ПРОЯВЛЕНИЯ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО СИНДРОМА У СТУДЕНТОВ СТАРШИХ КУРСОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

MANIFESTATIONS OF HYPOCHONDRIACAL SYNDROME IN SENIOR COURSES STUDENTS OF MEDICAL UNIVERSITY

Mariia Dolgikh

Student, Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner,

Russia, Perm

Vladislav Sultanov

Student, Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner,

Russia, Perm

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается ипохондрический синдром, его распространённость среди студентов старших курсов ПГМУ им. Е.А. Вагнера. Авторами производится анализ полученных данных и выявление взаимосвязи проявления ипохондрического синдрома с поступлением в медицинский университет.

ABSTRACT

The article discusses hypochondriacal syndrome, its prevalence among senior students of Perm State Medical University named after. E.A. Wagner. The authors analyze the data obtained and identify the correlation between the manifestation of hypochondriacal syndrome and admission to a medical university.

Ключевые слова: ипохондрический синдром, ипохондрия, тревога, психические расстройства.

Keywords: hypochondriacal syndrome, hypochondria, anxiety, mental disorders.

Введение

Тема ипохондрического синдрома актуальна для студентов медиков, так как студент медицинской специальности во время обучения встречается с различными заболеваниями как в теории, так и на практике. Знакомство с большим количеством заболеваний может привести к поиску некоторых их симптомов у себя.

Цель исследования

Оценить наличие проявлений ипохондрического синдрома у студентов старших курсов медицинского университета, выявить взаимосвязь между спецификой медицинского образования и развитием ипохондрического синдрома после поступления в медицинский университет.

Теоретическая часть

Ипохондрия – категория, выделенная еще в Древней Греции для определения психических отклонений, при которых человек придумывает себе болезни, которых у него на самом деле нет. Это происходит не умышленно, а от подсознательного страха заболеть.

На сегодняшний день термин «ипохондрия» подразумевает наличие и проявление состояния, созвучного проявлениям тревожного расстройства и депрессии. Ипохондрия - это психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого или смертельно опасного заболевания. [2]

Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований.

В структуру ипохондрического синдрома входят:

1) Ипохондрическая фиксация внимания. Сосредоточенность внимания на патологических ощущениях, нарушениях функций организма, возможных причинах их возникновения.

2) Аффективные нарушения. Тревога, страхи, панические реакции, связанные с общими расстройствами самочувствия, отдельными проявлениями или идеями о природе предполагаемого заболевания.

3) Ипохондрическая детализация мышления. Жалобы значительной части пациентов тщательно разработаны, все обстоятельства заболевания сообщаются с чрезвычайным обилием подробностей.

4) Сдвиг интересов. Происходит в сторону активного изучения медицинской информации.

5) Нарушения активности и поведения. Отражают одностороннюю ориентацию деятельности в плане поддержания и восстановления здоровья.

6) Продуктивные психопатологические явления. Включают разнообразные нарушения коэнестезии, обсессивно-фобические явления, реактивные и аутохтонные аффективные сдвиги, сверхценные идеи, сверхценный бред, бредовые идеи ипохондрического содержания, отравления, одержимости, воздействия, парафренный бред. [1]

Ученый Бернард Баарс описывал в своей работе «В Театре сознания: Рабочее пространство ума» временный вид ипохондрии, который имеет еще одно название – «Синдром студента-медика». Данное состояние характерно для студентов, обучающихся на медицинских специальностях, которые под впечатлением от изучения огромного количества болезней, начинают искать у себя симптомы изученных заболеваний и испытывать беспокойство о своем здоровье, так как владеют информацией не только о симптомах, но и о тяжелых последствиях различных патологий. [3]

Теоретически, оно может возникнуть в процессе изучения какого-либо конкретного заболевания.

Методика

В данном исследовании приняли участие 51 студент лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера с 3 по 6 курс. Из них 14 мужчин и 37 женщин. Анкетирование проводилось с использованием шкалы Вайтеля.

Результаты

Группа 1 – это студенты, которые ответили «да» на вопрос «После изучения какого-либо заболевания, проверяете ли Вы у себя наличие симптомов этого заболевания?». Группу 1 составили 28 человек. Группа 2 (группа контроля) – это студенты, которые ответили «нет» на вопрос «После изучения какого-либо заболевания, проверяете ли Вы у себя наличие симптомов этого заболевания?». Группу 2 составили 23 человека.

Шкала Вайтеля используется для первичной оценки состояния и выявления риска проявления расстройства, а также подтверждает наличие симптомов ипохондрии. Шкала Вайтеля включает в себя вопросы, представленные в Таблице 1. Интерпретация результатов шкалы Вайтеля: ответ «да» только на 2, 4, 6 свидетельствует о наличии склонности к ипохондрии, 1, 3, 5 и 7 – о наличии симптомов ипохондрии.

Таблица 1.

Шкала Вайтеля

Среди 1 группы 17,86% опрошенных не имеют проявлений ипохондрии по шкале Вайтеля, 53,57% склонны к ипохондрии по шкале Вайтеля, 28,57% имеют симптомы ипохондрии. Среди 2 группы 69,57% опрошенных не имеют проявлений ипохондрии по шкале Вайтеля, 21,73% склонны к ипохондрии по шкале Вайтеля, 8,69% имеют симптомы ипохондрии. Таким образом, в 1 группе частота встречаемости симптомов ипохондрии в 3,3 раза выше, чем во 2 группе, а частота отсутствия симптомов и проявлений ипохондрии меньше в 3,9 раз.

Среди 1 группы 35,71% опрошенных переживали о своем до поступления в медицинский университет, 64,29% не переживали о своем здоровье после поступления в медицинский университет. Среди 2 группы 26,08% опрошенных переживали о своем до поступления в медицинский университет, 73,92% не переживали о своем здоровье после поступления в медицинский университет. Таким образом, в группе 1 процент переживания о своем здоровье до поступления в медицинский в 1,4 раза выше, чем в группе 2.

Среди 1 группы 82,15% опрошенных стали больше переживать о своем здоровье после поступления в медицинский университет, у 17,85% переживания о собственном здоровье не увеличились после поступления в медицинский университет. Среди 2 группы 52,18% опрошенных стали больше переживать о своем здоровье после поступления в медицинский университет, у 47,82% переживания о собственном здоровье не увеличились после поступления в медицинский университет. Таким образом, в группе 1 процент повышения переживаний о собственном здоровье после поступления в медицинский университет в 1,6 раза выше, чем в группе 2.

Среди 1 группы: 32,14% обращались к врачу с жалобами на обнаруженные симптомы, и у 44,4% из них подтвердился диагноз, который они подозревали. Это свидетельствует о том, что у 14,29% опрошенных в группе 1 – объективное отношение к симптомам было принято за ипохондрию.

Среди 1 группы симптомы подозреваемого заболевания исчезают: после прохождения новой темы/на следующий день - 35,71%, после обращения ко врачу - 14,28%, через неделю - 10,71%, после лечения - 3,57%, симптомы не исчезают - 21,42%. Это свидетельствует, о том, что даже если у участников 1 группы и есть проявления ипохондрии, то в большинстве случаев они носят временный характер.

Среди 1 группы: 50% опрошенных чаще находят у себя симптомы соматических патология, 3,57% - психических патологий, 32,15% и соматических, и психических в равной степени.

Вывод

Исходя из данных исследования можно сделать вывод о том, что больше половины опрошенных имеют склонность к ипохондрии и ищут у себя симптомы заболеваний, изучаемых в университете. Однако, данные симптомы носят временный характер и чаще всего исчезают без лечения. Большая часть студентов начала сильнее беспокоиться о собственном здоровье после поступления в медицинский университет, что зачастую связано с воздействием огромного, но не полного объёма информации, получаемой студентом по мере изучения дисциплин. По этой причине совпадающие симптомы, считавшиеся нормальными, воспринимаются как признаки изучаемой патологии.

Список литературы:

1. Жмуров В.А. Общая психопатология II: учеб. пособие. Иркутск: ИГУ, 1986. — Часть II – 217 с.
2. Шадрина, А.Ю. Теоретико-методологический обзор представлений об ипохондрическом типе отношения к болезни в психологических и медицинских исследованиях / А.Ю. Шадрина, О.В. Волкова // Психология. Психофизиология. - 2021. - Т. 14, № 4. - С. 94-104.
3. Шмаков М.А. Синдром студента-медика: сборник трудов конференции. / М.А. Шмаков, К.В. Пушкина // Психолого-педагогические исследования – Тульскому региону: материалы II Регион. науч.-практ. конф. магистрантов, аспирантов, стажеров (Тула, 18 мая 2022 г.) / редкол.: С.В. Пазухина [и др.] – Чебоксары: ИД «Среда», 2022. – С. 312-316.
4. Screening for somatization and hypochondriasis in primary care and neurological in-patients: a seven-item scale for hypochondriasis and somatization. P. Fink, H. Ewald, J. Jensen, L. Sørensen, M. Engberg, M. Holm, P. Munk-Jørgensen. J. Psychosom Res., 1999