СОН И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

SLEEP AND ITS IMPACT ON HUMAN HEALTH

Daria Zhukova

student, Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba

Russia, Moscow

Lyudmila Tokareva

scientific supervisor, assistant, Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba,

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

Представлены последствия для здоровья из-за недостатка сна; отмечена важность гигиены сна для сохранения здоровья человека.

ABSTRACT

Health consequences due to lack of sleep are presented; the importance of sleep hygiene for maintaining human health is noted.

Ключевые слова: сон, продолжительность сна, бессонница.

Keywords: sleep, sleep duration, insomnia.

Сон является важным требованием как для физиологического, так и для психологического функционирования и влияет на различные параметры здоровья. Недостаточный или нарушенный сон влияет на физические, когнитивные и психологические параметры и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Распространенность эпизодических жалоб на нарушения сна в популяции достигает 30%, увеличиваясь до 50-65% среди людей старше 65 лет [2, с.173]. Результаты отечественных исследований распространенности инсомнических жалоб соответствуют данным мировой литературы. От 20 до 45% респондентов отмечают частые или постоянные нарушения ночного сна.

Сон - это сложный физиологический и поведенческий процесс, который является частью жизни человека и критически важным фактором, определяющим физическое и психическое здоровье. Сон можно определить, как обратимое состояние перцептивной отстраненности и невосприимчивости к внешней среде. На сон возлагаются разные функции: экономия энергии, выздоровления, функция дифференцировки мозга, особенно в первые месяцы жизни. Сон важен для хорошо функционирующей иммунной системы. Закрепление памяти и приобретенных знаний и навыков во время сна научно доказано.

Общепризнано, что 7–8 часов сна являются оптимальным количеством сна в сутки, необходимым для адекватного дневного функционирования и снижения риска развития серьезных заболеваний. Однако многие люди спят менее 7 часов в сутки, и жалуются на проблемы со сном. Процент мужчин и женщин, которые спят менее 6 часов в сутки, значительно увеличился за последние 20 лет. Широкие социальные изменения, в том числе более продолжительный рабочий день, сменная работа, более поздняя ночная жизнь, усиление зависимости от технологий и высокий темп жизни, способствовали увеличению потери сна среди взрослого населения.

Растущее количество данных, полученных за последние несколько десятилетий, свидетельствует о том, что постепенное уменьшение (<7 часов в сутки) или увеличение (>8 часов в сутки) продолжительности сна связано с более высоким риском смертности [5, с. 8]. Потенциальные неблагоприятные физиологические эффекты короткой продолжительности сна могут способствовать негативным последствиям для здоровья, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и ожирение, все из которых связаны с повышенным риском смертности.

Сон менее 7 часов увеличивает риск развития гипертонии и повышает артериальное давление у пациентов - гипертоников. Длительная продолжительность сна (более 9 часов в сутки) также может повышать риск артериальной гипертензии. Влияние недостаточного сна на кровяное давление может помочь объяснить взаимосвязь между плохим сном и сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом. Как короткая (<7 часов), так и продолжительная (>8 часов) продолжительность сна связаны с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и инсульта [4, с. 1012].

Также появляется все больше доказательств связи между «апноэ во сне» и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Люди с апноэ во сне часто просыпаются ночью из-за повторяющихся остановок дыхания. Эта фрагментация сна и повторяющиеся падения уровня кислорода в крови, называемые гипоксемией, вызывают повышение артериального давления в течение ночи, которое может сохраняться в дневное время и со временем может привести к гипертонии. Люди с апноэ во сне имеют повышенный риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности.

Многочисленные исследования выявили связь между продолжительностью сна и ожирением [1, с. 25]. Например, исследователи показали, что люди, которые спят менее 6 часов в сутки или более 8 часов в сутки, с большей вероятностью будут иметь более высокий индекс массы тела (ИМТ). Люди, которые спят 8 часов, имеют самый низкий ИМТ. Существует несколько путей, которые могут опосредовать взаимосвязь между коротким сном и повышенным риском ожирения: изменения метаболизма глюкозы, контроль аппетита и расход энергии. Недостаток сна влияет на гормоны, которые регулируют переработку глюкозы и аппетит. После потери сна ткани организма менее чувствительны к инсулину, гормону, секретируемому поджелудочной железой, который регулирует уровень глюкозы в организме. В результате уровень глюкозы в крови остается высоким, что затрудняет использование организмом накопленного жира для получения энергии. Потеря сна также влияет на гормоны, участвующие в регуляции аппетита, заставляя людей есть, даже если они получили достаточное количество калорий. В частности, короткий сон снижает уровень лептина и повышает уровень грелина, гормона, стимулирующего аппетит. Одна ночь недосыпания может снизить расход энергии во время отдыха.

Короткая (≤6 часов в сутки) и продолжительная (≥9 часов в сутки) длительность сна связаны с повышенным риском развития диабета 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе, что является предшественником диабета. Инсулинорезистентность, связанная с недосыпанием, со временем может поставить под угрозу способность β-клеток поджелудочной железы высвобождать инсулин, вызывая более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови, что может привести к диабету 2 типа. В исследовании здоровых взрослых людей ограничение сна до 4 часов в сутки в течение шести ночей приводило к нарушению толерантности к глюкозе [1, с. 26].

Кроме того, апноэ во сне является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. Было предложено несколько потенциальных механизмов, объясняющих, как апноэ во сне может изменить метаболизм глюкозы. Фрагментация сна и гипоксемия, связанные с апноэ во сне, могут изменять вегетативную и нейроэндокринную функции, увеличивать высвобождение воспалительных цитокинов и индуцировать адипокины и, таким образом, играть роль в изменении метаболизма глюкозы [1, с. 27].

Продолжительность сна может увеличить риск развития нескольких видов рака. Доказан повышенный риск развития ряда злокачественных новообразований, включая рак молочной железы, толстой кишки, предстательной железы у людей, работающих в ночную смену. Недостаток сна связан с риском колоректального рака у пациентов, проходящих скрининговую колоноскопию, и повышенным риском рака предстательной железы.

Снижение продолжительности сна негативно влияет на иммунную функцию. Лишение сна приводит к подавлению активности естественных клеток-киллеров, уменьшению продукции интерлейкина-2, усилению циркуляции провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6, фактор некроза опухоли α, и уменьшению противовоспалительных цитокинов. Сон необходим для оптимального сопротивления инфекции. Ограничение сна у здоровых взрослых снижает выработку антител в ответ на вакцинацию против гриппа. Одна ночь лишения сна снижала образование специфических антител к антигенам гепатита А после вакцинации. Низкая продолжительность сна в течение нескольких недель, предшествовавших контакту с риновирусом, повышала восприимчивость к простуде [3, с. 7].

Установлено, что лишение сна ухудшает когнитивные и двигательные функции. Исследования депривации сна выявили широкий спектр эффектов на когнитивные функции, в том числе снижение внимания, особенно бдительности, рабочей и долговременной памяти, принятие решений, торможение реакции, скорость обработки и рассуждения. Депривация сна приводит к нарушениям психомоторных функций, сравнимым с нарушениями, вызванными употреблением алкоголя. Повышается риск дорожно-транспортных происшествий, производственные травмы.

Стоит отметить высокую частоту коморбидности между жалобами на сон и психическими расстройствами, особенно аффективными и тревожными. Эта взаимосвязано, поскольку бессонница способствует развитию или обострению депрессии и тревожных расстройств, а аффективные расстройства и их лечение способствуют бессоннице. У недепрессивных людей с бессонницей риск развития депрессии в два раза выше, чем у людей без проблем со сном. Пациенты с депрессией, которые продолжают испытывать бессонницу, подвергаются большему риску рецидива депрессии и риску самоубийства.

Таким образом, потеря сна является растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Последствия для здоровья из-за недостатка сна огромны и имеют также значительное экономическое влияние, так как возрастают медицинские расходы, связанные с заболеваниями, травмами и несчастными случаями, связанными со сном. Лишение сна может изменить биологические процессы, лежащие в основе сердечно-сосудистой, метаболической и иммунной функции. Кумулятивные долгосрочные последствия потери сна связаны с рядом серьезных последствий для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, рак и диабет 2 типа. Сон — это не роскошь, он так же важен для здоровья, как и другие полезные для здоровья привычки, такие как диета и физические упражнения.

Список литературы:

1. Интеракции между нарушениями сна, ожирением и сахарным диабетом 2 типа / Т. О. Бродовская, И. Ф. Гришина, Е. Г. Бабыкина [и др.] // Ожирение и метаболизм. – 2019. – Т. 16, № 4. – С. 25-30.
2. Короленко А. В. Продолжительность и качество сна населения Вологодской области: категории риска, факторы нарушения и влияние на здоровье // Society and Security Insights. – 2020. – Т. 3, № 4. – С. 173-194.
3. Полуэктов, М. Г. Сон и иммунитет // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2020. – Т. 120, № 9-2. – С. 6-12.
4. Шен X., Ву Ю. и Чжан Д. Продолжительность ночного сна, продолжительность 24-часового сна и риск смертности от всех причин среди взрослых. Scientific Reports 6, 21480 (2016). [электронный ресурс] — Режим доступа. — https://doi.org/10.1038/srep21480. (дата обращения 22.01.2024)
5.  Qijuan Wang, Bo Xi, Man Liu, Yanqing Zhang and Maosun Fu. Short sleep duration is associated with hypertension risk among adults: a systematic review and meta-analysisю. Hypertension Research (2012) 35, 1012–1018 & 2012 The Japanese Society of Hypertension.