ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ КАК СОСТАВЛЯЮЩАЯ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ ДИЗАРТРИИ

LOGOPEDIC MASSAGE AS A COMPONENT OF COMPLEX CORRECTION OF DYSARTRIA

Tatyana Krasilnikova

Master student, Department of Special Defectology Education, Crimean Engineering and Pedagogical University,

Russia, Simferopol,

Irina Andruseva

scientific supervisor, Ph.D. ped. Sciences, Assoc., Crimean Engineering and Pedagogical University. Fevzi Yakubova,

Russia, Simferopol

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются особенности применения логопедического массажа как одного из методов воздействия по преодолению дизартрии. Рассматриваются факторы, оказывающие положительное влияние логопедического массажа на ребенка с дизартрией при его проведении. Основными выводами являются то, что применение логопедического массажа позволяет значительно сократить время коррекционной работы, особенно над формированием произносительной стороны речи. Обосновывается использование логопедического массажа, который приводит к постепенной нормализации мышечного тонуса, формированию нормативного произнесения звуков, которое происходит в ряде случаев спонтанно.

ABSTRACT

This article discusses the features of the use of speech therapy massage as one of the methods of influence to overcome dysarthria. The factors that have a positive effect of speech therapy massage on a child with dysarthria during its implementation are considered. The main conclusions are that the use of speech therapy massage can significantly reduce the time of corrective work, especially on the formation of the pronunciation side of speech. The use of speech therapy massage is substantiated, which leads to a gradual normalization of muscle tone, the formation of normative pronunciation of sounds, which occurs spontaneously in some cases.

Ключевые слова: дизартрия, гипертонус, гипотонус, логопедический массаж, звукопроизносительная сторона, нарушение.

Keywords: dysarthria, hypertonicity, hypotonicity, speech therapy massage, sound-producing side, disorder.

Актуальность исследования: актуальной проблемой логопедии на сегодняшний день является своевременное выявление дизартрических расстройств и организация мероприятий для их коррекции. Дизартрические расстройства опасны тем, что на их фоне может возникнуть осложнения и вторичные отклонения в психофизическом развитии ребенка. Нарушается фонематическая, лексическая, грамматическая сторона речи, снижается эффективность школьного обучения

Постановка проблемы: Одним из значительных аспектов формирования предпосылок учебной деятельности и развития дошкольника с дизартрическими нарушениями в период его подготовки к школе, является развитие правильного звукопроизношения. В последнее время в практической работе с детьми, имеющими речевые нарушения, логопедический массаж получил широкое применение. Однако, отношение к этому неоднозначно: одни недооценивают его эффективность, другие переоценивают. Конечно, логопедическое воздействие нужно осуществлять комплексно. А в том случае, когда ребенку поставлен диагноз «дизартрия», он, бесспорно, необходим. У дошкольников со стёртой дизартрией формирование правильного звукопроизношения значительно затруднено. Основными показателями этого дефекта являются невнятная, невыразительная речь, плохая дикция, искажения и замены звуков в сложных по слоговой структуре словах.

Целью научного исследования является раскрыть роль логопедического массажа при устранении патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата при дизартрии.

Изложение основного материала. Логопедический массаж как один из методов коррекционно-педагогического воздействия при ряде тяжелых речевых нарушений используется достаточно давно. Теоретическое обоснование необходимости исследования логопедического массажа в комплексной коррекционной работе встречается в работах Е. М. Мастюковой О. В. Правдиной, К. А. Семеновой, М. Б. Эйдиновой и др.

Публикации Е. Ф. Архиповой, Е. А. Дьяковой, Е. В. Новиковой, посвященные описанию приёмов логопедического массажа раскрывают, что при дизартрии страдают все компоненты речевой деятельности: артикуляция, голос, дыхание, мимика, дикция, интонация и просодика. Характерно также наличие симптомов органического поражения центральной нервной системы: недостаточная иннервация органов артикуляции, нарушения мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры [5].

Логопедическая работа по коррекции дизартрии включает в себя формирование лексического строя, постановку звука, работу над дыханием, развитие артикуляции и мелкой моторики.

Одним из эффективных средств коррекции дизартрии считается логопедический массаж.

Тем не менее приемы дифференцированного массажа, применяемого при разных формах речевой патологии, разработаны относительно недавно и еще недостаточно внедрены в широкую логопедическую практику.

Целесообразность использования массажа в логопедической практике ни у кого из специалистов не вызывает сомнения, особенно при таких тяжелых нарушениях речи, как дизартрия, ринолалия, заикание, афазия, алалия. Эти речевые нарушения требуют упорной, длительной коррекции, в процессе которой на постановку и автоматизации звуков уходит много времени. Существует целый арсенал методик и инструментов коррекции речевых нарушений как логопедических, так и медикаментозных, но особого внимания заслуживают немедикаментозные методы, направленные на коррекцию функционального состояния центральной нервной системы [8].

В соответствии с этим для достижения положительного стойкого результата необходима интеграция педагогических и медицинских методик, содержание которых видоизменяется в зависимости от характера и тяжести дизартрии, от общего уровня речевого развития.

Наиболее часто встречается дизартрия, при которой важное значение   имеет применение дифференцированного массажа (расслабляющего или укрепляющего), а также артикуляционной гимнастики. Дизартрия рассматривается, как нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата [6].

Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем. При дизартрии на разных уровнях нарушена передача импульсов из коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов. В связи с этим, к мышцам (дыхательным, голосовым, артикуляторным) не поступают нервные импульсы, нарушается функция основных черепно-мозговых нервов, имеющих непосредственное отношение к речи (тройничный, лицевой, подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы), что приводит к парезу или спастике мышц артикуляционного аппарата [2].

Большинство авторов (Е.Ф. Архипова, Л.С. Волкова, М. В. Ипполитова Е.М. Мастюкова) ставят на первое место в коррекционной работе именно использование логопедического массажа, так как он подготавливает артикуляционный аппарат к формированию артикуляционных укладов, способствует расслаблению мышц артикуляционного аппарата при их спастичности, укреплению артикуляционных мышц при их гипотонии, помогает развитию ощущения артикуляционных движений и артикуляционного праксиса.

Наибольшая результативность в коррекционной работе по формированию правильных звукопроизносительных навыков у детей со стёртой дизартрией достигается с применением комплексного логопедического массажа.

Логопедический массаж - активный метод механического воздействия, который изменяет состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей периферического речевого аппарата и представляет собой одну из логопедических техник, способствующих нормализации произносительной стороны речи и эмоционального состояния лиц, страдающих речевыми нарушениями.

Логопедический массаж входит в комплексную медико-педагогическую систему реабилитации детей, подростков и взрослых, страдающих речевыми нарушениями. В целом массаж применяется в коррекционной педагогической работе во всех тех случаях, когда имеются нарушения тонуса мышц.

Так же логопедический массаж является частью комплексной психолого-педагогической работы, направленной на коррекцию речевых расстройств. Он может проводиться на всех этапах коррекционного воздействия, но особенно значимо его использование на начальных этапах работы, что нередко является необходимым условием эффективности логопедического воздействия.

При преодолении артикуляторных нарушений логопедический массаж проводится наряду с пассивной, пассивно-активной и активной артикуляционной гимнастикой. При формировании речевого дыхания, голоса, нормализации эмоционального состояния массаж может использоваться в комплексе с традиционными логопедическими или релаксационными упражнениями. Логопедический массаж может осуществлять логопед, дефектолог или медицинский работник, который владеет техникой логопедического массажа, т.е. прошедший специальную подготовку и знающий анатомию и физиологию мышц, обеспечивающих речевую деятельность, а также этиопатогенез речевых нарушений. Элементы массажа могут осуществляться родителями ребенка, специально проинструктированными и обученными логопедом [6].

Правильный подбор массажных комплексов способствует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что способствует коррекции произносительной стороны речи.

Дифференцируются приемы логопедического массажа в зависимости от патологической симптоматики в мышечной системе при речевых нарушениях.

Основными задачами логопедического массажа при коррекции произносительной стороны речи при дизартрии является:

– нормализация мышечного тонуса, преодоление гипотонуса и гипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

– устранение патологической симптоматики такой, как гиперкинезы, синкинезии, девиация и др.;

– стимуляция положительных кинестезии;

– улучшение качеств артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость и др.);

– увеличение силы мышечных сокращений;

– активизация тонких дифференцированных движений органов артикуляции, необходимых для коррекции звукопроизношения.

Система устранения дизартрии включает в себя уроки с логопедом по постановке звуков, развитие лексического запаса, тренировку дыхания, стимуляцию артикуляции, упражнения для мелкой моторики. Массаж языка и лица при дизартрии используется для активизации работы мышц речевого аппарата. Разминания мускулатуры благотворно влияют на общее нервное самочувствие детей с таким поражением, улучшают артикуляционные навыки.

В процессе массажа у детей с дизартрией происходят следующие изменения:

- уменьшается количество и сила спазмов артикуляционных мышц;

- улучшается качество речи;

- нормализуется тонус мышц;

- нормализуется кровообращение в головном мозге, тканях;

- дети становятся менее возбудимыми, лучше спят.

Назначить логопедический массаж детям при дизартрии может только доктор или логопед-дефектолог после диагностики заболевания.

По мнению Е. Ф. Архиповой применение логопедического массажа позволит добиться высоких результатов в избавлении ребенка от нарушений, связанных с речевым аппаратом. Важно выбирать для сеансов опытного специалиста, который не только профессионально выполнит все процедуры, а и сможет установить эмоциональный контакт с ребенком. Главное – придерживаться всех рекомендация массажиста и учитывать имеющиеся противопоказания [9].

Как отмечает Е. А. Дьякова среди детей дошкольного возраста распространены дизартрические расстройства. Они бывают разной степени сложности. Лечение маленьких пациентов основано на коррекции произношения звуков, а для этого проводят логопедический массаж, который помогает добиться хороших результатов в короткие сроки. Массирование показано при всех видах коррекции. Особенно важно оно на первых стадиях лечения. Массажист возбуждает точки нервных окончаний, и появляется активность мышц. Стимулируются язык, кожа вокруг губ, щеки, произносить звуки становится проще. Начальные сеансы занимают 3 минуты. После того как речевые органы адаптируются к нагрузке, время процедуры увеличивают. Посетить специалиста или нет – зависит от нарушения речевых навыков. Стандартное число сеансов – 10, но при тяжелых случаях увеличивается. Логопед массажем корректирует навыки произношения, восстанавливает темп дыхания, голосовой тембр. Массажные действия являются условием восстановления речевых навыков [5].

По мнению Е. В. Новиковой упражнения для массажа подбираются в зависимости от состояния мышечного тонуса артикуляционной зоны. По длительности массаж не превышает в начале занятий 5 минут. По мере привыкания ребенка к логопеду, к занятиям длительность массажа можно увеличивать до 8-10 минут [10].

Таким образом, массаж проводится с целью ослабления патологических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата, расширения возможностей движения речевых мышц и включения их в процесс произношения.

В данной работе мы попытались собрать воедино и описать различные виды логопедического массажа. Необходимо отметить, что с детьми дошкольного возраста целесообразно проводить мануальный массаж (с использованием деревянного или пластмассового шпателя), так как дети часто боятся металлических зондов; они вызывают у них резкую негативную реакцию, что может привести к полному отказу ребенка от занятий.

Приемы массажа необходимо использовать в сочетании с игровой терапией, так как многие дети трудно привыкают к массажу. Перед тем, как приступить к массажу, логопед должен установить с ребенком доверительные отношения.

Анализ использованной практики данной системы работы показывает положительный результат, большинство детей, имеющие диагноз «дизартрия» уходят в школу с хорошей речью

Выводы. Дизартрия, в различных её проявлениях, от выраженной, до стёртой формы, в логопедической практике встречается очень часто (40 - 60% от общего количества детей с речевой патологией). Основные жалобы – это невнятная, невыразительная речь, плохая дикция, разнообразные искажения и замены звуков.

Дети с дизартрией нуждаются в длительной и систематической индивидуальной помощи. Логопеды сталкиваются с трудностями при постановке и автоматизации звуков.

Большим подспорьем в работе с такими детьми является артикуляционный массаж. Он сокращает время на постановку звуков до 10 занятий. Очень часто, на фоне массажа, удаётся сформировать правильный артикуляционный уклад сразу к нескольким группам звуков.

Применение логопедического массажа позволяет значительно сократить время коррекционной работы, особенно над формированием произносительной стороны речи. Благодаря использованию логопедического массажа, который приводит к постепенной нормализации мышечного тонуса, формирование нормативного произнесения звуков может происходить в ряде случаев спонтанно. В том случае, если обучаемый имеет выраженную неврологическую симптоматику, только использование логопедического массажа, особенно на начальных стадиях коррекционной работы, может обеспечить положительный эффект.

Таким образом, логопедический массаж является неотъемлемым компонентом комплексной логопедической реабилитации детей, имеющих дизартрию.

Список литературы:

1. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей. – М., 2008. -254 с.
2. Архипова Е. Ф. Стертая дизартрия. - М., 2006.
3. Акименко В.М. Новые логопедические технологии. М. Ростов н/Д: Феникс, 2008.
4. Карелина И.Б. Новые направления в коррекции минимальных дизартрических расстройств //Дефектология, № 1, 2000. Стр. 24.
5. Дьякова, Е. А. Логопедический массаж: Учеб пособие для студ. высш. учеб. заведений. 2-е изд., — М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 96 с.
6. Дьякова Е. А. Логопедический массаж при разных формах дизартрии. М., 2012-134с.
7. Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста: О. Г. Приходько — Санкт-Петербург, 2010
8. Логопедический массаж при разных формах дизартрии Учебное пособие / Е.А. Дьякова.- Москва В.Секачев 2017.
9. Логопедический массаж дизартрии Е.Ф. Архипова, М.: АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2008.
10. Новикова, Е.В. Зондовый массаж. Коррекция звукопроизношения. Гном, 2010. 496 c.
11. Правдина О. В., Семенова К. А Логопедический массаж. _М., 2003
12. Логопедический массаж дизартрии Е.Ф. Архипова, М.: АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2008.
13. Интернет источник https://mydocx.ru/10-59586.html
14. Дизартрия. Учебное пособие. Л.И. Белякова, Н.Н. Волоскова 2013.