ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПАРАЗИТАРНЫМИ ИНВАЗИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ БАТКЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

INCIDENCE OF PARASITIC INVASIONS IN THE POPULATION OF BATKEN REGION

Tynystan Kozhoshev

1st year student of the Faculty of Pediatrics, Department of Medical Biology, Genetics and Parasitology, Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaeva,

Kyrgyz Republic, Bishkek

Kursanbek Raimkulov

scientific supervisor, Ph.D. biol. sciences, associate professor, Department of Medical Biology, Genetics and Parasitology, Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaeva,

Bishkek, Kyrgyz Republic

АННОТАЦИЯ

В статье раскрываются актуальные аспекты медицинской паразитологии. Значительная часть работы посвящена вопросам заболеваемости паразитарными инвазиями в Кыргызской Республике (КР) и в частности в Баткенской области. Описывается их эпидемиологическая ситуация, распространенность и встречаемость. Проанализированы отчеты государственных медицинских учреждений г. Баткен и Баткенской области на 2016-2020 годы. В настоящее время одним из факторов, определяющих состояние здоровья населения, являются социально обусловленные болезни, в том числе и паразитозы. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению пораженности населения некоторыми паразитозами, в том числе эхинококкоз, энтеробиоз, аскаридоз и лямблии.

ABSTRACT

The article reveals current aspects of medical parasitology. A significant part of the work is devoted to the incidence of parasitic infestations in the Kyrgyz Republic (KR) and in particular in the Batken region. Their epidemiological situation, prevalence and occurrence are described. The reports of state medical institutions in Batken and the Batken region for 2016-2020 were analyzed. Currently, one of the factors determining the health of the population is socially determined diseases, including parasitosis. In recent years, there has been a tendency towards an increase in the incidence of certain parasitoses in the population, including echinococcosis, enterobiasis, ascariasis and Giardia.

Keywords: morbidity, epidemiology, echinococcosis, ascariasis, giardiasis, problems.

Ключевые слова: заболеваемость, эпидемиология, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз, проблемы.

До настоящего времени паразитарные болезни остаются одними из самых частых причин заболевания людей в мире. По данным ВОЗ, по числу больных инфекционными и паразитарными патологиями кишечные гельминтозы стоят на втором месте после диареи – более 3,5 млрд случаев в год. На четвертом месте находится малярия – более 500 млн новых больных [7].

По данным английских исследователей, в настоящее время известно 1415 возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Наиболее обширную группу составляют болезни, вызываемые бактериями и риккетсиями (538 нозологий). На втором месте стоят паразитарные болезни – 353 нозологии, а наименьшую группу составляют вирусные инфекции – 217 нозологий [8].

В мире 1,5 миллиарда людей, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. В странах Азии, Африки и Латинской Америки наблюдается тенденция ежегодного роста заражаемости населения земного шара простейшими [1, 8].

Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям в КР, как и у наших соседей, издавна являлась неблагополучной. По уровню распространения паразитарные заболевания уступали лишь гриппу и ОРВИ [3]. К примеру, удельный вес больных от инвазий детей, в нашей республике, составлял 84% лишь в прошлом десятилетии. Сейчас же оно снизилось до 74% [6].

Структуру паразитарных заболеваний в республике формируют около 20 видов гельминтов и 10 видов простейших. В конце ХХ и в начале ХХI века уровень заболеваемости был высоким и инвазированность отдельных детских коллективов доходила до 80%. Из регистрируемых паразитозов превалировал энтеробиоз – 37,4%, аскаридоз составлял – 26,4%, лямблиоз – 23,1%, гименолепидоз – 8,2%, из протозоозов встречался лямблиоз, амебиаз, токсоплазмоз, лейшманиоз [4].

В настоящее время в КР наблюдается рост заболеваемости эхинококкозом и альвеококкозом. За период 1980 - 1999 гг. заболеваемость эхинококкозом по КР выросла более, чем в пять раз (5,1) по сравнению с предшествующим двадцатилетним периодом, а за период 2000 - 2019 гг. выросла более, чем в полтора раза (1,7). За 2000-2019 гг. по среднему интенсивному показателю случаи эхинококкоза распределились следующим образом (всего 15708): 17,9% - жители Нарынской, 14,8% - Ошской, 12,4% - жители Иссык-Кульской областей, а также по 11,3% г. Бишкек и Таласская область, Жалал-Абадской, Чуйской и Баткенской области соответственно составили по 10,0, 9,4 и 4,0% и г. Ош 8,8%. В основном альвеококкоз был зарегистрирован в Алайском районе Ошской области [5].

В связи с вышеизложенным, цель исследования является – изучить и эпидемиологически анализировать заболеваемости паразитарными инвазиями населения Баткенской области. 

Материалы и методы исследования. Материалами исследования служили статистические отчеты Департамента профилактики заболевания и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства Здравоохранения КР (ДПЗ и ГСЭН МЗ КР), межрайонного Баткенского ЦПЗиГСЭН и официальные сайты Национального статистического комитета КР. 

Методы исследования: ретроспективный, эпидемиологический, описательно - аналитический, статистический.

Результаты и их обсуждение. По данным национальных статистических служб в странах ЕАЭС по паразитарным заболеваниям на 10000 обследованных 1 место занимает Беларусь, а Кыргызстан 3 место. На здравоохранение из государственного бюджета за последние 5 лет расходовалась приличная сумма денег [9].

По данным выявляемости паразитарных заболевании по регионам КР средний интенсивный показатель заболевании в Джалал-Абадской области составляет 41,64, г.Бишкек - 32,80, Ошской области - 48,81, г.Ош - 45,47, Нарынской области - 15,10, Иссык-Кульской области - 33,68, Чуйской обл. -16,27, Таласской обл. - 43,82 и больше всего заболевших отмечается в Баткенской области, которые составила 84,59 (рис. 1).

Рисунок 1. Данные по выявляемости кишечных гельминтозов в разрезе регионов КР 2016-2020 гг.

По Баткенской области регистрируется аскаридоз, энтеробиоз, эхинококкоз, гименолепидоз, тениаринхоз, лямблиоз. Многолетняя динамика заболеваемости паразитозами по показателю на 1000 обследуемых лиц за период с 2016 по 2020 годы показывает наметившиеся тенденцию к повышению количества заболевших на 2020 год, что неблагоприятно воздействует экономику страны. Средний показатель на 1000 обследованных лиц составил - 64,5 (2016), минимальный - 59,2 (2017), максимальный - 65,3 (2020) (табл. 1).

Таблица 1.

Уровень инвазированности населения на 1000 обследования лиц за исследуемый период (2016-2020 гг.)

Из регистрируемых по области паразитозов наиболее распространенными являются: лямблиоз, энтеробиоз и аскаридоз. По данным заболеваемости Баткенской области группой риска при этом чаще всего являются дети от 5 до 14 лет и в возрасте от 2 до 4 лет, которые составляют 42,6% и 28,8% соответственно.

В последние годы ситуация по лямблиозу и энтеробиозу идет рост, а по аскаридозу не заметные снижения. Показатель заболеваемости лямблиозом на 1000 обследованных лиц составил - 116 (2016), 114,2 (2017), 87,7 (2018), 111,3 (2019), 112,6 (2020); аскаридозом - 33,7 (2016), 39,7 (2017), 41,5 (2018), 38 (2019), 32 (2020); энтеробиозом - 67,5 (2016), 62 (2017), 96,1 (2018), 72 (2019), 92,2 (2020), а у остальных отмечается лишь в малом количестве (рис. 2).

За исследуемый период (2016-2020) было зарегистрировано 9733 случаев лямблиоза. Средний показатель на 1000 обследованных лиц составил - 112,6 (2020), минимальный - 87,7 (2018), максимальный - 116 (2016). Многолетняя динамика заболеваемости лямблиозом за период с 2016 по 2020 гг. показывает стабильную тенденцию. При этом чаще всего болеют дети от 5 до 14 лет и в возрасте от 2 до 4 лет, которые составляют 49,0% и 34,0% соответственно.

Рисунок 2. Показатель заболеваемости паразитами на 1000 обследованных лиц за 2016-2020 гг. по Баткенской области

За исследуемый период (2016-2020 гг.) было зарегистрировано 8566 случаев аскаридоза. Средний показатель на 1000 обследованных лиц составил 38,0 (2019г.), минимальный - 32 (2020г.), максимальный - 41,5 (2018г.). Многолетняя динамика заболеваемости аскаридозом за период с 2016 по 2020 гг. показывает, что в 2016 показатель на 1000 обследованных лиц составляет 33,7, а за 2020 г. составляет 32,0 и идет не заметное снижение.

По данным заболеваемости Баткенской области группой риска при аскаридозе являются дети до 14 лет, которые составляет – 69,7, а в возрастной группе от 2 до 4 лет аскаридоз регистрировался у 23%. Многолетняя динамика заболеваемости за период с 2016 по 2020 показывает стабильную тенденцию.

За исследуемый период 2016-2020 гг. было зарегистрировано 7205 случаев энтеробиоза. Средний показатель на 1000 обследованных лиц составил 72 (2019), минимальный – 62 (2017), максимальный - 96,1 (2018). Многолетняя динамика заболеваемости энтеробиозом за период с 2016 по 2020 гг. показывает стабильную тенденцию к росту. Если в 2016 году на 1000 обследованных лиц составили – 67,5, то в 2020 году составил – 92,2.

Остальные паразитозы регистрировались за последние 5 лет лишь в единичных случаях. Необходимо отметить, что данные официальной статистики не отражают истинной картины инвазированности населения. На самом деле количество инвазированных намного больше.

За исследуемый период 2016-2020 гг. было зарегистрировано 92 случаев эхинококкоза. По данным заболеваемости Баткенской области группой риска при эхинококкозе являются взрослые в возрасте от 15 до 17 лет, которые составляет – 9,0%.

Выводы:

1. По среднему интенсивному показателю паразитарных заболевании в первом месте среди других областей КР занимает Баткенская область, которые составляет – 84,59.

2. По интенсивному показателю паразитов в 2016-2020 гг. по Баткенской области доминирует энтеробиоз - 76,8, лямблиоз - 42,44 и аскаридоз - 37,3.  Заболеваемость сохраняется на довольно высоком уровне и не имеет отчетливой тенденции к снижению.

3. По возрастному составу наиболее высокая заражаемость паразитозами отмечается у подростков от 15 до 17 лет (46,7%), а за ними следуют дети от 2 до 4 лет (46,5%).

4. Анализированы отчётные данные по пассивному выявлению больных. А если проводили бы активные исследования среди населения Баткенской области, то, к сожалению, процент зараженности был бы намного выше.

Список литературы:

1. ВОЗ Информационный бюллетень, №366, Сентябрь 2017 г.
2. Дуйсенова А.К., Байкеева К.Т., Сейдуллаева Л. Актуальные проблемы паразитарных заболеваний // Здоровье Казахстана. – 2018. - С. 28-31.
3. 3.Исакова Ж.Т. Эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням в Кыргызской Республике и опыт массового оздоровления населения от кишечных паразитозов [Текст] / Т.Б. Исаков, Ж.М. Усубалиева, Ж.Т. Исакова, В.С. Тойгомбаева // Медицина Кыргызстана. - Бишкек, 2013. –№4. –С.51-55.
4. Паразитологическая служба Кыргызской Республики и эпидситуация по паразитарным заболеваниям / В. С. Тойгомбаева, Т. Б. Исаков, Ж. M. Усубалиева, Ж. Т. Исакова // Здравоохранение Кыргызстана. – 2018. –№ 2. –С. 169-172.
5. Раимкулов КМ. Современная эпидемиологическая ситуация по эхинококкозам в Кыргызской Республике. Мед паразитол.
   
   2020;1:20-27. DOI: 10.33092/0025-8326mp2020.1.20-27.
6. Романенко Н.А. Паразитарные заболевания. 2000. –№ 3. –С. 128. Официальный журнал СЭСиЗН, ДПЗиГСЭН за 2007 г. С. 3–6.
7. Сергиев В. П., Филатов Н. Н. Инфекционные болезни на рубеже веков. Осознание биологической угрозы. – М.: Наука, 2006. – 572 с.
8. Taylor L. H., Latham S. M., Woolhiuse M. E. J. Risk factor for human disease emergence // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. – 2001. – Vol. 356. – P. 983–989.
9. www.cisstat.org.