ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ НА СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

THE IMPACT OF ANTIBIOTICS AND ANTIBIOTIC RESISTANCE ON INFECTIOUS DISEASE TREATMENT STRATEGIES

Alexandra Abramova

student, Department of Pharmacology, Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko,

Russia, Voronezh

Victoria Eshchenko

student, Department of Pharmacology, Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko,

Russia, Voronezh

Irina Kovalenko

scientific supervisor, Assistant, Department of Pharmacology, Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko,

Russia, Voronezh

АННОТАЦИЯ

Антибиотики представляют собой важную группу лекарственных средств, используемых для борьбы с бактериальными инфекциями. По статистике опроса наиболее популярными средствами среди антибиотиков являются: Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав. Исследование данных лекарственных средств проводится по следующим пунктам: состав, механизм действия, показания, риски, побочные действия. Для каждого препарата описаны потенциальные нежелательные эффекты и возможные риски, такие как аллергические реакции и развитие антибиотикорезистентности. Подчеркивается необходимость профилактики и управления побочными эффектами, включая предупреждение аллергических реакций, мониторинг состояния пациента и разумное использование антибиотиков. Особое внимание уделяется внимательному наблюдению за пациентами и соблюдению рекомендаций для минимизации рисков и обеспечения безопасного и эффективного лечения инфекционных заболеваний. Антибиотикорезистентность представляет собой значительную угрозу для здоровья, ставя перед медицинскими и научными сообществами сложные вызовы. Рассматриваются основные проблемы, связанные с антибиотикорезистентностью, а также перспективы и инновации, которые могут помочь преодолеть эту проблему. Среди вызовов выделяются постоянное развитие новых резистентных штаммов бактерий, чрезмерное и неправильное использование антибиотиков, а также нехватка новых препаратов. Недостаток новых антибиотиков исследуется в контексте отсутствия доходности и сложностей в разработке. Также важным считается развитие новых антибиотиков, эффективных и безопасных против резистентных штаммов. Комбинационная терапия выделяется как возможность увеличения эффективности лечения, альтернативные методы, такие как фаготерапия и иммунотерапия, обсуждаются в качестве потенциальных инноваций. Подчеркивается необходимость согласованных действий мирового сообщества для эффективного контроля над антибиотикорезистентностью и обеспечения эффективного лечения инфекций в будущем.

ABSTRACT

Antibiotics are an important group of medicines used to fight bacterial infections. According to the survey statistics, the most popular drugs among antibiotics are: Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav. The study of these medicines is carried out according to the following points: composition, mechanism of action, indications, risks, side effects. Potential adverse effects and possible risks, such as allergic reactions and the development of antibiotic resistance, are described for each drug. The need for the prevention and management of side effects is emphasized, including the prevention of allergic reactions, monitoring of the patient's condition and the reasonable use of antibiotics. Special attention is paid to the careful monitoring of patients and compliance with recommendations to minimize risks and ensure safe and effective treatment of infectious diseases. Antibiotic resistance poses a significant threat to health, posing complex challenges to the medical and scientific communities. The main problems associated with antibiotic resistance are considered, as well as prospects and innovations that can help overcome this problem. Among the challenges are the constant development of new resistant strains of bacteria, excessive and improper use of antibiotics, as well as a shortage of new drugs. The lack of new antibiotics is being investigated in the context of a lack of profitability and difficulties in development. It is also important to develop new antibiotics that are effective and safe against resistant strains. Combination therapy is highlighted as an opportunity to increase the effectiveness of treatment, alternative methods such as phage therapy and immunotherapy are discussed as potential innovations. The need for concerted action by the international community to effectively control antibiotic resistance and ensure effective treatment of infections in the future is emphasized.

Ключевые слова: антибиотики, резистентность, состав, показания, риски, бактериальные инфекции.

Keywords: antibiotics, resistance, composition, indications, risks, bacterial infections.

Антибиотики представляют собой группу лекарственных препаратов, разработанных для борьбы с бактериальными инфекциями. Их исторический контекст начался с открытия пенициллина в 1928 году британским ученым Александром Флемингом. Этот прорывный момент положил начало эре антибиотиков, приведя к развитию новых методов лечения инфекций. В последующие десятилетия были открыты и разработаны другие антибиотики, такие как тетрациклины, аминогликозиды, и цефалоспорины, каждый из которых обладает своим специфическим спектром действия и применением. Однако, в последние десятилетия стала возрастать проблема антибиотикорезистентности, когда бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков из-за их неправильного или чрезмерного использования. Прежде всего, антибиотики обеспечивают лечение и профилактику инфекций, которые могут быть опасными или даже смертельными без адекватного вмешательства. Они используются для борьбы с такими распространенными болезнями, как пневмония, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и многие другие. Благодаря антибиотикам, медицинские процедуры, такие как хирургические вмешательства, химиотерапия и трансплантация органов, становятся более безопасными и эффективными. Важно отметить, что антибиотики также играют роль в профилактике инфекций перед и после хирургических вмешательств и в случае иммунодепрессии. «Цитата» [1, с. 21].

В результате проведенного анкетирования было опрошено 30 человек возрастной группы от 18 до 45 лет. Было выяснено, что чаще всего при лечении заболеваний люди применяют Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав в качестве анитибиотика. При этом большинство людей используют антибиотики без назначения врача. Но при этом 65% людей используют пробиотики при приеме антибиотиков. Более подробно были изучены состав, механизм действия, показания, побочные эффекты каждого из данных антибиотиков.

Амоксициллин обладает высокой эффективностью в лечении бактериальных инфекций. Он часто применяется в детской практике благодаря своей безопасности и низкой токсичности.

Состав: принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Он представляет собой антибиотик бета-лактамного класса.

Механизм действия: угнетает синтез бактериальной клеточной стенки, воздействуя на ферменты, ответственные за ее образование. Это приводит к нарушению интегрированной структуры клеточной стенки и смерти бактерий.

Показания: применяется для лечения инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, орофарингеальных инфекций, инфекций желудочно-кишечного тракта и других бактериальных заболеваний.

Риски: Важным риском при использовании амоксициллина является возможное развитие аллергических реакций, включая анафилаксию, которая может быть жизнеугрожающей. Также важно учитывать риск развития суперинфекции, когда в результате применения антибиотиков могут развиваться инфекции, вызванные супербактериями, устойчивыми к лекарствам.

Побочные действия: Среди побочных эффектов амоксициллина могут быть диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции (включая ангионевротический отек и анафилактический шок), дерматит, диспепсия и другие.

Амоксиклав обладает высокой эффективностью и расширенным спектром действия благодаря наличию клавулановой кислоты, что делает его особенно эффективным в случаях, когда амоксициллин может быть неэффективен из-за продуцирования бактериями бета-лактамаз.

Состав: является комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз, что позволяет расширить спектр действия амоксициллина.

Механизм действия: Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами, что увеличивает его спектр действия и эффективность против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Показания: применяется для лечения инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, орофарингеальных инфекций, инфекций желудочно-кишечного тракта и других бактериальных заболеваний.

Риски: Риск развития антибиотикорезистентности является серьезным аспектом при использовании амоксиклава. При неправильном использовании антибиотиков или при назначении без необходимости возможно развитие устойчивости бактерий к препарату, что снижает его эффективность в будущем лечении.

Побочные действия: Побочные эффекты амоксиклава включают диарею, тошноту, рвоту, аллергические реакции (включая ангионевротический отек и анафилактический шок), дерматит, диспепсию и другие.

Азитромицин обладает длительным периодом действия, что позволяет применять его в краткосрочных курсах лечения.

Состав: относится к классу макролидов и представляет собой полусинтетический антибиотик.

Механизм действия: связывается с 50S субъединицей бактериальной рибосомы, ингибируя трансляцию РНК и тем самым подавляя синтез белка, что приводит к смерти бактериальной клетки.

Показания: применяется для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей, урогенитальных инфекций, хламидиоза, боррелиоза и других бактериальных заболеваний.

Риски: Важным риском при использовании азитромицина является его потенциальное воздействие на сердечную систему. Исследования показали, что азитромицин может увеличивать риск сердечно-сосудистых событий, таких как аритмии, особенно у пациентов с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Побочные действия: Побочные эффекты азитромицина могут включать диарею, тошноту, рвоту, аллергические реакции, ангионевротический отек, дерматит и др.

Амоксициллин, амоксиклав и азитромицин являются эффективными антибиотиками, широко применяемыми для лечения различных инфекционных заболеваний. Каждый из них обладает своими особенностями, механизмами действия, показаниями и побочными эффектами, что позволяет врачам выбирать наиболее подходящий препарат для конкретного пациента с учетом клинической ситуации, чувствительности микроорганизмов и индивидуальных особенностей. Однако важно помнить, что антибиотики следует применять только по назначению врача и соблюдать рекомендации по их использованию, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов и резистентности бактерий. «Цитата» [2, с. 36].

Антибиотикорезистентность – это способность бактерий стать устойчивыми к действию антибиотиков, что делает их менее эффективными или совершенно бесполезными для лечения инфекций. Этот феномен представляет серьезную угрозу для общественного здоровья и становится все более распространенным в современном мире. [3, с. 29].

Причины развития антибиотикорезистентности:

1. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков. Неправильное применение антибиотиков, включая недостаточную дозировку, неправильный выбор препарата и недостаточную продолжительность приема, может способствовать развитию резистентности.
2. Генетические механизмы. Бактерии могут приобретать генетические изменения, которые делают их устойчивыми к действию антибиотиков. Эти изменения могут передаваться между бактериями, что увеличивает распространение антибиотикорезистентности.
3. Недостаток новых антибиотиков. Недостаток новых антибиотиков, способных противостоять резистентным штаммам бактерий, также является фактором, способствующим развитию антибиотикорезистентности. Без новых препаратов мы остаемся без оружия против эволюции резистентных штаммов. «Цитата» [4, с. 18].

Антибиотикорезистентность представляет серьезную угрозу для эффективности лечения инфекций и требует разработки новых стратегий, которые позволят преодолеть этот вызов. В данной статье рассмотрим угрозы, создаваемые антибиотикорезистентностью, инновации в лечении инфекций в свете этого явления, а также роль превентивных мер и мер контроля инфекций. Антибиотикорезистентность угрожает основам современной медицины, обеспечивающим успешное лечение инфекций. Резистентные бактерии могут привести к осложнениям и продлить время восстановления пациента, а также увеличить затраты на здравоохранение. Более того, они могут быть причиной повышенной смертности от инфекций, которые ранее успешно лечились антибиотиками.

Список литературы:

1. Н.В. Белобородова, М.Б. Богданов, Т.В. Черненькая // АЛГОРИТМЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ – 1999 г. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://static-eu.insales.ru/files/1/6038/9762710/original/algantib.pdf
2. Н. С. Егоров // ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ АНТИБИОТИКАХ – 2002 г. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://djvu.online/file/6ZNWMhadtarbo?ysclid=lv6vw1x8an534001968
3. С. В. СИДОРЕНКО, В. И. ТИШКОВ// МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ – 2004 г. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://www.fbras.ru/wp-content/uploads/2017/10/sidorenko.pdf?ysclid=lv6vx3umfi405945264
4. И. Н. Бокарев, Л. В. Попова, Т. Б. Кондратьева // ПРОТИВОМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА – 2011 г.  [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://elib.amu.kz/ru/kz/lib/document/KNIGA/DA134055-65F6-49DA-AB7C-F4531D41862C/