О СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

ABOUT MODERN DIAGNOSTIC METHODS IN PATIENTS WITH TMJ DYSFUNCTION

Yulia Shopova

student, Department of Dentistry, Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov,

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является актуальной проблемой общемедицинского значения. В исследовании представлен обзор современных методов диагностики функциональных и органических нарушений ВНЧС. Выявлено, что компьютерная и магнитно-резонансная томография, цефалометрическая рентгенография являются эффективными методами диагностики органических поражений суставов, в то время как при функциональной патологии ВНЧС для анализа окклюзионных нарушений используются индивидуально регулируемые артикуляторы, виртуальные артикуляторы, системы T-scan, аксиография и электромиография.

ABSTRACT

Dysfunction of the TMJ is an urgent problem of general medical importance. The study provides an overview of modern diagnostic methods for functional and organic disorders of the TMJ. It was revealed that computed and magnetic resonance imaging, cephalometric radiography are effective methods for the diagnosis of organic joint lesions. While for the functional pathology of the TMJ, the analysis of occlusive disorders, individually adjustable articulators, virtual articulators, T-scan systems, axiography and electromyography are used.

Ключевые слова: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, методы диагностики, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цефалометрическая рентгенография, артикулятор, система T-скан, аксиография, электромиография.

Keywords: TMJ dysfunction, computed tomography, magnetic resonance imaging, cephalometric radiography, articulator, T-scan system, axiography, electromyography.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава широко распространена в современном мире. Для нее характерны полиэтиологичность, коморбидность, прогредиентное течение и высокая частота рецидивов [1, с. 6]. Разнообразие концепций и подходов к анализу этиопатогенеза дисфункции ВНЧС определяет повышенный интерес к поиску высокоинформативных методов диагностики и обуславливает актуальность статьи.

Целью работы является изучение возможностей современных технологий в диагностике функциональных и органических нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

В соответствии с целью, были сформулированы следующие задачи:

1. Рассмотреть общепринятые и альтернативные подходы к диагностике различных клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

2. Выявить диагностическую ценность анализа окклюзионных нарушений в индивидуально настраиваемом артикуляторе, виртуальном артикуляторе, системе Т-скан, возможности аксиографии, электромиографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии, цефалометрической рентгенографии при органической патологии сустава.

Исследование проводилось на основе поиска и изучения оригинальных статей по вопросам диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в базах данных: Российская государственная библиотека, eLibrary, Cyberleninka, PubMed, The Cochrane Library, Google Scholar*(По требованию Роскомнадзора информируем, что иностранное лицо, владеющее информационными ресурсами Google является нарушителем законодательства Российской Федерации – прим. ред.). Основной отбор материалов осуществлялся по ключевым словам.

В ходе работы были рассмотрены как общепринятые, так и альтернативные подходы к диагностике клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Выявлена диагностическая ценность анализа окклюзионных нарушений в индивидуально настраиваемом артикуляторе, виртуальном артикуляторе, системе Т-скан, возможности аксиографии, электромиографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии, цефалометрической рентгенографии при органической патологии сустава.

Проведенный обзор литературных источников по проблеме диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава показал научно-обоснованный спектр диагностических возможностей современной стоматологии, тенденцию к развитию высокоинформативных цифровых технологий диагностического назначения.

Выявлено, что для диагностики органических поражений сустава эффективными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография [2, с. 31], цефалометрическая рентгенография. В последнее время на смену параллельно-осевой КТ пришла КТ с коническим лучом (КЛКТ), что позволило значительно снизить дозу облучения. Это достигается путем вращения КЛКТ сканеров, которые используют коллимированный рентгеновский луч в виде узкого конуса в отличие от веерообразного пучка при обычной КТ [3, с. 32].

Для функциональной патологии ВНЧС, анализа окклюзионных нарушений используются индивидуально настраиваемые артикуляторы, виртуальные артикуляторы, системы Т-скан, аксиография и электромиография [4, с. 78]. В связи с разнообразием этиопатогенетических механизмов развития данного заболевания обоснована перспектива для дальнейшего углубленного изучения данного вопроса.

Список литературы:

1. Найданова И.С., Писаревский Ю.Л., Шаповалов А.Г., Писаревский И.Ю. Возможности современных технологий в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы) // Проблемы стоматологии. — 2018. — №4. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-sovremennyh-tehnologiy-v-diagnostike-funktsionalnyh-narusheniy-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-obzor-literatury (дата обращения 07.06.2022).
2. Кларов Л.А., Платонов Ф.А. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография? // Наука и техника в Якутии. — 2017. — № 1 (32). [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-kt-ili-magnitno-rezonansnaya-mrt-tomografiya (дата обращения 01.06.2022).
3. Наумович С.С., Наумович С.А. Конусно-лучевая компьютерная томография: современные возможности и перспективы применения в стоматологии // Современная стоматология. — 2012. — № 2 (55). [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/konusno-luchevaya-kompyuternaya-tomografiya-sovremennye-vozmozhnosti-i-perspektivy-primeneniya-v-stomatologii (дата обращения 03.06.2022).
4. Оромян В.М. Современные методы диагностики височно-нижнечелюстного сустава // Вестник науки и образования. 2020. №12-1 (90). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava (дата обращения: 08.07.2022).