Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 8(28)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4

Библиографическое описание:
Афанасьева Т.С., Алиновская Я.А., Кодь Р.Т. МИКРОКАРЦИНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА // Студенческий: электрон. научн. журн. 2018. № 8(28). URL: https://sibac.info/journal/student/28/104576 (дата обращения: 22.10.2019).

МИКРОКАРЦИНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Афанасьева Татьяна Сергеевна

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Алиновская Яна Александровна

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Кодь Ричард Тадеушевич

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Актуальность. Заболеваемость раком щитовидной железы в Республике Беларусь находится на высоком уровне (11,9 на 100000 населения в 2016 году). Одним из этиологических факторов данного заболевания является авария на Чернобыльской АЭС (1986 год). Микрокарцинома щитовидной железы – морфологически неоднородная группа злокачественных эпителиальных новообразований, размер которых не превышает 1 см. Однако, несмотря на небольшой размер, микрокарцинома щитовидной железы обладает всеми морфологическими критериями злокачественной опухоли.

Цель: выявить клинико-морфологические особенности папиллярных микрокарцином щитовидной железы.

Задачи:

  • Оценить пол и возраст пациентов;
  • Выявить характер роста папиллярных микрокарцином щитовидной железы;
  • Оценить частоту лимфогенного поражения данной опухоли.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 219 биопсийных карт пациентов в период с февраля по март 2011 года с диагнозом рак щитовидной железы. Метод исследования статистический; выполнен с использованием программы Exel 2010.

Результаты и их обсуждение.

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественные. Рак щитовидной железы подразделяют на:

– папиллярный рак (около 76 %);

– фолликулярный рак (около 14 %);

– медуллярный рак (около 5–6 %);

– недифференцированный и анапластический рак (около 3,5–4 %).

Значительно реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1–2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Из общего числа исследования (219 случаев) была выделена группа пациентов, у которых размер опухолевых образований не превышал 10 мм – 96 случаев (43,8%).

Из них женщин было 78 (81,3%), мужчин – 18 (18,8%).

Средний возраст пациентов составил 48,8 лет.

Все 96 случаев были представлены папиллярным раком щитовидной железы. 

 

Рисунок 1. Фолликулярный (слева) и классический (справа) вариант папиллярной микрокарциномы щитовидной железы

 

Монофокальный рост в виде одного узла преобладал в группе исследования (76 случаев – 79,1%), мультифокальный выявлен у 20 (20,8%) пациентов.

Одностороннее поражение встречалось в 29,8% случаев: с локализацией в правой (35/16%) или левой (37/17%) доле. Изолированная опухоль перешейка выявлена в 8 (3,7%) случаях. Одновременного поражения нескольких долей наблюдалось в 16,7% (16 пациентов).

 

 Рисунок 2. Локализация опухоли в щитовидной железе

 

В 45 случаях (46,8%) отмечен минимальный экстратиреоидный рост опухоли.

Метастазы в регионарные лимфатические узлы наблюдались в 32 (33,3%) случаях. Более половины (17/53,1%) из них – изолированное поражение паратрахеальных лимфатических узлов. По 3 (9,4%) случая – поражение только правых шейных и паратрахеальных с правыми шейными лимфатическими узлами. По 2 (6,3%) случая приходилось на поражение только левых шейных и всех групп регионарных лимфатических узлов. Сочетанное поражение правых и левых лимфатических узлов наблюдалось у 5 (15,6%) пациентов.

 

Рисунок 2. Локализация метастазов

 

Выводы. Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы преимущественно встречалась у женщин. У 20,8% пациентов отмечался мультифокальный рост опухоли. До 47% папиллярных микрокарцином щитовидной железы характеризовались врастанием в капсулу органа. В каждом третьем случае выявлены лимфогенные метастазы.

 

Список литературы:

  1. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований 2012 / Под редакцией д-р мед. наук, проф. О.Г. Суконко, д-р мед. наук С.А. Красного [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.mgkod.by/media/doc/protokoli-onkologiya.pdf.- Дата доступа: 16.02.2018.
  2. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган. В 3 т. Том 1: главы 1-10. – М.: Логосфера. – 2014. – 624 с.; ил.; 21,6 см. – Перевод изд. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, et al., 8th ed. - ISBN 978-5-98657-052-5.
  3. Патология: руководство / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова. – М.: ГЭОТАР–МЕД. – 2002. – 960с.
  4. Патологическая анатомия: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. – М.: Литтерра. – 2010. – 880 с.: ил.
  5. Патологическая анатомия: атлас: учеб. пособие для студентов медицинских вузов и последипломного образования / [Зайратьянц О. В. И др.]; под ред. О. В. Зайратьянца. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2014. – 960 с.: ил.
  6. Рак щитовидной железы: метод. рекомендации / В. Ф. Зайцев, В. Е. Корик, С. А. Жидков. – Мн.: БГМУ, 2005. – 19 с.

Оставить комментарий