ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЕКТА «БЕРЕЖЛИВАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»

EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF THE PROJECT "LEAN CHILDREN'S CLINIC"

Dmitry Nazmutdinov

student of group 429? Faculty of Medicine, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Irina Gabdrakhimova

student of group 429? Faculty of Medicine, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Natalia Popova

scientific adviser, doctor of Medical Sciences, professor, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В статье показан анализ изучения эффективности работы БУЗ ГКБ № 1 Детской поликлиники г. Ижевска в рамках реализации проекта «Бережливая поликлиника».

ABSTRACT

The article presents an analysis of the study of the effectiveness of the BUZ GKB No. 1 Children's Polyclinic of Izhevsk in the framework of the project "Lean Polyclinic".

Ключевые слова: Бережливая поликлиника; оптимизация работы; эффективность работы.

Keywords: Lean polyclinic; work optimization; work efficiency.

Введение

В 2017 году был старт проекта «Бережливая поликлиника». Осуществлением занялась государственная корпорация «Росатом» при участии Министерства здравоохранения Российской Федерации. [3] Целью проекта была обозначена оптимизация работы поликлиник таким образом, чтобы сохранить время больных и врачей, а также рационально использовать материальные ресурсы поликлиник. Для пациентов должно уменьшиться время ожидания приёма, а для врачей – время на заполнение документации.

Проект направлен на:

• устранение временных потерь
• повышение доступности медицинских услуг
• увеличение удовлетворенности пациентов качеством предоставляемых услуг
• совершенствование организации рабочих мест
• исключение финансовых потерь

Были выпущены методические рекомендации в 2017 году для реализации данного проекта в поликлиниках. Созданы рекомендации были на «Производственной системе Росатома» (ПСР)-принципах бережливого производства:

• анкетирование в целях выявления основных проблем конкретной поликлиники;
• картирование потока создания ценностей (т.е. определить сколько времени занимает та или иная операция и как они связаны между собой);
• выявление проблем и создание списка потерь;
• развернутый анализ времени, требуемого на проведение каждой операции;
• подробный анализ потерь;
• составление плана мероприятий и реализации улучшений;

Принципы бережливой поликлиники помогают оптимизировать работу лечебно-профилактических учреждений, улучшают профилактические осмотры. По данным исследований, технологии бережливой поликлиники позволяют примерно в 3,5 раза снизить время прохождения профилактического осмотра, сократить до двух количество посещений поликлиники, а также повысить комфортность пребывания в учреждении пациентов и их родителей. [2]

Национальный проект "Здравоохранение" начал свою реализацию с 2019 года с бюджетом 1725,8 млрд. руб., рассчитанный до конца 2024 года, и состоящий из 8 федеральных проектов. Проект нацелен на повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение социальной ориентированности. Данная проектная система должна быть реализована с учетом оптимизации управленческих и производственных процессов непосредственно в медицинских учреждениях, включая, в том числе, и развитие «Бережливой поликлиники». [4]

Идея бережливого производства в детских поликлиниках затрагивает, в первую очередь, создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям и показывает эффективность данного подхода в оптимизации процессов оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях.

Исследования демонстрируют, что эффективность в реализации различных организационных решений приводит к повышению уровня удовлетворенности пациентов и сотрудников, а также к сокращению времени ожидания последующих назначений врача [5, 6].

Одной из утвержденных медицинских организаций в Удмуртии, где был реализован проект «Бережливая детская поликлиника», стала БУЗ ГП № 1 Детская поликлиника г. Ижевска Удмуртской республики. Поликлиника насчитывает 15 педиатрических участков, количество обслуживаемого населения 13161 человек. В структуру детской поликлиники входят: 2 педиатрических отделения, отделение функциональной диагностики, отделение ДШО, отделение физиотерапии (в том числе 2 массажных кабинета), отделение ЛФК.

Цель: исследование эффективности работы БУЗ ГКБ № 1 Детской поликлиники г. Ижевска в рамках реализации проекта «Бережливая поликлиника».

Задачи: изучить преобразования по направлениям оптимизации работы участковой службы, регистратуры, потока вакцинопрофилактики.

Материалы и методы: цифровой секундомер, лист хронометража.

Мы исследовали работу специалистов: участковой службы, узких специалистов. Количество измерений 50 по каждому направлению оптимизации.

Полученные результаты: По направлению «Оптимизация работы регистратуры» нами были отмечены следующие данные: среднее время ожидания в регистратуру составило 2 минуты 30 секунд, так же исключены обращения в регистратуру по предварительной записи, имеются разделения потоков пациентов, на базе поликлиники организован Call-центр, для уменьшения времени соединения с администратором. К тому же, напротив регистратуры были расположены стенд с расписанием работы специалистов, стенд со схематичным изображением поликлиники, указанием местоположения кабинетов, входа и выхода, каждый желающий мог без проблем с ними ознакомиться. Это снизило нагрузку на регистратуру и позволило избавиться от столпотворений у кабинетов.

«Оптимизация работы участковой службы»: время ожидания на прием к педиатру без записи достигло в среднем 20 минут, а по записи на конкретно установленное время в среднем 5 минут. Время ожидания на прием к узким специалистам: хирург - 4 минуты, невролог-7 минут, окулист – 5 минут, ЛОР – 3 минуты, стоматолог-3 минуты, дерматолог – 6 минуты. Составлен и введен алгоритм работы участкового врача и медицинской сестры, введение электронной медицинской карты, вырос коэффициент эффективности работы педиатра.

«Оптимизация работы потока вакцинопрофилактики»: время ожидания перед кабинетом вакцинопрофилактики сокращено до среднего показателя в 2 минуты, введен электронный документооборот, установлена электронная очередь и запись на прививки через Интернет.

Выводы: Следственно, пример внедрения и осуществление проекта доказывает об актуальности «бережливого производства» в медицине, которое направлено на экономическую стабильность, безопасность деятельности медицинской организации и качество оказываемой медицинской помощи детскому населению.

Список литературы:

1. Орел Василий Иванович, Ким Андрей Вячеславович, Носырева Ольга Михайловна, Гурьева Наталья Алексеевна, Шарафутдинова Любовь Леонидовна, Сочкова Любовь Викторовна, Смирнова Виктория Игоревна, Разгуляева Диана Николаевна, Орел Олег Васильевич, Силиди Илья Юрьевич. Инструменты бережливого производства в управлении инфраструктурной медицинской организации, оказывающей медико-санитарную помощь // Медицина и организация здравоохранения. 2020. №2.
2. Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
3. И.К. Куприна, Е.Е. Румянцева, Н.В. Смирнова, Бахышов Рауф Джафар Оглы Повышение эффективности медицинских учреждений на основе применения бережливых технологий // Вестник Академии знаний. 2020. №4 (39).
4. Протасова Л.М. Опыт внедрения технологий бережливого производства в здравоохранении: обзор лучших практик / Л.М. Протасова, В.Н. Масунов, и др. // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. № 4 (68). С. 9.
5. Румянцева Е.Е. Бережливые технологии в сфере здравоохранения / Е.Е Румянцева, И.К. Куприна, Н.В. Смирнова Вектор экономики. 2020. №.