ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

CHARACTERISTICS OF ANTITUSSIVE MEDICINES

Ekaterina Dadonova

Student, Department of Pharmacology with the course of pharmacy of the FPDO Ryazan State Medical University named after academician I. P. Pavlov,

Russia, Ryazan

АННОТАЦИЯ

Актуальность данной темы состоит в том, что в настоящее время заболевания дыхательных путей достаточно частая проблема. Поэтому необходимо знать все нюансы противокашлевых лекарственных средств.

ABSTRACT

The relevance of this topic is that currently respiratory diseases are a fairly common problem. Therefore, it is necessary to know all the nuances of antitussive medicines.

Ключевые слова: противокашлевые лекарственные средства, кашлевой рефлекс, наркотические противокашлевые лекарственные средства, ненаркотические противокашлевые лекарственные средства.

Keywords: antitussive medicines, cough reflex, narcotic antitussive medicines, non-narcotic antitussive medicines.

Противокашлевые препараты – лекарственные средства, которые сдерживают и тормозят кашлевой рефлекс путем подавления кашлевого центра продолговатого мозга или периферических рецепторов.

Подавление кашлевого инстинкта является предпосылкой механизма действий противокашлевых препаратов. Эффективность происходит за счёт снижения восприимчивости рецепторов нервных окончаний, располагающихся в органах дыхания или в результате заглушения кашлевого центра продолговатого мозга.

Показаниями к использованию противокашлевых лекарственных средств являются: полусухой, мучительный, непродуктивный кашель с несоблюдением сна, отсутствием аппетита и рвотой. Потому при гриппе, остром ларингите, трахеите, бронхите и других заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся "истощающим" непродуктивным кашлем, следует использовать противокашлевые препараты.

Все противокашлевые средства, в зависимости от фармакологических специфик, делят на подгруппы центрального и периферического действия. Вещества центрального действия подразделяются на наркотические и ненаркотические.

1. Наркотические противокашлевые средства (агонисты опиоидных рецепторов) в медицине применяются чрезвычайно редко из–за значительного угнетения дыхательного центра и вероятности развития психотропной зависимости. У детей старшего возраста и подростков данные противокашлевые средства могут применяться в составе комбинированных препаратов (кодипронт, кодтерпин, нео–кодион и др.), однако для этого нужны быть ярко-выра.же.нные синдромы (упорный кашель).

Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия (бутамират, глауцин, окселадин и др.) равно, как и агонисты опиоидных рецепторов сдерживают кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра. Отличие сводится в том, что они не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, и поэтому чаще практикуются у детей.

Противокашлевые препараты периферического действия (преноксиндиазин и др.) угнетают кашлевой рефлекс за счет снижения восприимчивости рецепторов нервных окончаний блуждающего нерва, расположенных в органах дыхания. Это приводит к уменьшению частоты кашля. По выраженности психотерапевтического эффекта данные лекарственные препараты уступают веществам центрального действия.

Противокашлевые лекарственные средства имеют ряд противопоказаний. Не позволяется применение при лёгочных кровотечениях, бронхообструктивных состояниях и во всех случаях гиперпродукции трахеобронхиального секрета. Противокашлевые препараты нужно использовать при отсутствии плодотворного кашля, но их нельзя применять синхронно с муколитическими препаратами из–за вероятного развития симптома "заболоченных кишечников".

Как было уже сказано, кашель является защитной рефлекторной реакцией в ответ на раздражение дыхательных органов (трахеи, кишечников). Эта реакция содействует удалению чужеродных веществ, нечаянно попавших в дыхательные пути. Кашлевой рефлекс осуществляется с участием особого кашлевого центра, тесно связанного с дыхательным.

Кашель часто появляется при воспалении дыхательных органов и легких (бронхит, трахеит, бронхопневмония, туберкулез легких и др.) При этих воспалениях кашель часто вызывает бессонницу и изматывает больных . Кроме того, повышение давления в легких при кашле в течение продолжительного периода может привести к сжатию легочной ткани, т. е. явлениям эмфиземы и нарушению кровоснабжения.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерной секрецией лёгочных желез (бронхит, трахеит), кашель содействует дренированию бронхов и ускоряет процесс выздоровления (плодотворный кашель).

Список литературы:

1. А.ляутдин Р.Н., Пре.фе.ра.нский Н.Г., Пре.фе.ра.нска.я Н.Г. - Фа.рма.кология, 2020. – 704 с.
2. Люлльма.н, Х. Фа.рма.кология. А.тла.с / Х. Люлльма.н, К. Мор, Л. Ха.йн. - М.: Пра.ктиче.ска.я ме.дицина, 2016. - 384 c.
3. Да.нилова, Т.Г. Фа.рма.кология. Ра.боча.я те.тра.дь ле.кционных за.нятий. Ча.сть 2 / Т.Г. Да.нилова, Е.И. Чичва.рина. - М.: А.вторска.я а.ка.де.мия, 2016. - 100 c.