Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 7(27)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3

Библиографическое описание:
ВКЛАД РАЗЛИЧНЫХ СЕРОТИПОВ STREPTOCOCCUS PNEUMONIA В РАЗВИТИЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ // Студенческий: электрон. научн. журн. Спесивцева В.С. [и др.]. 2018. № 7(27). URL: https://sibac.info/journal/student/27/102422 (дата обращения: 23.09.2019).

ВКЛАД РАЗЛИЧНЫХ СЕРОТИПОВ STREPTOCOCCUS PNEUMONIA В РАЗВИТИЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Спесивцева Вероника Сергеевна

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Кавецкий Антон Сергеевич

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Петрашевская Ольга Сергеевна

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Ситкевич Юрий Сергеевич

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Никитин Андрей Михайлович

студент, лечебный факультет БГМУ,

Беларусь, г. Минск

Введение. Пневмококк (Streptococcus pneumonia) обуславливает до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов. Пневмококковая инфекция остается ведущей причиной смертей среди детей <5 лет во всем мире, которые можно предотвратить с помощью вакцин. По данным экспертов ВОЗ ежегодно 1,6 миллионов человек, включая 1 миллион детей младше 5 лет, умирает от инвазивных форм пневмококковой инфекции. Геном Streptococcus pneumonia является относительно небольшим и весьма изменчивым. На сегодняшний день были описаны почти 100 различных серотипов. Серотипы варьируют в зависимости от возрастной группы, заболевания, географической области. Серотипы 7F, 3 являются самыми распространенными среди мужской группы населения, тогда как серотипы 19А и 1 наиболее распространены среди женщин. Имеются данные о замене серотипов в связи с применением противопневмококковых вакцин. В странах с высоким примением вакцин, спустя 5-7 лет после внедрения PCV7 (Pneumococcal Conjugate Vaccine) инвазивные пневмококковые заболевания, вызванные серотипами вакцины практически исчезли у детей. Доля серотипов, которые не были включены в PCV 7, напротив увеличилась, особенно серотипы 19A, 7 F, 3 и 1. Заболеваемость среди детей младше 1 года составляет 10,39 случаев на 100000 населения, среди взрослых старше 65 лет – 12,72 случая на 100000. населения. Смертность от инвазивных форм среди детей младше 1 года – 4 случая на 100000 населения, а среди людей старше 65 лет – 11 случаев на 100000.

 

Рисунок 1. Streptococcus pneumonia

 

Цель: выявить клинико-эпидемиологические особенности пневмококковой инфекции среди детского населения в Республике Беларусь.

Материалы и методы. В рамках реализации совместного с ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» проекта «Формирование системы эпидемиологического наблюдения за пневмониями на 2011–2013 гг. на базе отдельных стационарных учреждений здравоохранения г. Минска» в настоящее исследование было включено 559 изолятов Streptococcus pneumoniae, полученных от пациентов в возрасте от 10 месяцев до 17 лет, госпитализированных в многопрофильный стационар г. Минска с диагнозом «Синусит» или «Острый средний отит», «Внебольничная пневмония» за период с декабря 2011 г. по ноябрь 2012 г. Медиана возраста госпитализированных детей, включенных в анализ, составила 6,0 лет (25–75 процентили 3,0–11,0 лет). Идентификация возбудителя проводилась в биологическом материале с использованием автоматических бактериологических анализаторов VITEK II и BacT/ALERT 3D (BioMerieux, Франция) с последующей верификацией методом полимеразной цепной реакции (Rotor-Gene 2000 System (Corbett Research, Австралия)), в последующем выполнялось серотипирование штаммов, выбранных из коллекции случайным образом. Обработка данных и анализ результатов исследования были проведены с использованием программы Microsoft Excel 2010 (Microsoft®, США), Statistica 6.0 (StatSoft®, США).

 

Рисунок 2. Бактериологический анализатор

 

Результаты и их обсуждение. В ходе исследования было выявлено, что возрастная структура заболеваемости пневмококковой пневмонией выглядит следующим образом: 66,7% – дети от 3 до 6 лет, 33,3% – дети от 7 до 14 лет. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являлись серотипы 3, 6, 14, 19A, 19F, 23F, в то время как в странах Западной Европы преобладают серотипы 3, 1, 19А, 7F, 14. Возрастная структура заболевших пневмококковым синуситом детей имеет следующий вид: 40,0% – дети в возрасте 7-14 лет, 33,0% – дети в возрасте 3-6 лет и 27,0% – лица старше 15 лет. Наиболее частыми серотипами Streptococcus pneumoniae при синуситах были 18, 19А, кроме того, было установлено, что 62,0% детей 1 года жизни как минимум 1 раз болеют острым пневмококковым отитом, а к 3 годам это заболевание переносит 83,0% детей.

 

Рисунок 3. Пневмококковый отит

 

Выводы. Было установлено наличие различий в серотипах, которые вызывают разные формы пневмококковой инфекции среди детского населения. Пневмококковая пневмония чаще встречается у детей в возрасте 3-6 лет (66,7%), пневмококковый синусит у пациентов 7-14 лет (40,0%) и к 3-6 годам 54,0% детей переносят острый пневмококковый отит. Важно внимательно следить не только изменениями серотипов, а также за величиной эффекта от применения пневмококковых вакцин для того, чтобы оценить общее воздействие программ пневмококковой вакцинации и инициировать соответствующие стратегии вакцинации. Возникающие серотипы также должны быть рассмотрены для дальнейшего создания новых вакцин.

 

Список литературы:

  1. Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. - Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия, 2005. - 128 с.
  2. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Пневмококковая инфекция. Руководство по клинической вакцинологии, Москва, 2006
  3. Сидоренко С.В., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Королева И.С., Таточенко В.К. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики - эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России.// Вопросы современной терапии 2010, т.9 - №1 - с. 54 - 61
  4. Таточенко В.К. Этиотропное лечение пневмоний у детей.//РМЖ, т.7, №4, 1999.
  5. Janoff EN et al: Streptococcus pneumoniae colonization, bacteremia, and immune response among persons with human immunodeficiency virus infection. J Infect Dis 167:49, 1993

Оставить комментарий