ПАТОГЕНЕЗ МАКУЛОДИСТРОФИИ

PATHOGENESIS OF MACULAR DEGENERATION

Djamilya Mamchueva

student, North Caucasus State Academy,

Russia, Cherkessk

АННОТАЦИЯ

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, характеризующееся дегенеративным процессом в пигментном эпителии (ПЭ), мембране Бруха и хориокапиллярах центральной зоны глазного дна со вторичным поражением нейроэпителия (НЭ).

ABSTRACT

Age–related macular degeneration (AMD) is a chronic progressive multifactorial disease characterized by a degenerative process in the pigment epithelium (PE), Bruch's membrane and choriocapillaries of the central fundus area with secondary damage to the neuroepithelium (NE) and is the main cause of central vision loss among older people.

Ключевые слова: сетчатка, ишемия, сосуды.

Keywords: retina, ischemia, vessels.

ВМД представляет собой хронический дегенеративный процесс в ПЭ, мембране Бруха и хориокапиллярах. В патогенезе играют роль реакции перекисного окисления липидов, воспаление, нарушение системы комплемента, дефицит защитных механизмов и иные факторы.

Сетчатка характеризуется высокой потребностью в кислороде, поэтому она очень чувствительна к повреждениям, связанным с процессами окисления, при которых в избытке образуются свободные радикалы. Защитную роль при этом играет "желтый" макулярный пигмент (оксикаротиноиды лютеин и зеаксантин), который абсорбирует коротковолновую часть синего света, участвует в антиоксидантной защите. Количество оксикаротиноидов с возрастом уменьшается. Активация перекисного окисления липидов приводит к образованию больших молекулярных цепочек, которые не распознаются ферментами клеток ПЭ, не распадаются и накапливаются, образуя друзы.

Далее патогенез может пойти по одному из путей:

• возникают обширные участки атрофии сетчатки — формируется сухая форма заболевания;

• высвобождаются факторы роста сосудов или VEGF с развитием неоваскуляризации — формируется влажная форма макулодистрофии.

Все эти процессы протекают с выраженной дисфункцией макулы и резким ухудшением центрального зрения.

Рисунок 1. Стадии дистрофии пигментного эпителия сетчатки глаза

Список литературы:

1. Егоров Е.А. Клинические лекции по офтальмологии: учеб. пособие для системы послевуз. Проф. Образования врачей. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2017г. – 287с.
2. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э.Аветисова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2016г. – 944с.
3. Кански Д.Д. офтальмология. Атлас-справочник: пер. с англ. – М.: Мед-лит., 2015. – 184с.