Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Telegram: sibac
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 12(224)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4

Библиографическое описание:
Айдарбекова Г.Б., Айжанова А.С., Болатханова Б.Б. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ИЗУЧЕНИИ СИНДРОМА ВЫГОРАНИЕ У ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ // Студенческий: электрон. научн. журн. 2023. № 12(224). URL: https://sibac.info/journal/student/224/283867 (дата обращения: 29.03.2024).

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ИЗУЧЕНИИ СИНДРОМА ВЫГОРАНИЕ У ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Айдарбекова Гаухар Бауыржанкызы

студент школы медицины, Карагандинского медицинского университета,

РК, Караганда

Айжанова Асель Сагындыковна

студент школы медицины, Карагандинского медицинского университета,

РК, Караганда

Болатханова Бакыт Бекболаткызы

студент школы медицины, Карагандинского медицинского университета,

РК, Караганда

Жапаркул Бибинур Дарменкызы

научный руководитель,

кафедра семейной медицины, ассистент-стажер, Карагандинский медицинский университет,

РК, Караганда

АННОТАЦИЯ

В данной статье приведен литературный обзор современных данных синдрома эмоционального выгорания у врачей общей практики. В связи с эпидемиологической ситуацией в мире, в настоящее время «выгорание» встречается среди многих профессий, особенно нужно отметить специалистов первичного медицинского звена. Среди работников сферы медицины в разных исследованиях по оценке выгорание распространено от 40 до 70%. Актуальность данного синдрома связано с частым выявлением психосоматических и психиатрических нарушений, повышением числа суицидальных попыток и динамическим ростом профессиональных ошибок среди медицинских работников. Синдром эмоционального выгорания был признан всемирной организацией здравоохранения, поэтому требует медицинского вмешательства. В классификации МКБ-10 он расположен как отдельный диагностический таксон. Вызывает интерес формирование у медицинских работников фазы резистенции, который информирует о наличии у них психологически защитных механизмов. При этом признаки резистенции приводят к деформированию личности профессионала, неадекватности эмоциональных реакций. В первую очередь провоцирующими факторами развитие симптомов эмоционального выгорания является психоэмоциональное напряжение и стресс, которые формируют три связанных между собой фаз: напряжение, резистенция и истощение.

Полученные результаты обзора могут быть использованы для дальнейшего изучения этого вопроса, профилактики и преодоления эмоционального выгорания у врачей общей практики.

 

Ключевые слова : эмоциональный стресс / синдром эмоционального выгорания / врач общей практики.

 

Последние годы появились множество статей по исследованию «выгорание» среди работников медицинской сферы, где отмечается особая актуальность данной темы. В 2016 году Н.В. Говорин и Е.А. Богдагова в своих работах написанных по данным обследования 383 врачей Забайкальского края, отмечают наличие «выгорание» у 67% медицинских работников.[1]

Общенациональные исследования США проводимые с 2011 по 2017 г. обнаружили распростронение синдрома выгорание у врачей от 40 до 54%[2], среди среднего медицинского персонала – до 42%. [3] Такие же исследование в которых были использованиы в качестве инструментов опросник «выгорание» Маслач, которые проходили в Канаде, показало наличие умеренного уровня «выгорание» среди врачей Канады [4].

Особое внимание привлекает исследование группы ученых «Европейской исследовательской группы по изучению эмоционального “выгорания” среди врачей общей практики» (European General Practice Research Network Burnout Study Group – EGPRN) среди 1393 врачей общей практики из разных европейских стран в 2018 году.  По результатам ученых, только лишь у трети докторов не были выявлены признаки эмоционального «выгорания», у 43% респондентов обнаружены признаки по шкале эмоционального истощения, у 35% – по шкале деперсонализации, у 32% – по шкале редукции личных достижений, у 12% выявлены признаки «выгорания» по всем трем шкалам [5].

В 2018 г. В. Wiederhold и соавт. выяснили, что высокий уровень невротизма, меньшая способность принятия окружающих, интроверсия и высокий уровень негативной эмоциональности коррелирует с высоким индивидуальным риском развития «выгорания» у медицинских работников [6].

На сегодняшний день установлено, что именно медицинские работники обладают более высокой «жизнестойкостью» (resilience) по сравнению с общей популяцией работников других сфер [7]. Несмотря на это, C.P. West и соавт. определили, что даже самые «жизнестойкие» из их числа подвержены высокому риску «выгорания». Анкетирование, проведенное в 2018 г. в США, в котором приняли участие 1350 врачей которые имели самые высокие показатели «жизнестойкости» по шкале Connor-Davidson2, но у 392 из них (29%) оказался высокий уровень «выгорания».

Ссылаясь на эти данные стоит уделить большее внимание не только индивидуальной психологической помощи медицинскими работниками, но и созданию благоприятных организационных и социальных условий, снижающих уровень «выгорание».

Говоря о факторах, уменьшающих степень выгорание, можно подчеркнуть следующую работу, в Германии в 2016 г. В.С. Pantenburg и соавт. опросили 2300 молодых врачей: высокий уровень удовлетворенности рабочей обстановкой у врачей сочетался с меньшим цинизмом и эмоциональным истощением [8]. В США в 2016 г. при опросе 20 000 медицинских сестер из 425 больниц А. Kutney-Lee и соавт. получили следующие данные: чем больше медицинские сестры ощущают свое участие в принятии решений на уровне больниц и отделений, тем выше их удовлетворенность работой и удовлетворенность пациентов уровнем их лечения [9].

«Выгорание» также может влияет на число профессиональных медицинских ошибок (неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи) [10-12]. В исследованиях на данную тему подчеркивается, что сложно установить четкую связь между «выгоранием» и конкретной ошибкой медицинского работника. Однако в коллективах с высоким уровнем «выгорания» медицинских сестер отмечается более высокий уровень таких явлений, как травматизм больных и катетер-ассоциированные инфекции мочевых путей [13].

В США в 2019 г. подсчитано, что негативный эффект «выгорания» медицинских работников (из-за более частой смены работы врачами и уменьшения часов работы) приводит к финансовым потерям в размере 4,6 млрд долл. Ежегодно [14]. В США в 2016 г. исследователи из клиники Мейо под руководством профессора T. Shanafelt выделили негативные персональные и профессиональные последствия «выгорания» [15].

Профессиональная деятельность медицинских работников всегда связана с постоянным физическим и эмоциональным стрессом, вследствие этого риск «выгорания» у них намного выше, чем у работников других профессий. Так, до эпидемии COVID-19 «выгорание» среди американских врачей варьировало от 40 до 54%, среди медицинских сестер – до 42%, в Казахстане его распространенность была еще выше. В настоящее время главное значение в лечении «выгорания» среди медицинских работников придается созданию благоприятных условий на рабочих местах, а не только индивидуальной психологической поддержке, как раньше.

 

Список литературы:

  1. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2016. № 1. С. 98–106
  2. Shanafelt T.D., West С.Р., Sinsky С. et al. Changes in burnout and satisfaction with work-life integration in physicians and the general U.S. working population between 2011 and 2017 [Electronic resource] // Mayo Clin. Proc. 2019. Vol. 94, N 9. P. 1681–1694. URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(18)30938-8/ fulltext
  3. Moss M., Good V.S., Gozal D. et al. An offi cial Critical Care Societies Collaborative statement: Burnout syndrome in critical care healthcare professionals: a call for action // Crit. Care Med. 2016. Vol. 44, N 7. P. 1414–1421.
  4. Leiter M.P., Frank E., Matheson T.J. Demands, values, and burnout: relevance for physicians // Can. Fam. Physician. 2009. Vol. 55, N 12. P. 1224–1225.
  5. Soler J.K., Yaman H., Esteva M. et al. Burnout in European family doctors: the EGPRN study // Fam. Pract. 2008. Vol. 25, N 4. P. 245–265.
  6. Wiederhold В., Cipresso Р., Pizzioli D. et al. Intervention for physician burnout: a systematic review // Open Med. 2018. Vol. 13. P. 253–263.
  7. West C.P., Dyrbye L.N., Sinsky C. et al. Resilience and burnout among physicians and the general US working population // JAMA Netw. Open. 2020. Vol. 3, N 7. Article ID e209385. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkop en.2020.9385
  8. Pantenburg B., Luppa М., Kцnig Н.Н., Riedel-Heller S.G. Burnout among young physicians and its association with physicians’ wishes to leave: results of a survey in Saxony, Germany // J. Occup. Med. Toxicol. 2016. Vol. 11, N 1. P. 2.
  9. Kutney-Lee A., Germack Н., Hatfi eld L. et al. Nurse engagement in shared governance and patient and nurses outcomes // J. Nurs. Adm. 2016. Vol. 46, N 11. P. 605– 612.
  10. Holden R. J., Scanlon М.С., Patel N.R. et al. A human factors framework and study of the effect of nursing workload on patient safety and employee quality of working life // BMJ Qual. Saf. 2011. Vol. 20, N 1. P. 15–24.
  11. Lu D.W., Dresden S., McCloskey С. et al. Impact of burnout on self-reported patient care among emergency physicians // West. J. Emerg. Med. 2015. Vol. 16, N 7. Р. 996–1001.
  12. Tawfi k D.S., Profi t J., Morgenthaler T.I. et al. Physician burnout, well-being, and work unit safety grades in relationship to reported medical errors // Mayo Clin. Proc. 2018. Vol. 93, N 11. P. 1571–1580.
  13. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine USA. Taking action against clinician burnout: a systems approach to professional well-being [Electronic resource]. Washington, DC : The National Academies Press, 2019. 
  14. Han S., Shanafelt T.D., Sinsky С.А. et al. Estimating the attributable cost of physician burnout in the United States // Ann. Intern. Med. 2019. Vol. 170, N 11. P. 784– 790.
  15. Shanafelt T., Noseworthy J. Executive leadership and physician well-being: nine organizational strategies to promote engagement and reduce burnout [Electronic resource] // Mayo Clin. Proc. 2017. Vol. 92, N 1. P. 129–146. URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025- 6196(16)30625-5/pdf

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.