ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

АННОТАЦИЯ

Согласно медицинской статистике, отслойка сетчатки наблюдается у 5-20 человек на 100 тысяч. В основном это люди трудоспособного возраста. Отслойка сетчатки считается одной из основных причин потери зрения и наступления полной слепоты.

Ключевые слова: отслоение сетчатки, эффективность, лазерная коагуляция сетчатки.

Отслоение сетчатки — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. Сетчатка состоит из нейросенсорного и пигментного слоев. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. При отслойке сетчатки нейросенсорная ее часть отслаивается от пигментного эпителия. Наиболее часто отслойка сетчатки развивается в возрастной группе от 55 до 75 лет. Отслойка сетчатки без своевременного хирургического лечения приводит к слепоте.

Причины развития отслоения сетчатки: различные травмы глаза, нарушение кровообращения, воспалительные заболевания глаза, чрезмерные физические нагрузки, рожденные особенности строения оболочек глаза, опухолевые заболевания.

Выборочным контролем стала женщина 70 лет с клиникой тракционной отслойки сетчатки –  обусловлена оттягиванием (тракцией) нейросенсорной сетчатки патологической тканью, находящейся в стекловидном после проникающего ранения глазного яблока. Было проведено обследование пациента на клинической базе МНТК в городе Краснодар. При сборе анамнеза и диагностики пациента были выявлены такие симптомы, как световые феномены: «вспышки», «искры», «молнии»; потеря центрального зрения, искажение формы и размеров предметов, их искривление и колебание, занавеска, закрывающая зрение с правой стороны, пелена перед глазами, внезапная утрата бокового зрения.

Диагностика: Отслойку сетчатки диагностировали при офтальмоскопическом исследовании и УЗИ. При осмотре в проходящем свете на фоне красного рефлекса видна вуалеподобная пленка серого цвета, которая при движении глазного яблока справа колышется подобно парусу на ветру, сосуды сетчатки становятся извитыми, темно-лилового цвета, как бы перегибаются через отслоенную зону сетчатки.

Лечение: хирургическим методом – лазерной коагуляцией сетчатки глаза, которая была проведена на клинической базе МНТК в городе Краснодар. Операция была проведена в несколько этапов. Для обезболивания и снятия дискомфорта применяется местная анестезия капельного типа – Лидокаин Кап­ли глаз­ные 2%. После анестезии была проведена установка профильной линзы. Были использованы лазеры с длиной волны 532 нм, устранили все тракций в переднезаднем направлении, для чего сначала рассекли тяжи стекловидного тела, а затем осторожно удалили мембраны, адгезированные к поверхности сетчатки. Операция длилась 20 минут. Были даны необходимые рекомендации пациенту.

После проверенного лечения осложнений не наблюдаюсь. Пациентка отметила, что восстановление было быстрым, безболезненным, симпотмы отслоения сетчатки пропали, зрение восстановилось.  При проведении осмотра клинические признаки ядерной катаракты отсутствовали.

Вывод: лазерная коагуляция является эффективным методом борьбы с отслойкой сетчатки. Операция позволила остановить дегенеративные изменения в сетчатке, предотвратила ее отслойку и сократила проницаемость сосудов. Вмешательство выполнилось без разрезов и бесконтактным способом, благодаря этому вмешательство безопасно и безболезненно. Пациентка быстро вернулась привычному образу жизни.

Список литературы:

1. Отслойка сетчатки Путиенко А.А., Асланова В.С. 2014, 12-144 с.
2. Первичная отслойка сетчатки Д. Антелава, Н. Пивоваров, А. Сафоян 1986 129 с.
3. Х.П. Тахчиди, В.Д. Захаров. Хирургия сетчатки и стекловидного тела. — М.: Изд-во «Офтальмология», 2011.— 188 с.