НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ВОЗНИКАЮЩИХ ВСЛЕДСТВИЕ ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОШИБКИ

DIRECTIONS FOR IMPROVING THE LEGAL REGULATION OF OBLIGATIONS ARISING AS A RESULT OF HARM TO HEALTH AS A RESULT OF A MEDICAL ERROR

Artem Vlasenko

student, Department of Civil Law and Procedure, Donetsk National University,

Russia, Donetsk

Kira Khachuk

scientific supervisor, Candidate of Legal Sciences, Donetsk National University,

Russia, Donetsk

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрены направления совершенствования правового регулирования обязательств, возникающих вследствие причинения вреда здоровью в результате медицинской ошибки.

ABSTRACT

The article considers the directions of improving the legal regulation of obligations arising as a result of causing harm to health as a result of a medical error.

Ключевые слова: медицинская ошибка, направления совершенствования правового регулирования, страхование.

Keywords: medical error, directions of improvement of legal regulation, insurance.

Актуальность. В настоящее время страховые правоотношения в России, которые бы затрагивали вопросы возмещения вреда вследствие медицинской ошибки не регулируются должным образом.   Также проблемой является то, что в процессе доказывания вины медицинского учреждения в причинении вреда жизни и здоровью гражданина в результате медицинской ошибки существует проблема наличия хронических заболеваний, имевшихся у пациента, до поступления в больницу, на что может сослаться ответчик и, тем самым, существенно затруднить процесс возмещения вреда, а также избежать гражданско-правовой ответственности.

Цель статьи – определить направления совершенствования правового регулирования обязательств, возникающих вследствие причинения вреда здоровью в результате медицинской ошибки.

В 2009–2010 гг. Общественный совет по защите прав пациентов при Росздравнадзоре совместно с Минздравом России подготовили два законопроекта: 1) законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами»; 2) законопроект «Об обязательном страховании пациентов». Однако разработаны они были крайне плохо и подверглись серьезной критике в научной среде.

В частности, в своей работе анализ вышеуказанных проектов провел Н.А. Богодухов [1]. До настоящего времени никаких положительных сдвигов в сторону доработки проектов либо подготовки новых не наблюдалось.

Единственная норма, затрагивающая страхование профессиональной ответственности, предусмотрена в подп. 7 п. 1 ст. 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» [3], согласно которой медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование риска своей профессиональной ответственности.

Как можем заметить, речь идет о праве, а не об обязанности, в остальном же отношения регулируются нормами о страховании предусмотренных гражданским законодательством и не содержат особенностей, характерных для медицинской деятельности.

Следует отметить, что медицинские работники могут совершить ошибку, что, безусловно, создаёт основания для восстановления нарушенных прав. Однако, необходимо соблюдать баланс интересов сторон гражданско-правовых отношений и совершенствовать рассматриваемый механизм таким образом, чтобы он не вредил медицинским работникам. Такой вред может быть вызван необоснованно завышенными исковыми требованиями, пределы которых законодательно не закреплены в случае причинения вреда вследствие медицинской ошибки.

Таким образом, необходимым является законодательное закрепление института обязательного страхования профессиональной ответственности врачей. Это поможет обеспечить своевременную и в большем размере компенсацию морального и материального вреда пациентам, при этом не ухудшая финансового положения медицинских работников.

К примеру, полис может обеспечивать страховое покрытие до 1 млн рублей. Нормы должны быть зафиксированы либо в отдельном федеральном законе, либо путем внесения изменений в действующее законодательство. При этом следует законодательно закрепить правила страхования, условия договора с учетом специфики медицинской деятельности.

Целесообразна разработка алгоритма действий медицинского работника перед проведением медицинского вмешательства, соблюдение которого может снизить риски несения им юридической ответственности при необоснованном обвинении в совершении медицинской ошибки. Данный алгоритм должен включать: разъяснение пациенту полной информации о методе медицинского вмешательства, лекарственном препарате, риске и возможных последствиях его применения непосредственно до медицинского вмешательства; письменно оформить вмешательство в организм пациента, где необходимо указать планируемые к применению лекарственные препараты и возможный риск их применения, собрать аллергоанамнез пациента [2, с. 52], провести его опрос и зафиксировать в медицинской документации информацию об отсутствии у него аллергии на указанные в назначении лекарственные препараты; обеспечить все условия для проведения возможных реанимационных мероприятий. В случае возникновения передозировки или отравления лекарственным препаратом или возникновения аллергии, анафилактического шока у пациента немедленное начало проведения таких мероприятий обязательно. Соблюдение вышеуказанного алгоритма действий поможет максимально снизить риск наступления ятрогенного вреда и последующего признания медицинского работника виновным и, соответственно, снижает вероятность того, что медицинский работник станет субъектом юридической ответственности.

Список литературы:

1. Богодухов Н.А. К вопросу о совершенствовании законодательства в сфере здравоохранения // Вестник Бурятского государственного университета. Юриспруденция. – 2021. – №. 2. – С. 26-30.
2. Гришина Н.И. Экспертная оценка исполнения права пациента на добровольное информированное согласие на вмешательство в системе обязательного медицинского страхования // Обязательное медицинское страхование в РФ. – 2019. – №. 2. – С. 52-55.
3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения 10.12.2022).