ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ENSURING ECONOMIC SECURITY IN THE HEALTHCARE SECTOR

Jamilya Barkinkhoeva,

student, department of taxation and accounting, South-Russian Institute of Management - branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Russia, Rostov-on-Don

Aminat Mashezova

scientific supervisor, candidate of economic sciences, associate professor, South-Russian Institute of Management - branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Russia, Rostov-on-Don

АННОТАЦИЯ

В рамках стратегического управления экономической стабильностью сферы здравоохранения Российской Федерации приоритетным является создание условий, способствующих повышению качества и обеспечению доступности медицинских услуг, соответствующих передовым стандартам. Важным аспектом является интеграция передовых медицинских технологий и инновационных разработок в практику здравоохранения. Оптимизация управленческих подходов к экономической безопасности здравоохранения тесно коррелирует с уровнем добросовестной конкуренции на рынке медицинских услуг. В контексте недобросовестной конкуренции наблюдается дисбаланс в распределении финансовых ресурсов, что негативно сказывается на социально-экономических показателях системы здравоохранения. Следовательно, актуальность исследования данной проблематики очевидна. В рамках настоящего исследования предпринята попытка анализа современного состояния системы здравоохранения Российской Федерации и ее экономической безопасности с целью выявления проблемных областей и рисков, оказывающих влияние на экономическую стабильность населения и государства в целом.

ABSTRACT

As part of the strategic management of the economic stability of the healthcare sector in the Russian Federation, it is a priority to create conditions conducive to improving the quality and accessibility of medical services that meet advanced standards. An important aspect is the integration of advanced medical technologies and innovative developments into healthcare practice. Optimization of management approaches to the economic security of healthcare is closely correlated with the level of fair competition in the medical services market. In the context of unfair competition, there is an imbalance in the allocation of financial resources, which negatively affects the socio-economic indicators of the healthcare system. Therefore, the relevance of the study of this issue is obvious. Within the framework of this study, an attempt has been made to analyze the current state of the healthcare system of the Russian Federation and its economic security in order to identify problem areas and risks affecting the economic stability of the population and the state as a whole.

Ключевые слова: здравоохранение, экономическая безопасность, государство, бюджетные расходы, экономика.

Keywords: healthcare, economic security, government, budget expenditures, economy.

Экономическая безопасность в секторе здравоохранения является результатом функционирования конкурентных отношений на рынке медицинских услуг. Для обеспечения стабильности системы здравоохранения требуется комплексный подход, учитывающий финансовые, кадровые и технологические ресурсы, а также производственные мощности данной системы. Ключевым аспектом является обеспечение высокого качества и доступности медицинских услуг, соответствующих актуальным стандартам, а также стимулирование инновационной деятельности и интеграцию передовых медицинских технологий.

Конкуренция на рынке медицинских услуг, осуществляемая в рамках законодательно установленных норм, выступает в качестве детерминанты экономической стабильности в сфере здравоохранения, повышая социально-экономическую эффективность деятельности медицинских учреждений. В то же время, возникновение недобросовестной конкуренции, приводящей к дисбалансу в доступе к финансовым ресурсам, может негативно сказаться на экономической стабильности и социально-экономической эффективности системы здравоохранения.

В контексте современных угроз экономической безопасности Российской Федерации в области здравоохранения особое внимание уделяется проблематике высокой смертности населения и, как следствие, низкой продолжительности жизни. Несмотря на проведенные исследования в сфере управления здравоохранением и их влияние на экономическую безопасность государства, до настоящего времени отсутствует эффективный механизм для своевременного выявления и нейтрализации угроз, препятствующих повышению социально-экономической эффективности медицинских учреждений и стабильности системы в целом.

Основным каналом финансирования в секторе здравоохранения является фонд обязательного медицинского страхования. Государственная политика Российской Федерации в данной области ежегодно корректируется с целью уточнения системы государственных гарантий, что служит инструментом реализации конституционного права граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Фундаментальная структура обязательного медицинского страхования (ОМС) определяет перечень медицинских услуг и заболеваний, подлежащих страховой защите, регламентирует финансовые аспекты предоставления медицинской помощи, а также специфицирует методы оплаты, применяемые в рамках системы ОМС с использованием соответствующих финансовых ресурсов. Данная программа включает в себя формирование стандартов качества и доступности медицинских услуг. В соответствии с установленными государственными гарантиями, каждый субъект Российской Федерации разрабатывает индивидуальную территориальную программу ОМС, которая может предусматривать дополнительные виды медицинской помощи, условия и объемы, финансируемые за счет средств государственного бюджета. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — это централизованный денежный фонд, который используется для финансирования гарантированного государством медицинского обслуживания физических лиц.

Согласно положениям Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в новой редакции под обязательным медицинским страхованием понимается один из видов обязательного социального страхования, который представляет собой совокупность обязательных экономических и организационных мер. меры, принимаемые государством, которые, в первую очередь, направлены на то, чтобы гарантировать каждому бесплатное медицинское обслуживание при наступлении страхового случая.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) ставит перед собой задачу обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на национальном уровне, что включает в себя достижение баланса в условиях диверсифицированного финансирования программ как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Эффективность функционирования федеральных и региональных фондов ОМС коррелирует с полнотой и своевременностью взносов на ОМС, которые представляют собой основополагающий элемент финансовой поддержки сектора здравоохранения. В настоящее время действует система учета и мониторинга за своевременной уплатой взносов на ОМС работодателями, а также система учета плательщиков взносов и определения приоритетов в распределении финансовых ресурсов.

Бюджетные ассигнования в сфере здравоохранения являются индикатором социального развития государства и отражают уровень государственной заботы о здоровье населения. Тем не менее, необходимо учитывать, что данный показатель не отражает равномерности распределения ресурсов в сфере здравоохранения среди различных социальных групп населения.

В контексте реализации государственной программы "Здравоохранение" проводятся мероприятия, направленные на противодействие сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, повышение качества первичной медицинской помощи, укрепление здоровья детей, создание сети исследовательских медицинских учреждений и подготовку высококвалифицированных медицинских специалистов. Программа "Демография" включает в себя меры по укреплению здоровья населения и поддержке пожилых людей. Реализация государственной программы включает в себя 28 целевых программ, охватывающих различные аспекты здравоохранения и координируемых разными государственными органами.

На сегодняшний день система здравоохранения Российской Федерации представляет собой комплексное образование, включающее государственные и муниципальные медицинские учреждения, специализированные медицинские центры и частные клиники, которые обеспечивают квалифицированные медицинские услуги в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации здоровья населения на всей территории страны. Эти услуги финансируются за счет государственных инвестиций, средств обязательного медицинского страхования и личных средств граждан.

Эффективность и оперативность предоставления медицинских услуг населению зависят от координации взаимодействий между субъектами здравоохранения, включая пациентов, медицинские учреждения различных организационно-правовых форм и их персонал, страховые организации, а также органы государственной и муниципальной власти, осуществляющие контроль и регулирование в данной сфере. Ключевым фактором является достижение баланса интересов всех участников системы здравоохранения. Авторское видение организационных отношений в системе государственного регулирования сферы медицинских услуг в единстве ее структуры и функций отображено на рисунке 1.

Рисунок 1. Система государственного регулирования сферы медицинских услуг

Как видно из рисунка 1 функции институционального обеспечения оказания медицинских услуг отделены от непосредственной реализации медицинских услуг бюджетными и частными медицинскими организациями, что закладывает основу для дальнейшей централизации регулирования, избавления от излишнего контроля, укрепления конкурентных позиций, устойчивости к внешним воздействиям, повышения инициативности на местах и мотивации к профессиональной деятельности.

Функция управления данными, связями и взаимодействиями в сфере медицинского страхования играет ключевую роль в деятельности систем обязательного (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС), что осуществляется посредством внедрения соответствующих моделей страхования и регулирования страховых взносов. В контексте российской системы медицинского страхования можно выделить следующие актуальные проблемы:

1. Низкий уровень страховых взносов, не соответствующий стандартам, принятым в развитых странах.

2. Региональные диспропорции в стоимости и качестве медицинских услуг на муниципальном уровне.

3. Значительное моральное и техническое устаревание основных медицинских ресурсов.

Для оптимизации функционирования сектора здравоохранения необходимо не только увеличить долю расходов на здравоохранение в валовом внутреннем продукте (ВВП) страны, но и реализовать следующие меры:

⦁ Завершение процесса децентрализации финансирования первичного медицинского обслуживания с передачей функций распределения с федерального уровня на уровень территориальных органов ОМС.

⦁ Законодательное уточнение ответственности и функций ОМС и ДМС.

⦁ Увеличение ответственности медицинских страховых компаний за эффективное использование ресурсов.

Кроме того, важно подчеркнуть, что процессы совершенствования государственного регулирования в сфере здравоохранения, направленные на достижение экономической стабильности, должны быть ориентированы на создание консенсуса между всеми заинтересованными сторонами, включая аспекты финансирования внедрения инновационных технологий в рамках медицинских инвестиционных программ, предназначенных для удовлетворения возрастающих потребностей населения.

В определенной степени решение указанных проблем может быть достигнуто через активизацию практики государственно-частного партнерства (ГЧП), предполагающей привлечение частных инвестиций для реализации социально значимых проектов, направленных на повышение технологического уровня и инфраструктурной базы здравоохранения на региональном и местном уровнях.

Преимущества для сторон в рамках ГЧП на уровне субъекта Российской Федерации отображены на рисунке 2.

Рисунок 2. Модель государственно-частного партнерства в сфере медицинских услуг

Для достижения значительных успехов в сфере государственно-частного партнерства (ГЧП) в области здравоохранения необходимо совершенствование ключевых аспектов государственного управления. Ключевые направления включают:

1. Разработку и оптимизацию нормативно-правовой базы, а также методологических подходов, что предполагает создание условий для эффективного взаимодействия государственных органов и частного сектора.

2. Улучшение инструментов мониторинга, анализа и оценки эффективности медицинских учреждений с точки зрения их структурных, экономических и социальных показателей.

3. Внедрение передовых технологий в управление и контроль качества медицинских услуг, а также инновационных методов организации труда и системы вознаграждения медицинского персонала.

Аналитические исследования, проведенные в данной области, подтверждают значимость и актуальность задач, связанных с развитием системы здравоохранения, как ключевого элемента экономической стабильности государства в современных условиях. Это подчеркивает необходимость инновационного подхода к совершенствованию государственного регулирования в сфере медицинских услуг.

В контексте предлагаемых мер по улучшению особое внимание уделяется реализации ГЧП в здравоохранении как механизма стимулирования технологического прогресса и привлечения дополнительных инвестиций. Также акцентируется внимание на прогрессивном развитии системы обязательного и добровольного медицинского страхования, что является важным для удовлетворения потребностей общества в повышении качества жизни граждан Российской Федерации.

Список литературы:

1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 08.12.2020) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021).
2. Дашибылов, С. В. Особенности финансирования здравоохранения в Российской Федерации / С. В. Дашибылов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 29 (319). — С. 218-222
3. Линденбратен А.Л. Актуальные проблемы российского здравоохранения. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020;(3):60–71
4. Николаенко, М. Ю. Источники финансирования здравоохранения / М. Ю. Николаенко. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 16 (202). — С. 163-165.
5. Основы экономики здравоохранения: учебное пособие / А.Р.Ильясова.– Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2019. – 86 с.