ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (НА ПРИМЕРЕ КГБУЗ «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА, Г. ЗАРИНСК»)

ORGANIZATION OF PRIMARY HEALTH CARE FOR THE POPULATION IN A MEDICAL ORGANIZATION (USING THE EXAMPLE OF THE CENTRAL CITY HOSPITAL, ZARINSK)

Andrey Shuklin

master's student, Altai Branch of the Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation,

Russia, Barnaul

Olga Googe

Scientific supervisor, Candidate of Economics, Associate Professor Altai Branch of the Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation,

Russia, Barnaul

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрены проведен анализ основных результатов организации первичной медико-санитарной помощи населению в КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск». Выявлены ключевые вопросы организации первичной медико-санитарной помощи населению в медицинской организации и разработаны рекомендации по совершенствованию рассматриваемых процессов.

ABSTRACT

The article considers the analysis of the main results of the organization of primary health care for the population in the KGBUZ «Central City Hospital, Zarinsk». The key issues of the organization of primary health care for the population in a medical organization have been identified and recommendations have been developed to improve the processes under consideration.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, медицинская организация, поликлиника.

Keywords: primary health care, medical organization, polyclinic.

Первичная медико-санитарная помощь является важнейшим звеном системы здравоохранения, от состояния которой зависят не только эффективность и качество деятельности всего здравоохранения в целом, но и решение многих медико-социальных проблем. Первичная медико-санитарная помощь является таким видом помощи, который наиболее приближен к населению и жителям, особенно в сельских и труднодоступных районах. В связи с этим вопросы совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению актуальны для медицинских организаций первого уровня.

В настоящее время КГБУЗ «ЦГБ, г. Заринск», в соответствии с утвержденным Уставом [1], оказывает первичную медико-санитарную помощь населению г. Заринска, Заринского, Залесовского, Кытмановского, Тогульского районов. Основными формами оказания первичной медико-санитарной помощи в КГБУЗ «ЦГБ, г. Заринск» являются: первый этап - ФАПы, врачебные амбулатории, пункты неотложной медицинской помощи на дому; второй этап - КГБУЗ «ЦГБ, г. Заринск». Востребованными являются выездные формы оказания медицинской помощи сельским жителям: передвижной ФАП, мобильные медицинские бригады, скорая медицинская помощь.

За период 2020-2022 гг. относительно стабильным остается количество коек в дневном стационаре при взрослой и детской поликлиниках: в 2022 г. в стационаре взрослой поликлиники работало 23 койки, в детской поликлинике – 5 коек. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» осуществляется обновление и закупка нового медицинского оборудования, ремонт помещений. Укомплектованность терапевтами в 2022 г. составляла 64,9%, участковыми терапевтами – 66,7%, врачами общей практики – 100% [2].

За период 2020-2022 гг. сократилось число посещений врачей на 11,6% [2]. Основная причина – снижение численности прикрепленного населения. Число посещений участковых терапевтов остается стабильным на протяжении пяти лет. Снижение количества пациентов, получивших медицинскую помощь в дневном стационаре, связано с ковидными ограничениями в 2020-2022 гг.

В 2018 г. по поводу заболевания к врачам терапевтам обратилось 53481 пациента, в 2019 г. – 54376, в 2020 г. – 46619, в 2021 г. – 44559, в 2022 г. – 48624. По вопросам прохождения профилактических осмотров в 2018 г. количество обращений составило 15985, в 2019 г. – 16564, в 2020 г. – 12527, в 2021 г. – 37205, в 2022 г. – 18672. Рост количества посещений всех врачей амбулаторно-поликлинического звена составил 10,8%. Кроме того, за анализируемый период возросло число посещений сельскими жителями больницы на 8,4%, а также посещений детской поликлиники – на 4,3% [2].

Администрацией медицинской организации организована работа с главами сельских поселений и муниципальных образований, что позволяет учитывать общественное мнение, предложения и рекомендаций граждан, общественных объединений, органов местного самоуправления при осуществлении деятельности медицинской организации.

С целью оценки организации первичной медико-санитарной помощи населению в КГБУЗ «ЦГБ, г. Заринск», нами был проведен опрос медицинского персонала больницы, в котором приняло участие 48 человек (27 врачей и 21 человек среднего медицинского персонала – фельдшеры, медицинские сестры). Проведенное анкетирование показало, что уровень организации первичной медико-санитарной помощи населению в центральной городской больнице медицинским персоналом оценивается как удовлетворительный. Большая часть участников опроса отмечают, что медицинской организацией полностью достигаются установленные показателей доступности и качества медицинской помощи.

Проведенное исследование показало, что основными проблемами в организации первичной медико-санитарной помощи населению в медицинской организации являются:

- основная часть ФАПов КГБУЗ «ЦГБ, г. Заринск» в сельских поселениях работают через мобильный Интернет, что вызывает сложности из-за нестабильной связи;

- низкая эффективность профилактических медицинских мероприятий, проводимых в отношении жителей сельских и труднодоступных районов;

- различный уровень компьютерной грамотности фельдшеров ФАпов.

С целью совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению в КГБУЗ «ЦГБ, г. Заринск» предлагается реализация следующих мероприятий.

Обеспечение широкополосного доступа к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» ФАПов в сельских и труднодоступных территориях в рамках реализации регионального проекта «Информационная инфраструктура» и в рамках государственной программы Алтайского края «Цифровое развитие экономики и информационной среды Алтайского края» позволит проводить и оперативно передавать результаты исследования медицинскому персоналу КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск», организовать лечение пациентов без необходимости их повторного выезда в районный центр, сократить число выездов скорой медицинской помощи в сельские населенные пункты.

Повышение эффективности профилактических посещений, увеличение количества сельских жителей, прошедших диспансеризацию (за счет выезда мобильных телемедицинских комплексов и передвижных ФАПов в сельские поселения) позволит производить отбор пациентов для терапевтического и оперативного лечения в КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск» и в краевых учреждениях здравоохранения, а в ряде случаев — оказывать практическую помощь непосредственно на месте.

Организация проведения различных учебных мероприятий для медицинского фельдшерско-акушерских пунктов в форме видеолекций, вебинаров, тренингов, мастер-классов, позволит повысить компьютерную грамотность фельдшеров, позволит сформировать заинтересованность кадров в профессиональном развитии, а также предоставит им инструменты для управления своим профессиональным ростом и развитием.

Список литературы:

1. Устав краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница, г. Заринск» : приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 15 декабря 2011 г. № 656 (ред. от 27.11.2012) // Сайт КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск».  - Режим доступа: https://cgb-zar.zdravalt.ru/about/doc/ (дата обращения: 20.10.2023).
2. Отчет о работе КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск» за 2020-2022 гг. – Неопубликованные материалы.