слишком большой рост дифференциации в оплате труда работников различной квалификации, что ведёт к несправедливости в распределении доходов; сокращения либо перемещения кадров не незаконной основе, предпринимаемые для выполнения требований новой системы оплаты труда; дискриминация определенных профессионально-квалификационных групп медицинских работников из-за приоритетного характера новой системы оплаты; неправильное толкование параметров начисления дополнительных выплат работникам; несвоевременное информирование сотрудников о переходе на новые условия; расчетные ошибки при применении обновленных систем оплаты труда работников, что ведет к задержке выплаты зарплат [6, с. 550].

Несмотря на наличие соответствующих стимулирующих норм права, суды могут неправильно применять нормы материального права и нормы процессуального права, не оценивать доказательства по делу. Так, даже на стадии апелляционной инстанции суд может вынести решение не в пользу истца, не установив обстоятельства, имеющие отношение к делу, а именно обстоятельства получения истцом инвалидности, установление степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности учреждением медико-социальной экспертизы в виде третьей группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно. То есть профессиональный характер инвалидности у истца не был установлен в ходе судебного разбирательства. Решением суда истец апелляционной инстанции был лишен права доплаты в 200 тыс. руб., которая полагалась таким лицам в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 20.04.2020 г. № 221 «Об установлении единовременных выплат работникам государственных медицинских организаций, а также водителям автомобилей скорой (неотложной) медицинской помощи, пострадавшим в результате исполнения своих трудовых (должностных) обязанностей вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также членам семей указанных работников». К тому же, фактическое отсутствие наказание для работодателя нарушает принцип защиты трудовых прав медицинских работников и обеспечения безопасности на рабочих местах [4].

Наиболее часто рассматриваемыми в судебной практике являются иски, связанные с возмещением ущерба здоровью работника, причинённого работодателем, а также требования о компенсации морального вреда [1, с. 492].

Также практика показывает, что серьезными нарушениями трудовых прав медицинских работников являются: затягивание со стороны работодателей решения вопросов, связанных с дополнительными социальными выплатами по случаям с ковид-заболеваниями и их последствиями; неправильная квалификация судами обстоятельств, являющихся основаниями для таких выплат; противоречивые выводы судов по одним и тем же обстоятельствам [5].

Трудно доказуемыми являются иски медицинских работников к ответчикам-работодателям, связанные с «предвзятым» отношением к «неугодным» работникам при их увольнении по сокращению штатов [5].

По данным Черепанцевой Ю. С. и Симаевой Е. М., с конца 2021 г. по декабрь 2022 г. на сумму 14,7 млн. руб. были оспорены в судах действия (бездействия) работодателей, касающиеся порядка назначения стимулирующих выплат медицинским работникам за борьбу с COVID-19. В подавляющем числе случаев были восстановлены права медиков на эти выплаты. Особенно пострадали материальные интересы работников среднего медицинского звена. Чаше всего исковые заявления были связаны с несогласием с решениями врачебных комиссий по оформлению документов, необходимых для получения единовременной страховой выплаты. Также нарушались сроки, порядок и формы документов, поступающих в соответствующий внебюджетный фонд [7, с. 104].

Мотивационный аспект деятельности медицинского персонала выступает критически важным фактором, способствующим снижению риска кадрового дефицита, улучшению качества медицинской помощи и укреплению общественного благополучия. Профессиональные врачебные сообщества должны активизировать взаимодействие с юридическим сообществом и выстраивать эффективное сотрудничество в сфере правовой поддержки медиков. Необходимы меры по унификации систем оплаты труда в здравоохранении, направленные на повышение привлекательности первичного звена, а также повышение уровня квалификации судебных кадров, особенно в части рассмотрения споров, связанных с охраной трудовых прав медицинских работников.

Список литературы:

1. Андрианова, В. В. Некоторые аспекты защиты прав медицинских работников / В. В. Андрианова, М. А. Асташкина, К. Э. Шахназарян // Право и государство: теория и практика. – 2023. – № 6(222). – С. 490-493. – DOI 10.47643/1815-1337_2023_6_490. – EDN CAIGZQ.
2. Зенцов, Н. А. Правовое регулирование оплаты труда медицинских работников в период пандемии / Н. А. Зенцов // Modern Science. – 2022. – № 5-3. – С. 139-142. – EDN EMAIJC.
3. Нор-Аревян, О. А. Социальное самочувствие и протестный потенциал медиков Ростовской области в период пандемии коронавируса / О. А. Нор-Аревян, А. И. Черевкова // Интеракция. Интервью. Интерпретация. – 2022. – Т. 14, № 3. – С. 98-123. – DOI 10.19181/inter.2022.14.3.5. – EDN ALVRYG.
4. Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции по делу № 88-8924/2025 от 19.05.2025 г.
5. Решение Красногвардейского районного суда Санкт-Петербурга № 2-3465/2024 от 22.10.2024 г.).
6. Современные тенденции в оплате труда работников здравоохранения как фактор риска кадрового дефицита в медицинских учреждениях / А. С. Опрятнов, А. С. Сафонов, И. Б. Омельченко, И. А. Златогуре // Экономика: вчера, сегодня, завтра. – 2022. – Т. 12, № 10-1. – С. 547-557. – DOI 10.34670/AR.2022.77.34.044. – EDN SAJHOK.
7. Черепанцева, Ю. С. Компенсационные и стимулирующие выплаты в системе заработной платы медицинских работников: проблемные аспекты / Ю. С. Черепанцева, Е. М. Симаева // Труды Оренбургского института (филиала) Московской государственной юридической академии. – 2023. – № 4(58). – С. 101-108. – EDN JHJWLZ.