ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ У ЛЮДЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ КОНСТИТУЦИИ

PHYSIOLOGICAL SUBSTANTIATION OF VIOLATIONS OF THE EVACUATION FUNCTION OF THE BILIARY TRACT IN PEOPLE OF VARIOUS FUNCTIONAL TYPES OF THE CONSTITUTION

Alexander Lyulin

Student, Department of Normal Physiology, Tyumen State Medical University, Russian Federation,

Russia, Tyumen

Polina Ivanova

Student, Department of Normal Physiology, Tyumen State Medical University, Russian Federation,

Russia, Tyumen

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматривается влияния тонуса вегетативной нервной системы на нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря у людей различных функциональных типов конституции. Установлена тесная взаимосвязь между уровнем ПДА и состоянием регуляторных систем вегетативной нервной системы, в связи с этим студенты крайних групп отнесены к «группе риска».

ABSTRACT

This article examines the influence of the tone of the autonomic nervous system on the violation of the evacuation function of the gallbladder in people of various functional types of the constitution. A close relationship between the level of PDA and the state of the regulatory systems of the autonomic nervous system has been established, in this regard, students of the extreme groups are classified as a "risk group".

Ключевые слова: желчный пузырь, конституция, привычная двигательная активность, тонус, вегетативная нервная система.

Keywords: gallbladder, constitution, habitual motor activity, tone, autonomic nervous system.

Актуальность. Функциональные расстройства желчного пузыря занимают одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения. Желчнокаменная болезни считается довольно распространенной патологией в 15 - 32% случаев. Одним из факторов в возникновении данной патологии  является снижение эвакуаторной функции желчного пузыря [1]. Ведущих механизмом развития такого состояния является расстройство нейрогуморальных влияний, приводящих к нарушению оттока желчи в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий (Стяжкина С.Н. и соавт., 2020). В связи с этим, донозологическая диагностика становится приоритетным направлением современной медицины и позволяет на ранних этапах провести консервативное лечение.

Цель. Обосновать нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря на основании влияния тонуса вегетативной нервной системы.

Материалы и методы. На базе многопрофильной клиники Тюменского ГМУ обследовано 80 студентов (19-22 лет), группа здоровья Д I-II. Нами были использованы следующие методы: исследование исходного уровня ПДА (шагомеры OMRON Step Counter HJ005-E, Япония); определение вегетативного тонуса («КардиоБОС»), проведение ортостатической пробы; ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря производилось на аппарате «SonoScape» (Китай) конвексным датчиком (частота 3,5 мГц) утром натощак и после желчегонного завтрака (сметана, йогурт, хлеб с маслом); статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы «Biostat».

Результаты. В ходе исследования нами было принято применять конституциональный подход. За методологическую основу исследований принята концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности (Колпаков В.В. и соавт., 2016). По уровню двигательной активности все студенты были разделены на три функциональных типа конституции – с низкой, средней и высокой привычной двигательной активностью (ПДА) [2]. В каждой группе студентов были проведены комплексные морфофункциональные и инструментальные исследования, а также изучение вегетативного тонуса и вегетативной реактивности.

В группе студентов с низкой ПДА в 35% выявлена избыточная масса тела, отмечается наибольший индекс напряжения регуляторных систем в покое (симпатикотония), вегетативная реактивность на клиноортостатическую пробу определяется как «гиперсимпатикотония», эхопризнаки гипокинетического желчного пузыря.

У группы студентов с высокой ПДА индекс напряжения регуляторных систем в покое на верхней границе нормы, вегетативная реактивность «симпатикотония», эхопризнаки гипокинетического желчного пузыря.

Заключение. Таким образом, установлена тесная взаимосвязь между уровнем ПДА и состоянием регуляторных систем вегетативной нервной системы. Студенты крайних групп (низкая ПДА и высокая ПДА) отнесены к «группе риска» с необходимостью динамического наблюдения.

Список литературы:

1. Петракова М. П. Ультразвуковая диагностика функциональных расстройств желчного пузыря у детей/М. П. Петракова, С. В. Богданова, Е.В. Чибулаева//Конгресс «Человек и лекарство. УРАЛ – 2019». Сборник материалов (тезисы докладов). 2019. С. 64.
2. Типологическая вариабельность физиологической индивидуальности человека как основа системной профилактики и донозологической диагностики различных форм патологий/В. В. Колпаков [и др.] // Материалы XXIII съезда Физиологического общества им. И. П. Павлова с международным участием. 2017. С. 213-215.