ТОПОГРАФИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА СОБАК

TOPOGRAPHY OF THE KNEE JOINT DOGS

Darya Mulyarets

Student, Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology - MBA named after K.I. Scriabin,

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются анатомо-топографические особенности коленного сустава у собак. Иннервация крестообразных связок коленного сустава осуществляется с помощью большеберцового нерва. Основными функциями крестообразных связок являются закрепление большеберцовой кости для предотвращения ее сдвигов в каудальном и краниальном направлениях, ограничение вращающих движений сустава для предотвращения вывихов, а также для невозможности чрезмерной ротации сустава при сгибании и разгибании. Движения в коленном суставе возможны в виде сгибания и разгибания, выполняемые в боковой саггитальной плоскости, вращения возможны в незначительной степени только в согнутом состоянии сустава. Механизм разгибателя коленного сустава состоит из четырехглавой мышцы, коленной чашечки и сухожилия коленной чашечки. Четырехглавая мышца крепится к проксимальной части бедра и одной головкой – к каудальной части подвздошной кости перед вертлужной впадиной. Разгибание коленного сустава возникает в результате сокращения четырехглавой мышцы. Дальше сила передается на коленную чашечку, которая находится в блоке бедренной кости, и сухожилие надколенника, которое, в свою очередь, крепится на бугристости большеберцовой кости. В момент сокращения весь механизм должен быть выровнен в блоке дистального отдела бедренной кости.

ABSTRACT

The article discusses anatomical and topographic features of the knee joint in dogs. Innervation of the cruciate ligaments of the knee joint is carried out with the help of the tibial nerve. The main functions of cruciate ligaments are to secure the tibia to prevent its shifts in the caudal and cranial directions, to limit the rotational movements of the joint to prevent dislocations, as well as to prevent excessive rotation of the joint during flexion and extension. Movements in the knee joint are possible in the form of flexion and extension performed in the lateral sagittal plane, rotations are possible to a small extent only in the bent state of the joint. The knee extensor mechanism consists of the quadriceps muscle, the kneecap and the tendon of the kneecap. The quadriceps is attached to the proximal part of the thigh and one head is attached to the caudal part of the ilium in front of the acetabulum. Extension of the knee joint occurs as a result of contraction of the quadriceps muscle. Then the force is transferred to the kneecap, which is located in the femoral block, and the patellar tendon, which, in turn, is attached to the tuberosity of the tibia. At the moment of contraction, the entire mechanism should be aligned in the distal femoral block.

Ключевые слова: анатомия, топография, коленный сустав, иннервация, собаки.

Keywords: anatomy, topography, knee joint, innervation, dogs.

Рассматривая топографию коленного сустава собак, можно также отметить наличие капсулу сустава и сустав коленной чашки. Капсула сустава крепится вдоль мыщелков большеберцовой и бедренной костей ограничивая движение в суставе. Синовиальная оболочка образует левую и правую суставные полости, имеющие общую фиброзную оболочку. Полости делятся на проксимальную и дистальную камеры и сообщаются друг с другом у тонкого края суставной капсулы [3, c.56-59].

Сустав коленной чашки имеет тонкую капсулу по краю поверхности самой коленной чашки и блока бедренной кости. Латеральная и медиальная связки коленной чашки оканчиваются на большеберцовой кости, сама чашка имеет слизистые бурсы. Также, в суставе коленной чашки имеются сесамовидные, или везалиевы кости, которые соединены с дорсальной поверхностью бедренной кости суставами. Кроме капсулы сустава, закрепленной по краям суставных поверхностей соответствующих костей, дополнительными связками в нем являются краниальная и каудальная связки головки малоберцовой кости, имеющие межкостное пространство [2, c. 191-192].

Кровоснабжающие коленный сустав сосуды и протоки: нисходящая артерия, подкожная артерия, дистальная и проксимальная артерии, большеберцовая артерия, вены, лимфатические сосуды, расположенные латерально, каудально и медиально относительно коленного сустава [1, c. 202-203].

Среди мышц коленного сустава различают сгибатели, разгибатели и четырехглавую мышцу бедра (квадрицепс). Разгибатели располагаются проксимально и крепятся к коленной чашечке. Сгибатели связаны с бедренной и большеберцовой костью через каудальные поверхности и вращают сустав в согнутом состоянии. Квадрицепс в свою очередь расположен на краниальной поверхности бедренной кости и формирует передний контур бедра, обеспечивая мощные силовые движения конечности [4, c. 516].

У собак иннервация тазовых конечностей может включать ветви бедренного нерва (FN), подкожного нерва (SaN), запирательного нерва (ON), латерального кожного бедренного нерва (LCFN) и седалищного нерва (ScN) [5, c.28]. Седалищный нерв является продолжением пояснично-крестцового ствола за пределами полости таза. В частности, седалищный нерв представляет собой комплекс, состоящий из большеберцового и общего малоберцовых нервов, которые тесно связаны друг с другом в общей нервной оболочке [5, c.31]. Поскольку седалищный нерв пересекает подвздошную кость и выходит из полости таза, он лежит дорсально по отношению к близнецовой мышце (гимелезной мышце) и сухожилию внутренней запирательной мышцы и вентрально к средней ягодичной мышце. Ветви седалищного нерва иннервируют дорсальную часть тазобедренного сустава и каудальную сторону бедра (двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая мышцы). Поскольку он проходит дистально через большой вертел бедра и седалищный бугор, седалищный нерв лежит между квадратной мышцей бедра медиально и двуглавой мышцей бедра латерально. В бедре нервный комплекс расположен медиальнее двуглавой мышцы бедра, латеральнее приводящей мышцы и краниально полуперепончатой мышцы [3, c. 117-118].

На уровне средней трети бедра две ветви большеберцового нерва обеспечивают иннервацию кожи - проксимальный и дистальный каудальные кожные икроножные нервы, которые иннервируют кожную область проксимальной и дистальной подколенной области соответственно. Латеральный кожный икроножный нерв - это ветвь общего малоберцового нерва, которая иннервирует латеральные стороны дистального отдела бедра, коленного сустава и голени [2, c.190]

Большеберцовый и общий малоберцовый нервы разделяются в дистальной трети бедра, и большеберцовый нерв затем проходит между двуглавой мышцей бедра и полуперепончатыми мышцами, проходя в подколенной области между головками икроножной мышцы вместе с подколенной артерией. Задний суставной нерв выходит из большеберцового нерва, проходя через коленный сустав, а его дистальные ветви достигают мышц-разгибателей предплюсны, сгибателей пальцев и каудальных кожных областей предплюсны и стопы [5, c.28].

Общий малоберцовый нерв лежит между двуглавой мышцей бедра и боковой головкой икроножной мышцы. Латеральный суставной нерв возникает из общего малоберцового нерва на уровне коленного сустава, а дистальные ветви направляются к мышцам-сгибателям заплюсневого сустава, разгибателям пальцев и краниолатеральной области голени и стопы [3, c. 64]

Бедренно-кожный нерв проходит в толще широкой поясничной мышцы вне ее тазовой части в вентролатеральном направлении и выходит из подвздошно-поясничной мышцы до ее прикрепления к малому вертелу бедренной кости. Затем нервное образование проходит между большой поясничной и подвздошными мышцами, которые вентрально покрыты подвздошной фасцией [2, c. 193]. Бедренные сосуды лежат каудально от нервного комплекса, но в другой межфасциальной плоскости, которая располагается между медиальной бедренной и подвздошной фасциями. Поверхностная огибающая подвздошная артерия также пересекается с бедренное-подкожным комплексом на этом уровне, проходя в дорсокраниальном направлении над брюшком прямой мышцы бедра и каудально к портняжной мышце и напрягателю широкой фасции. [5, c. 33-34].

Список литературы:

1. Практикум по частной хирургии: учебное пособие / А. А. Стекольников, Б. С. Семенов, О. К. Суховольский, Э. И. Веремей; под редакцией А. А. Стекольникова. — Санкт-Петербург: Лань, 2013. — 352 с.
2. Слесаренко Н.А., Иванцов В.А. Топографо-анатомическое обоснование выполнения мандибулярной анестезии у представителей семейства Сanidae // Иппология и ветеринария. 2020. № 2 (36). С. 190-195.
3. Шакуров, М. Ш. Основы общей ветеринарной хирургии / М. Ш. Шакуров. — 3-е изд., стер. — Санкт-Петербург: Лань, 2022. — 252 с.
4. Drinker C. K., Drinker K. R. A method for maintaining an artificial circulation through the tibia of the dog, with a demonstration of the vasomotor control of the marrow vessels //American Journal of Physiology-Legacy Content. – 1996. – Т. 40. – №. 4. – С. 514-521.
5. Portela D. A., Verdier N., Otero P. E. Regional anesthetic techniques for the pelvic limb and abdominal wall in small animals: A review of the literature and technique description //The veterinary journal. – 2018. – Т. 238. – c. 27-40.