АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ В РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ

В наше время перед институтом здравоохранения во многих развитых и развивающихся странах мира стоит ряд непростых задач, включая старение населения, рост стоимости медицинской помощи и сокращение ожидаемой продолжительности жизни. Наиболее эффективный ответ на эти вызовы – цифровая модернизация отрасли, которая включает в себя ряд важнейших аспектов, относящихся к автоматизации основных и сквозных процессов, скриптов и протоколов лечения, внедрению автоматизированного сбора данных о работе медицинских учреждений, клинических показателях пациентов. Эффективное применение существующих технологий позволит строить математические модели, способные выявить риск возникновения того или иного заболевания. Последующее использование статистических методов анализа, использование удобных онлайн и мобильных приложений, а также внедрение инструментов телемедицины существенно увеличит доступность населения к медицинским услугам. Экспериментальные программы по внедрению информационных технологий в сегмент медицинского обслуживания показали, что наблюдается существенный рост эффективности работы персонала и качество диагностики, а также выполняются единые стандарты лечения, медицинские услуги становятся доступней и качественнее как в больших городах, так и в небольших поселках.

Применять современные инновационные технологии в России начинают не только коммерческие клиники, но и многие государственные и муниципальные медицинские учреждения. Часть бумажного документооборота переносится в электронную форму, автоматизируются процессы медицинского сопровождения, включая запись на прием, получение лабораторных анализов, вызов врача на дом. В Москве, например, функционирует Единая медицинская информационно - аналитическая система (ЕМИАС), которая включает в себя все взрослые и детские поликлиники и позволяет оптимизировать не только процессы, касающиеся пациентов, но и инструменты мониторинга показателей эффективности для руководителей. Также в пилотном формате начинают применяться электронные регистры, алгоритмы лечения и инструменты телемедицины.

Независимо от наличия существенных положительных тенденций, уровень цифровизации здравоохранения в России нельзя назвать удовлетворительным. Чтобы реализовать потенциал развития этого сегмента, важно осуществлять существенные финансовые и интеллектуальные вложения  в развитие IT - инструментов, в разработку и массовое внедрение новых информационных систем и платформ, а также оснащать медицинские учреждения необходимыми аппаратными средствами и электронными устройствами, уделяя должное внимание обучению пользователей – персонала и пациентов. Для активного внедрения высококачественных цифровых медицинских технологий в масштабах страны необходимо осуществлять комплексную работу государственных и муниципальных органов власти совместно с  телекоммуникационными компаниями по обеспечению медицинских учреждений высокоскоростным доступом в интернет. Наконец, скорейшее распространение инструментов телемедицины и телеконсультаций потребует соответствующей нормативно-правовой поддержки.

Автоматизация текущих  процессов существенно повышает эффективность медицинского персонала. У докторов появляется больше времени для общения с пациентами, растет удовлетворенность пациентов качеством первичного осмотра и назначенного лечения. У медицинских сестер, в свою очередь, появляется больше времени для предварительного осмотра пациентов, сбора анамнеза, проведения отдельных процедур, помощи пациентам в поиске нужного кабинета или отделения.

Автоматический сбор данных о пациентах, таких как истории диагнозов, клинических показателей, фактов вызова скорой и неотложной помощи, сведения о случаях госпитализации, отзывы об удовлетворенности медицинскими услугами и т.п., позволяет существенно улучшить качество лечения и преемственность медицинской помощи. В частности, повышается качество работы отдельных врачей – врач, имея полную медицинскую историю пациента, видя динамику клинических показателей и оперативно получая сведения о рецидивах, может более эффективно, качественно и своевременно корректировать курс лечения.

Применение статистических методов и анализа данных способствует повышению качества медицинских услуг и подходов к лечению в целом. По сводным статистическим данным руководитель может отслеживать динамику экстренных вызовов скорой помощи и случаев госпитализации своих пациентов, делая выводы о группах риска среди пациентов, требующих дополнительного обследования, и о качестве работы медицинских сотрудников. В то же время методы аналитики на основе больших данных применяются для поиска более эффективных способов диагностики и лечения, направленных, в частности, на предотвращение обострений.

Автоматизация алгоритмов и протоколов лечения позволяет повысить качество медицинских услуг и установить единые стандарты их оказания для разных врачей и медицинских учреждений. Кроме того, автоматизированные алгоритмы диагностики дают пациентам возможность самостоятельно оценить состояние здоровья и определить необходимость обращения за медицинской помощью, отвечая на определенную последовательность вопросов.

Автоматический сбор операционных показателей деятельности медицинского учреждения повышает ее прозрачность для руководства, что, в свою очередь, способствует оперативному и эффективному принятию управленческих решений. В частности, руководители могут в режиме онлайн оценивать операционную эффективность, наблюдая за такими показателями, как доступность медицинской помощи, возможность записи к определенным специалистам, длительность ожидания в очереди, выполнение нормативов по длительности приемов. Мобильные и онлайн-приложения и прочие интерфейсы самообслуживания, такие как электронные терминалы для пациентов и интернет-портал ЕМИАС, делают взаимодействие с поликлиниками гораздо более удобным, позволяя быстро записываться на прием, обращаться к информации о прошлых приемах, узнавать результаты анализов, получать подробные сведения о назначенном лечении и напоминания о следующих приемах. Наконец, применение инструментов телемедицины позволяет значительно расширить географический охват медицинским обслуживанием труднодоступных территорий, а также повысить его оперативность и качество. Организуя телеконсультации с помощью call - центров, в больших городах можно обеспечить оперативное консультирование пациентов, снизить нагрузку на медицинские учреждения и сократить количество вызовов скорой медицинской помощи, а в сельской местности – повысить доступность медицинской помощи для населения. Как следствие, пациенты получают консультации высококвалифицированных специалистов.

Чтобы существенно повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи за счет информатизации сферы здравоохранения, важно развивать и делать более удобными уже существующие ИТ-инструменты, разрабатывать и внедрять новые ИТ-платформы (используя, среди прочего, опыт ЕМИАС), оснащать учреждения необходимым оборудованием и снабжать медицинских сотрудников и определенных пациентов соответствующими электронными устройствами. Ключевым условием успеха здесь является удобный в использовании ИТ-инструментарий, разработку которого необходимо проводить в тесном сотрудничестве с будущими пользователями, в первую очередь, врачами. Как говорилось выше, для распространения высококачественных цифровых медицинских технологий в масштабах страны важно продолжать совместную работу государственных и муниципальных органов власти и телекоммуникационных компаний по обеспечению медицинских учреждений высокоскоростным доступом в интернет.

Чтобы осуществить переход к электронным автоматизированным процессам внутри медицинских учреждений, необходимо уделить особое внимание обучению сотрудников работе с цифровым инструментарием. Согласно нашей оценке, пользоваться компьютерами на данный момент в России умеет менее половины медицинского персонала. Для эффективной организации обучения необходима поддержка и содействие со стороны поставщиков цифровых решений. Внедрение информационных технологий в значительной мере затронет устоявшиеся в медицинских учреждениях процессы и методы работы. Чтобы ускорить внедрение инновационных инструментов, потребуется и соответствующая нормативно-правовая поддержка, особенно применительно к таким современным методам оказания услуг, как телемедицина и телеконсультации.

Список литературы:

1. Цифровая медицина в России [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL:https://www.mckinsey.com/~/media/McKinsey/Locations/Europe%20and%20Middle%20East/Russia/Our%20Insights/Digital%20Russia/Digital-Russia-report.ashx (Дата обращение 01.06.2018).