ИЗ ИСТОРИИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ УДМУРТСКОЙ АССР В 1960-1962 ГГ.

АННОТАЦИЯ

В статье изучено оказание травматологической помощи населению Удмуртской Республики в 1960-1962 гг.

Ключевые слова: Удмуртская Республика; травматологическая помощь; хирургическое отделение; коечная сеть; травмы.

Актуальность: Травматизм на ряду с болезнями системы кровообращения и онкологическими заболеваниями является одной из основных медико-социальных проблем в большинстве стран мира. Они затрагивают все население, независимо от пола, возраста, дохода или географического региона. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о высоком уровне заболеваемости и смертности вследствие травм в первую очередь среди лиц молодого трудоспособного возраста [4].

При изучении травматологической помощи населению Удмурсткой Республики в 1960-1962 гг. было установлено, что в 1960 годах в Удмуртской АССР количество хирургов травматологов было ограничено - всего 16 специалистов, получивших подготовку в Центральных институтах травматологии в городах Ижевске, Ленинграде и Казани. Однако только 6 из них работали в травматологических отделениях скорой помощи, остальные занимались травматологией в других хирургических стационарах и руководили отделениями травматологии, в том числе 2 врача управляли травматологическими палатами клиники госпитальной хирургии [1].

В 1961 году в городе Казани состоялось специализация еще у 2 врачей в области травматологии. Однако, несмотря на это, общее число врачей-травматологов не увеличилось, так как двое специалистов уехали по семейным обстоятельствам. Благодаря полному комплектованию занятых врачами в травматологических отделениях, не чувствовалась нехватка требующих специализации в этой области. Стратегия, в свою очередь, заключалась в направлении врачей из районов, где было двое или более хирургов, на обучение по травматологии. Таким образом, один из специалистов мог полностью посвятить себя лечению травматологических пациентов, а также поделиться опытом организации борьбы с травматизмом.

Травматологическое отделение станции скорой помощи имело достаточное количество врачебных кадров для эффективной работы. На 8 врачебных ставках были представлены 7 врачей-травматологов, все из которых прошли специализацию в ведущих институтах травматологии Москвы, Ленинграда и Казани.

С целью обеспечения высокого профессионального уровня врачей, на базе травматологического отделения в 1962 году проводился доцентский курс по травматологии, возглавляемый известным специалистом В.П. Шипулиным. Это обеспечивало постоянную актуализацию знаний и навыков медицинских работников, а также возможность развития научных аспектов в области травматологии [2].

В 1962 году в специализации по травматологии в отделении прошли обучение 3 врача. В рамках первичной специализации на местных клинических базах районные хирурги направлялись в это отделение на 1 месяц из 4-х, чтобы получить дополнительные знания и навыки в области травматологии.

Станция скорой помощи имела достаточное количество путевок на специализацию и усовершенствование по травматологии, что не оставляло в недостатке. Более того, в случае необходимости, можно было направить врача на работу в Казанский институт травматологии и ортопедии. Всегда предоставлялась возможность участия в научных исследованиях и опыте других медицинских учреждений, что позволяло поддерживать высокий уровень компетенции специалистов того времени [3].

Проблема недостатка защитных приспособлений к передвижным рентгеновским аппаратам в городских больницах имелась в 1960 году в Удмуртской АССР. Всего в республике имелось 14 таких аппаратов, но их использование было сопряжено с определенными рисками для медицинского персонала [1]. На 1961 год в Удмуртской АССР насчитывалось всего 15 передвижных рентгеновских аппаратов, которые использовались по назначению.  Однако были некоторые положительные моменты [2]. На 1962 год количество передвижных рентгеновских аппаратов в лечебных учреждениях Удмуртской АССР возросло до 18 [3]. Это свидетельствовало о некотором прогрессе в снабжении медицинских учреждений необходимым оборудованием.

На 1960 год в Удмуртской республике были развиты промышленные предприятия, большие лесные и лесообрабатывающие промышленности, а также сельскохозяйственное производство. Несмотря на это к тому времени на всю республику было создано только одно травматологическое отделение при станции скорой помощи в городе Ижевск на 40 коек. Еще в клинике госпитальной хирургии 2-ой городской клинической больницы были выделены 35 коек, однако в самостоятельное отделение не выделено. В свою очередь данное количество коек не удовлетворяло потребностям города Ижевска [1]. Количества хирургических коек не хватало для населения г. Ижевска и составляло всего лишь 43% от необходимого.

В 1961 году в городах Глазове и Воткинске были созданы по 2 травматологические палаты, в городе Воткинск предусматривалось открытие травматологического отделения или специальных палат на основе городской больницы [2].

В 1962 году поверх вышеперечисленных в клинике госпитальной хирургии Ижевского медицинского института были выделены 50 коек травматологического профиля, которые использовались для общих хирургических больных. В городах Глазове, Воткинске и Сарапуле было выделено по 2 палаты (мужская и женская), использующиеся только по предназначению [3].

В городах Удмуртской АССР сложилось чрезвычайно неблагополучное положение с травматологическими койками. Население республики с каждым годом увеличивалось, как и количество травматизма, но количество коек оставалось неизменным. Среднее число дней использования койки за 1960 год составляет 343 дней, за 1961 год – 335 дней, за 1962 год – 338 дней.Для разрешения сложившейся ситуации существовал приказ Министра здравоохранения СССР №125-м от 1957 года, но он не выполнялся.

В 1960-х годах среди всех зарегистрированных заболеваний травмы составляют около 10%. Абсолютное количество травм за следующие три года составило: 1960 год - 82000, 1961 год - 72500 и 1962 год - 78660 соответственно. Травматизм имел тенденцию к снижению, за исключением производственного, показатели которого увеличивались с каждым годом, и бытового, имеющего относительно стабильные показатели. Это можно объяснить тем, что производственным травматизмом занимались руководители предприятий, комитеты по охране труда и технике безопасности, а бытовой травматизм на предприятиях никто не анализирует и не принимает мер по его снижению [3].

Бытовой травматизм занимал большую часть всех травм и за 1960 г. составлял 65,8%, 1961 г. – 61,2%, 1962 г. – 64%; производственный травматизм за 1960 г. - 9,5%, 1961 г. - 10,9%, 1962 г. - 12,6%. Транспортный травматизм составлял за 1960 г. - 5,7%, 1961 г. - 5%, 1962 г. - 3,9%. Спортивный травматизм: 1960 г. - 1,2%, 1961 г. - 2,5%, 1962 г. - 1%. Криминальный травматизм: 1960 г. - 17,3%, 1961 г. - 22%, 1962 г. - 12,6% [3].

Проводилась большая работа по санитарно-просветительной работе. Были проведены следующие мероприятия: вопросы высокого производственного травматизма в лесной и деревообрабатывающей промышленности были дважды в течении 1960 года обсуждены на совместных заседаниях Обкомов Союза лесной промышленности и медицинских работников. На городском активе медицинских работников совместно с руководителями промышленных предприятий обсуждался вопрос о травматизме в промышленности. На объединённом заседании Обкома профсоюза сельского хозяйства и медицинских работников обсуждался вопрос о заболеваемости среди рабочих совхозов, в том числе и травматизме. На заседании хирургического общества города Ижевска слушался доклад о профилактике сельскохозяйственного травматизма в Кезском районе; на следующем хирургическом обществе предполагалось заслушать хирургов городов Воткинска и Можги о лечении перелома бедра [1].

В 1961 году на Президиуме Областного Совета профсоюзов обсуждался вопрос о заболеваемости и травматизме на промышленных предприятиях Удмуртии, было принято специальное постановление. В ноябре 1961 года был проведен республиканский актив медицинских работников совместно с руководителями предприятий комбината «Удмуртлес» по снижению травматизма и о состоянии техники безопасности на лесозаготовительных предприятиях. С докладом выступил главный хирург Министерства здравоохранения УАССР и главный инженер Комбината «Удмуртлес» [2].

В июне 1962 г. в г. Ижевске проведена Республиканская конференция по вопросам борьбы с травматизмом и улучшения качества лечения травмированных больных, на которой большая часть докладов была посвящена вопросам организации профилактики промышленного, сельскохозяйственного и бытового травматизма. Врачи отделений хирургии и травматологии совместно с районными ведут работу по организации учета и по снижению травматизма в районах Удмуртии [3].

В городе Ижевск создан и утвержден на Исполкоме комитет по борьбе с травматизмом под председательством зам. председателя горисполкома. Комитет ставил задачу борьбы с бытовыми, детскими, уличными и другими видами травм.

Ежегодно главный хирург республики и городской травматолог несколько раз выступали в печати и по радио с вопросами организации профилактики травматизма, уделяя особое внимание бытовым травмам.

Выводы: В 1960-1962 годах в Удмуртской АССР была проведена большая работа по оказанию травматологической помощи населению: проводилась большая работа по выявлению причин и снижению травматизма; разработаны программы, направленные на обеспечение безопасности и профилактику травм.

Список литературы:

1. Государственный архив Удмуртской Республики, материалы фондов: Ф Р-628, оп. 1, д. 1111, лл. 2-9.
2. Государственный архив Удмуртской Республики, материалы фондов: Ф Р-628, оп. 1, д. 1164, лл. 3-13.
3. Государственный архив Удмуртской Республики, материалы фондов: Ф Р-628, оп. 1, д. 1225, лл. 2-15.
4. Хабриев Р.У., Черкасов С.Н., Егиазарян К.А., Аттаева Л.Ж. Современное состояние проблемы травматизма // «Здоровье и общество», 2017, с. 4-7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-travmatizma (дата обращения: 19.12.2023)