СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ В СТАЦИОНАРЕ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой заболевание сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных артерий и нарушением баланса между коронарным кровотоком и поступлением кислорода в сердечную мышцу. Органическое поражение коронарных артерий, вызванное стенотическим атеросклерозом, является основной причиной ИБС, часто сопровождающимся тромбозом. В редких случаях ишемическая болезнь сердца может развиваться в результате дисфункции коронарной артерии, которая может перекрываться с существующими коронарными аномалиями [1].

Стенокардия — транзиторная ишемия миокарда, обусловленная острым дисбалансом между потреблением и выработкой кислорода миокардом. Этот клинический синдром, который характеризуется дискомфортом или сдавлением в прекардиальной области и связанный с выраженной ишемией миокарда, но без развития инфаркта миокарда [2].

В исследовании приняло участие 30 человек. Все участники находились в возрастной группе 65-75 лет. Пациенты заполняли анкету до начала лечения и перед выпиской из стационара.

Эта анкета предназначена для оценки психического статуса больных со стенокардией (до начала лечения и после)

Ответы на вопросы помогут оценить уровень тревожности, депрессии, а также общую эмоциональную стабильность пациента, что важно для комплексного лечения, учесть психоэмоциональные аспекты при уходе за пациентами.

В рамках настоящего исследования пациенты с диагнозом стенокардия были опрошены с использованием специально разработанных анкет. Анкеты состояла из нескольких разделов, включая основную информацию, медицинскую историю, симптомы, уровень физической активности и дополнительную информацию. Каждый раздел анкеты содержал вопросы, направленные на получение достоверных данных о состоянии здоровья участников и их повседневной жизни.

Шкалы оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) являются ключевым инструментом для прогнозирования вероятности развития осложнений и смертности. Наиболее известная и применяемая шкала — SCORE, разработанная Европейским обществом кардиологии [3].

Рисунок 1. Влияние работы медицинской сестры на вредные привычки и снижение холестерина в крови

Вывод: санитарно-просветительная работа медицинской сестры с пациентами позволила отказаться от курения 17 пациентам (до исследования 22 пациента злоупотребляли табакокурение), кроме того, соблюдение диетотерапии позволило добиться снижению холестерина в крови.

Вывод: у превалирующего числа пациентов после проведенного лечения отметилось нивелирование жалоб.

Выводы по данным повторного анкетирования в выбранной группе:

1. трое пациентов перешли с III во II функциональный класс после проведенной терапии.

2. группе пациентов отметилось снижение продолжительности приступов, была до 2-5 мин.;

3. наибольше число пациентов оценивали болевой синдром как умеренная боль;

4. превалирующего числа пациентов после проведенного лечения отметилось нивелирование жалоб.

5. большинство пациентов отказалось от курения и удалось снизить гиперхолестеринемию.

Практические рекомендации для внедрения в практику сестринского ухода за пациентами со стенокардией на базе терапевтического отделения КГП на ПХВ «Больницы г. Сарани»:

- Продолжать анкетирование пациентов с диагнозом стенокардия в терапевтическом отделении;

- Мониторинг психо-эмоционального состояния;

- Поддержка приверженности к терапии;

-Обучение самоконтролю;

- Физическая активность и адаптация образа жизни.

Список литературы:

1. Жунусова, Д.К., Бекбергенова, Ж.Б., Киспаева, Т.Т., Гусманова, Л.К. Сердечная реабилитация: адаптированное клиническое сестринское руководство. – Нур-Султан: Республиканский центр развития здравоохранения.
2. Смирнова, О.А. Организация сестринского ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца // Медицинский вестник. – 2020. – №12 (3). – С. 45–49.
3. Кузьмина, Е.П. Проблемы сестринского ухода при стенокардии в условиях стационара // Современные медицинские технологии. – 2019. – №15 (5). – С. 102–108.