АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

THE ANTIBIOTIC RESISTANCE

Aziza Turakhanova

Student, North Caucasus State Academy,

Russia, Cherkessk

АННОТАЦИЯ

Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда у микробов развиваются механизмы, защищающие их от воздействия противомикробных препаратов.  Устойчивые микробы труднее поддаются лечению, требуя более высоких доз или альтернативных лекарств, которые могут оказаться более токсичными. Эти подходы также могут быть более дорогостоящими.

ABSTRACT

Antimicrobial resistance occurs when microbes develop mechanisms that protect them from the effects of antimicrobial drugs. Resistant microbes are more difficult to treat, requiring higher doses or alternative medications that may be more toxic. These approaches can also be more expensive.

Ключевые слова: антибиотики, микробы, антибиотикоустойчивость, лечение и профилактика антибиотикорезистентности.

Keywords: antibiotics, microbes, antibiotic resistance, treatment and prevention of antibiotic resistance.

Все классы микробов могут развивать устойчивость. Грибы развивают противогрибковую устойчивость. Вирусы развивают противовирусную устойчивость. Простейшие развивают антипротозойную резистентность, а бактерии-антибиотикорезистентность. Те бактерии, которые считаются широко лекарственно устойчивыми  или полностью лекарственно устойчивыми , иногда называются "супербактериями". Резистентность у бактерий может возникнуть естественным путем, путем генетической мутации или путем приобретения одним видом резистентности у другого. Резистентность может возникнуть спонтанно из-за случайных мутаций. Однако широкое применение противомикробных препаратов, по-видимому, способствует отбору мутаций, которые могут сделать противомикробные препараты неэффективными.

Существует несколько генетических механизмов, благодаря которым у бактерий может развиться устойчивость к антибиотикам.

Эти механизмы вызывают резистентность, потому что они приводят к биохимическим изменениям, которые изменяют некоторые свойства бактериальных клеток, которые обычно делают клетку чувствительной к антибиотику. Примеры биохимических модификаций , которые приводят к резистентности, включают производство ферментов, инактивирующих препарат; изменение белка, фермента или рецептора активация насосов выброса препарата, которые преднамеренно удаляют препарат из клетки; и изменение белков клеточной стенки, которые ингибируют поглощение препарата.

Существует два важных типа генетических механизмов, которые могут привести к возникновению устойчивости к антибиотикам: мутация и приобретение нового генетического материала. В случае мутации скорость, с которой развивается устойчивость, может быть отнесена к скорости, с которой бактерии мутируют. Мутация - это постоянное изменение генетического материала организма. Мутации происходят естественным образом, когда клетки делятся. Бактерии особенно подвержены мутациям потому что их геном состоит из одной хромосомы и потому, что у них высокая скорость репликации. Чем больше повторений претерпевает клетка, тем выше вероятность ее мутации. Приобретение нового генетического материала также является естественным процессом у бактерий.

Этот процесс, по-видимому, является наиболее распространенным механизмом развития резистентности; этому способствует тот факт, что бактерии являются прокариотическими организмами (что означает, что у них нет ядра, защищающего геном) и наличие небольших кусочков ДНК, называемых плазмидами которые существуют в бактериальной клетке отдельно от хромосомы. Таким образом, генетический материал бактерий свободно плавает внутри клетки, что делает его открытым для переноса генов (перемещения сегмента генетического материала из одной бактериальной клетки в другую), что часто включает передачу плазмид.В природе основными механизмами бактериального переноса генов являются трансдукция и конъюгация. Профилактика неправильного использования антибиотиков, которое может привести к резистентности к антибиотикам, включает прием антибиотиков только по назначению врача.Антибиотики узкого спектра предпочтительнее антибиотиков широкого спектра, когда это возможно, так как эффективное и точное нацеливание на конкретные организмы с меньшей вероятностью вызовет резистентность, а также побочные эффекты.Для людей, которые принимают эти лекарства дома, знания о правильном использовании имеют важное значение. Медицинские работники могут свести к минимуму распространение резистентных инфекций с помощью надлежащей санитарии и гигиены, включая мытье рук и дезинфекция между пациентами, и следует поощрять то же самое у пациента, посетителей и членов семьи.

Антибиотики повышают селективное давление в бактериальных популяциях, вызывая гибель уязвимых бактерий; это увеличивает процент устойчивых бактерий, которые продолжают расти. Даже при очень низких уровнях антибиотиков резистентные бактерии могут иметь преимущество в росте и расти быстрее, чем уязвимые бактерии.С ростом резистентности к антибиотикам возрастает потребность в альтернативных методах лечения. Раздаются призывы к созданию новых методов лечения антибиотиками. Устойчивость к противомикробным препаратам растет во всем мире из-за увеличения рецептурных и отпускаемых по рецепту антибиотиков в развивающихся странах.По оценкам, от 700 000 до нескольких миллионов смертей в год они продолжают представлять серьезную угрозу общественному здравоохранению во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году от невозможности бороться с болезнями, вызванными антибиотикорезистентными микробами  может умереть триста пятьдесят миллионов человек. К тому времени ежегодное число погибших составит десять миллионов, согласно докладу Организации Объединенных Наций. Во время пандемии COVID-19 действие против устойчивости к противомикробным препаратам замедлилось из-за того, что ученые повернулись к исследованиям SARS-CoV-2. ВОЗ определяет устойчивость к противомикробным препаратам как устойчивость микроорганизма к противомикробному препарату, который когда-то был способен лечить инфекцию этиммикроорганизмом. Устойчивость - это свойство микроба, а не человека или другого организма, зараженного микробом.

Устойчивость к антибиотикам-это подмножество устойчивости к противомикробным препаратам. Эта более конкретная резистентность связана с патогенными бактериями и, таким образом, разбивается на две дополнительные подгруппы: микробиологическую и клиническую. Резистентность, связанная микробиологически, является наиболее распространенной и происходит от генов, мутированных или унаследованных, которые позволяют бактериям сопротивляться механизму, связанному с определенными антибиотиками. Клиническая резистентность проявляется через неудачу многих терапевтических методов, когда бактерии, которые обычно восприимчивы к лечению, становятся устойчивыми после того, как переживают результат лечения. В обоих случаях приобретенной резистентности бактерии могут передать генетический катализатор резистентности через конъюгацию, трансдукцию или трансформацию. Это позволяет резистентности распространяться по одному и тому же патогену или даже сходным бактериальным патогенам.

Список литературы:

1. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. всемирная организация здравоохранения, 2019. . -URL: http://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy_Russian.pdf.
2. Белобородова, Алгоритмы антибиотикотерапии, 2017
3. Бокарев, Противомикробная терапия в клинической практике, 2018
4. Современная антимикробная химиотерапия, Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. , 2019