ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ЗА 2001 – 2022 годы.

АННОТАЦИЯ

Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения г. Санкт-Петербург в 2021 году по сравнению с 2001 уменьшился на 93,7%. Преобладающим путём передачи по состоянию на 1 июля 2021 года является половой путь. В зависимости от половой принадлежности населения более высокий уровень ВИЧ-инфекции регистрировали у мужчин во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы 20-24 года, где более высокий уровень заболеваемости был установлен среди женщин. Наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован в возрастных группах 30-39 и 40-49 лет.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, заболеваемость, пути передачи, Санкт-Петербург, возрастные группы, мужчины, женщины.

Цель работы — изучить и проанализировать заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге за период с 2001 по 2022 год.

Актуальность. Согласно постановлению правительства РФ от 01.12. 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих» болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), относится к социально значимым заболеваниям [6]. Борьба с ВИЧ-инфекцией остаётся общемировой угрозой социальной сферы общества и здравоохранения [2]. Высокая пораженность, заболеваемость и смертность от ВИЧ-инфекции — одна из главных проблем РФ на сегодняшний день [5]. Эпидемиологическая ситуация по распространённости ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге остаётся напряжённой, ежегодно регистрируются новые случаи, наблюдается высокий риск осложнений и смертей от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ- инфекцией [1]. ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом, относящимся к семейству Ретровирусы, поражающим клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности CD4+ рецепторы [4].

Материалы и методы. Материалы исследований предоставлены на основании изучения и анализа информационных бюллетеней 2016–2022 годов Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» [3]. Для обработки данных были использованы программы Microsoft Word и Microsoft Excel.

Полученные результаты.

Максимальный уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрирован в 2001 году (220,1 случаев на 100 тыс. населения) (рис. 1). По сравнению с 2001 г. в 2002 г. (110,3 случаев на 100 тыс. населения) наблюдалось годовое уменьшение заболеваемости на 49,9%. Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2006 г. (89,2 случаев на 100 тыс. населения) по сравнению с 2001 г. зарегистрировано на 59,5%, а в 2008 г. (77,9 случаев на 100 тыс. населения) по сравнению с 2001 г. — на 64,6%. В 2020 г. (23,6 случаев на 100 тыс. населения) заболеваемость ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2001 г. уменьшилась на 89,3%.  В 2021 году уровень заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в г. Санкт-Петербург по сравнению с 2001 годом уменьшился на 88,3%. По сравнению с 2001 г. в 2022 году наблюдалось уменьшение заболеваемости на 88,5%.

Рисунок 1. Динамика случаев ВИЧ-инфекции у жителей Санкт-Петербурга с 2016 по 2022 годы (случаев на 100 тыс. населения)

Изучая пути передачи ВИЧ-инфекции, было выявлено, что в 2006 г. парентеральный путь передачи составлял 88,5%, а половой — 7,5%, другие — 4% (рис. 2). В 2010 г. доля парентерального пути (77,5%) передачи ВИЧ-инфекции была в 3,9 раза выше, чем доля полового пути передачи (20%).

В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции в 2013 году превалировал парентеральный путь передачи (62,5%), тогда как уже в 2014 году парентеральный путь составил 43,9%, а доля полового пути передачи возросла до 54,9%. В 2017 году доля полового пути (67,6%) передачи ВИЧ-инфекции была в 2,2 раза выше, чем доля парентерального пути передачи (30,9%).  В 2020 году доля полового пути (76,6%) была в 3,5 раза выше, чем доля парентерального пути передачи (21,6%). В структуре распределения путей заражения ВИЧ-инфекцией среди населения Санкт-Петербурга парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции за 2022 год составил 17,4 %, половой путь — 81,8 %, другие — 0,8%.

Рисунок 2. Распределение путей передачи ВИЧ-инфекцией в г. Санкт-Петербург с 2006 г. по 2022 г. (%)

Наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией за изучаемый период зарегистрирован в 2018 году в возрастных группах 30-39 лет (73,1 случаев на 100 тыс. населения) и 40-49 лет (65,3 случаев на 100 тыс. населения) (рис. 3). В 2022 году уровень заболеваемости в возрастной группе 0-14 лет в 3,5 раза ниже, чем в 2018 году (2,8 случаев на 100 тыс. населения), и в 1,75 раз ниже, чем в 2020 году (1,4 случаев на 100 тыс. населения). В возрастной группе 15-17 лет заболеваемость в 2018 году (3,7 случаев на 100 тыс. населения) в 2,3 раза выше, а в 2020 году (3,4 случаев на 100 тыс. населения) в 2,1 раз ниже по сравнению с 2022 годом. Люди в возрастной группе 18-29 лет болели в 2018 году (24,1 случаев на 100 тыс. населения) в 1,2 раза реже, и в 2020 году (18,5 случаев на 100 тыс. населения) в 1,5 раз реже, чем в 2022 году. В возрастной группе 30-39 лет в 2022 году уровень заболеваемости в 1,6 раза ниже, чем в 2018 году (73,1 случаев на 100 тыс. населения) году, и в 1,1 раз ниже, чем в 2020 году (49,4 случаев на 100 тыс. населения). В возрастной группе 40-49 лет люди болели в 1,1 раза чаще в 2018 году (65,3 случаев на 100 тыс. населения), чем в 2022 году. В возрастной группе 50 лет и старше в 2018 году наблюдался самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией (14,2 случаев на 100 тыс. населения).

Рисунок 3. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в разных возрастных группах населения в г. Санкт-Петербург с 2018 по 2022 год (случаев на 100 тыс. населения)

В 2022 году среди мужчин с учётом возраста наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрирован в возрастной группе 40-44 года (82,1 случаев на 100 тыс. человек), в возрастной группе 35-39 лет (70,1 случаев на 100 тыс. человек), в возрастной группе 45-49 (64,2 случаев на 100 тыс. человек) (рис. 4). Среди женщин наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2022 году зарегистрирован в возрастной группе 40-44 года (46,5 случаев на 100 тыс. человек), в возрастной группе 45-49 лет (46,2 случаев на 100 тыс. человек), в возрастной группе 35-39 года (36,9 случаев на 100 тыс. человек).

Среди мужчин в возрастной группе 35-39 лет (70,1 случаев на 100 тыс. населения) уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,9 раза выше, чем у женщин (36,9 случаев на 100 тыс. населения) той же возрастной группы. Среди мужчин в возрастной группе 40-44 года (82,1 случаев на 100 тыс. населения) уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,8 раза выше, чем у женщин (46,5 случаев на 100 тыс. населения) той же возрастной группы. У мужчин в возрастной группе 45-49 лет (64,2 случаев на 100 тыс. населения) уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,4 раза выше, чем у женщин (46,2 случаев на 100 тыс. населения) той же возрастной группы.

Наиболее низкий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения зарегистрирован в возрастных группах 0-14 лет (0,2-1,5 случаев на 100 тыс. населения) и 60 лет и старше (8,0-5,4 случаев на 100 тыс. населения).

Рисунок 4. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в разных возрастных группах населения среди мужчин и женщин в г. Санкт-Петербург в 2022 году (случаев на 100 тыс. населения)

Выводы:

1. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения г. Санкт-Петербург в 2022 году по сравнению с 2001 уменьшился на 88,5%.

2. В 2022 году в г. Санкт-Петербург преобладающим путём передачи ВИЧ-инфекции регистрировали половой путь (81,8%), в то время как в 2006 году преобладающим путем передачи ВИЧ-инфекции был парентеральный путь передачи (88,5%).

3. В 2022 году ВИЧ-инфекция чаще регистрировалась в возрастных группах 40-49 лет (59,5 случаев на 100 тыс. населения) и 30-39 лет (44,2 случаев на 100 тыс. населения).

4. Более высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией регистрировали у мужчин во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы 0-14 года, где более высокий уровень заболеваемости был установлен среди женщин.

Список литературы:

1. Астрелин А.М. Тенденции заболеваемости, распространенности и смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза в регионах России в XXI веке / А.М. Астрелин // Демографическое обозрение. — 2020. —  № 4. — С. 82-107.
2. Афтаева Л.Н. Особенности ВИЧ-инфекции у взрослых / Л.Н. Афтаева, В.Л. Мельников, С.В. Вотолкина, А.Р. Судапина, М.В. Никольская // Сибирский научный медицинский журнал. — 2020. —  № 40(4). — С. 86-90.
3. Информационные бюллетени по ВИЧ-инфекции в г. Санкт-Петербург ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» [Электронный ресурс]. URL: https://www.hiv-spb.ru/lsn/informaczionnyie-byulleteni.html (дата обращения: 15.04.2023).
4. Мишина А.В. Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулёза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями лёгких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом / А.В. Мишина, В.Ю. Мишин, А.Э. Эргешов, А.Л. Собкин, В.В. Романов, А.С. Кононец // Consilium Medicum. — 2020. —  № 11. — С. 78-86.
5. Пирогова И.А. Распространенность ВИЧ-инфекции в России / И.А. Пирогова // Вестник СМУС74. — 2017. —  № 4(19). — С. 45-49.
6. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих». [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50559/ (дата обращения: 20.04.2023).