Телефон: +7 (383)-312-14-32

Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 16(144)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4, скачать журнал часть 5, скачать журнал часть 6

Библиографическое описание:
Федорец А.В., Капитанова Л.Э. СРАВНЕНИЕ ШКОЛЬНОГО ПИТАНИЯ С ОСНОВНЫМИ СТАНДАРТАМИ В РАМКАХ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ // Студенческий: электрон. научн. журн. 2021. № 16(144). URL: https://sibac.info/journal/student/144/209944 (дата обращения: 12.06.2021).

СРАВНЕНИЕ ШКОЛЬНОГО ПИТАНИЯ С ОСНОВНЫМИ СТАНДАРТАМИ В РАМКАХ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

Федорец Алина Васильевна

студент, кафедра гигиены общей с экологией, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

Капитанова Лейла Эрнест къзы

студент, кафедра гигиены общей с экологией, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

Научный руководитель Лахно Валентина Анатольевна

канд. мед. наук, ассистент кафедры гигиены общей с экологией, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

АННОТАЦИЯ

Из 10 тысяч симптомов и синдромов, изложенных в МКБ-10, 7 тысяч связаны с питанием. Количественный и качественный состав питания оказывает влияние на формирование пищевых привычек, на состояние здоровья и уровень физического развития, что особенно важно в детском возрасте.

Рациональное питание детей в образовательных организациях дошкольного, в особенности, школьного возраста, является важнейшим профилактическим средством, предупреждающим развитие соматической патологии.

Традиционный теоретический подсчёт калорийности суточных рационов или отдельных приёмов пищи сводится к изучению состава основных нутриентов (белки, жиры, углеводы) и энергоценности рационов в общественном питании, в частности, в школьном. В молодом организме очень интенсивно идут процессы роста и развития. Недостаточное поступление микронутриентов способствует возникновению дефицитных состояний и приводит к формированию соматической патологии, оказывает влияние на состояние иммунитета, уровень физического развития.

ABSTRACT

Of the 10,000 symptoms and syndromes outlined in ICD-10, 7,000 are nutritional. The quantitative and qualitative composition of nutrition influences the formation of eating habits, the state of health and the level of physical development, which is especially important in childhood.

Rational nutrition of children in educational institutions of preschool, especially school age, is the most important preventive measure, preventing the development of somatic pathology.

The traditional theoretical calculation of the calorie content of daily rations or individual meals is reduced to the study of the composition of the main nutrients (proteins, fats, carbohydrates) and the energy content of rations in public catering, in particular, in school. In a young body, the processes of growth and development are very intensive. Insufficient intake of micronutrients contributes to the emergence of deficient conditions and leads to the formation of somatic pathology, affects the state of immunity, the level of physical development.

 

Ключевые слова: рацион, питание, школьники, витамины, минеральные вещества, здоровье, физическое развитие.

Keywords: diet, nutrition, schoolchildren, vitamins, minerals, health, physical development.

 

В Российской Федерации с 2008 года действуют новые физиологические нормы питания для, практически, всех групп населения в зависимости от возраста, пола, коэффициента физической активности, что «…вызвало необходимость значительного расширения знаний о химическом составе пищевых продуктов с точки зрения содержания них в первую очередь микронутриентов» [7, с.7].

Для поддержания гомеостаза организма человека «величины потребления основных пищевых веществ ˗ белков, жиров, углеводов должны находиться в пределах физиологически необходимых соотношений между ними» [9, с.6].

В настоящее время возникла «необходимость пересмотра норм потребления калия и магния среди взрослого населения» [8, с.10]. По данным ВОЗ (2004) в молодом возрасте количество магния составляет 260 мг, калия ˗ 3510 мг, в Российской Федерации ˗ составляет 400 и 2500 мг соответственно.

«С учётом того, что суточное потребление калия менее 3500 мг ассоциировано с повышенным риском развития инсульта вследствие повышенного артериального давления, в проекте норм физиологической потребности в энергии и пищевых веществах (2020) для населения Российской Федерации предполагается увеличение рекомендуемой нормы потребления (РНП) для калия с 2500 мг до 3500 мг/сут» [8, с.10].

«В связи с тем, что дефицит магния может вызывать гипокальциемию и гипокалиемию, нарушать взаимодействие с витамином Д, а также с учётом опыта США и Франции, в проекте норм физиологической потребности в энергии и пищевых веществах (2020), предполагается увеличение РНП для магния с 400 мг до 420 мг/сут» [8, с.10].

«Простая и экономически эффективная стратегия по коррекции дефицита магния и калия заключается в восполнении недостаточного поступления их с рационом» [8, с.10].

«Основными источниками калия в рационе являются: картофель, бобовые, овощи (помидоры) и фрукты (бананы, курага, абрикосы), каша гречневая, а достаточное поступление магния с пищей обеспечивают цельные злаки, зелёные листовые овощи, орехи, каши (гречневая, овсяная, пшенная), картофель отварной, капуста тушеная, молоко и кисломолочные продукты» [8, с.11].

«Распределение в процентном отношении потребления пищевых веществ и энергии по приёмам пищи в зависимости от времени пребывания в организации, завтрак ˗ 20-25%, обед ˗ 30-35%» [9, с. 46].

В ходе исследования проведен анализ ежедневного меню на базе МБОУ «Гимназия №8 города Евпатории Республики Крым», составленного на осенне-зимний период, по набору продуктов, по повторяемости блюд, по кулинарной обработке, по нутриентному составу и энергоценности [7].

Нами было проанализировано 10-дневное меню (завтрак и обед). По каждому блюду произведены расчёты содержания основных нутриентов ˗ белков, жиров, углеводов, витаминов В1, С, А, У и таких микроэлементов, как кальций, магний, фосфор и железо, а также энергетическая ценность двух приёмов пищи.

Расчёт нутриентов проводился без учёта потерь при тепловой обработке. В работе применялись методы санитарной статистики, построены вариационные ряды, произведен расчёт среднего квадратического отклонения, ошибки репрезентативности, коэффициент вариации.

Среднюю арифметическую вычисляли по формуле1:

,                                                                            (1)

где:

 - средняя арифметическая;

x- значения отдельных вариант;

n- общее число наблюдений.

Среднее квадратическое отклонение (σ), для простого вариационного ряда вычисляли по формуле 2:

,                                                                        (2)

где:

σ- среднее квадратическое отклонение;

d²- отклонение каждой варианты от среднего арифметического;

n- число наблюдений.

Среднюю ошибку средней величины (), определяли по формуле 3:

,                                                                          (3)

где:

mx ˗ средняя ошибка средней величины;

σ- среднее квадратическое отклонение;

n-1 ˗ число наблюдений.

Коэффициент вариации С, определяли по формуле 4:

,                                                                     (4)

где,

- коэффициент вариации;

σ- среднее квадратическое отклонение;

 - средняя арифметическая.

Ориентировочными критериями оценки вариабельности являются:

˗ до 10% ˗ низкий уровень;

˗ 10-20% ˗ средний уровень;

˗ выше 20% ˗ высокий уровень.

Доверительные границы средней величины определяли по формуле 5:

 mx.,                                                            (5)

где,

 ˗ значение средних величин для генеральной совокупности;

 значение средних величин, посчитанные для выборочной совокупности;

mx ˗ ошибка репрезентативности;

˗ доверительный критерий.

Результаты исследования показали несоответствие рационов физиологическим потребностям школьников в пищевых веществах, что может отрицательно сказаться на работоспособности и здоровье детей.

Масса суммарного объёма ежедневно выдаваемых блюд, в среднем, составляет 1271,85 г при физиолого-гигиенической норме 1200 г [9, с.44]. Амплитуда значений массы блюд составляет: минимально-допустимые значения ˗ 1110 г, максимально-допустимые ˗ 1399,5г, что не противоречит гигиеническим нормативам. Удельный вес приёмов пищи представлен в таблице 1.

Таблица 1.

Фактический удельный вес приёмов пищи школьников младших классов г. Евпатория в 2021 году (в %) [9, с.44]

№ п/п

Дни недели

1-я неделя

2-я неделя

завтрак

обед

завтрак

обед

1

Понедельник

28,65

23,3

37,4

34,0

2

Вторник

29,6

31,8

23,5

31,0

3

Среда

25,0

32,1

12,5

33,2

4

Четверг

27,0

36,0

24,6

26,7

5

Пятница

36,63

32,4

23,7

39,6

 

Как видим из таблицы 1, имеет место нарушения гигиенических норм, где удельный вес завтрака превышает норму, а обеда, напротив, занижен, так как завтрак должен составлять от 20 до 25%, а обед от 30 до 35%. Возможно, это связано с некоторым увеличением массы порций, выдаваемых на завтрак, то есть с некорректным составлением меню.

Качественный состав питания младших школьников представлен в табл.2-4.

Таблица 2.

Потребность и фактическое потребление основных пищевых нутриентов школьников младших классов г. Евпатории (в г.)

№ п/п

Дни недели

белки

жиры

углеводы

норма

факт.

норма

факт.

норма

факт.

1

1 день

38,5-46,2

42,17

39,5-47,4

37,12

167,5-201,0

182,82

2

2 день

 

52,81

 

59,72

 

198,42

3

3 день

 

45,12

 

51,07

 

191,46

4

4 день

 

58,76

 

68,3

 

173,81

5

5 день

 

62,43

 

61,09

 

206,14

6

6 день

 

56,01

 

61,72

 

232,04

7

7 день

 

45,8

 

49,94

 

160,96

8

8 день

 

45,9

 

27,6

 

165,7

9

9 день

 

48,88

 

42,74

 

161,48

10

10 день

 

42,4

 

50,6

 

222,4

 

Как видно из табл.2, в питании детей младшего школьного возраста отмечается превышение расчётных количеств содержания белков, жиров, углеводов, что связано с проведением теоретического подсчёта калорийности, без учёта потери при термической обработке, где усреднённые потери для белков составляют 6%, жиров 12%, углеводов 9%, энергоценность 10%.

Таблица 3.

Потребность и фактическое потребление витаминов школьников младших классов г. Евпатории (в мг)

 

Дни недели

Обеспеченность витаминами (мг)

В1

С

А(рет.экв/сут)

Е

норма

факт.

норма

факт.

норма

факт.

норма

факт.

1

1 день

0,6-0,76

0,55

30-36

41,65

350-420

136,4

5-6

3,62

2

2 день

 

0,33

 

60,0

 

154

 

1,91

3

3 день

 

0,32

 

41,72

 

54

 

1,67

4

4 день

 

0,26

 

12,74

 

0

 

1,08

5

5 день

 

0,26

 

27,05

 

0

 

1,08

6

6 день

 

0,26

 

36,48

 

0

 

1,08

7

7 день

 

0,29

 

42,44

 

100

 

1,32

8

8 день

 

0,76

 

24,7

 

63,3

 

6,58

9

9 день

 

0,56

 

23,99

 

18,05

 

8,88

10

10 день

 

0,86

 

28,4

 

115,7

 

12,38

 

Из таблицы 3 видим, что витаминный состав изучаемого рациона беден. Возможно, это связано с отсутствием в технологических карточках на блюда состава витаминов, в основном указываются белки, жиры, углеводы и энергоценность, а расчёты витаминов и микронутриентов никем не проводятся и не корректируются по качественному составу.

Таблица 4.

Потребность и фактическое потребление микроэлементов школьников младших классов г. Евпатории (в мг)

 

Дни недели

Обеспеченность микроэлементами

Ca

P

Mg

Fe

норма

факт.

норма

факт.

норма

факт.

норма

факт.

1

1 день

550-660

634,73

550-660

556,57

125-150

204,39

6-7,2

8,71

2

2 день

 

656,38

 

331,2

 

257,29

 

10,24

3

3 день

 

542,28

 

254,4

 

157,03

 

8,82

4

4 день

 

582,63

 

169,6

 

367,97

 

12,35

5

5 день

 

658,51

 

176,2

 

188,63

 

9,61

6

6 день

 

647,15

 

176,2

 

185,51

 

14,02

7

7 день

 

605,04

 

246,4

 

174,76

 

10,09

8

8 день

 

455,32

 

877,8

 

228,8

 

12,32

9

9 день

 

349,34

 

568,4

 

200,24

 

9,4

10

10 день

 

404,52

 

831,8

 

271,4

 

12,32

 

Энергетическая ценность рационов питания (2 приёма пищи), представлена на рис.1.

 

Рисунок 1 Энергоценность рационов питания младших школьников города Евпатория

 

Энергоценность рационов варьирует по дням недели, что указывает на недостаточность медицинского контроля за качеством питания детей, поскольку медицинского работника в данной образовательной организации нет.

Также в рационе учащихся отмечается дефицит овощей и фруктов, и как следствие, недостаток клетчатки, витаминов, минералов, что может повлечь за собой проблемы в пищеварении. Статистический анализ рационов представлен в таблице 5.

Таблица 5.

Статистические показатели качественного состава питания младших школьников

 

Масса блюд и

 нутриенты

σ

mx

, %

1

Масса блюд, г

774,82

258,27

60,92

1271,85±258,27

2

Белки, г

34,95

11,65

69,86

50,03±11,65

3

Жиры, г

47,92

15,97

93,98

50,99±15,97

4

Углеводы, г

169,17

56,39

89,26

189,52±56,39

5

Энергоценность, ккал

1289,51

429,84

91,11

1415,31±429,84

6

Витамин В1, мг

0,49

0,16

108,89

0,45±0,16

7

Витамин С, мг

27,72

9,24

81,72

33,92±9,24

8

Витамин А, рет.экв/сут

63,12

21,04

98,39

64,15±21,04

9

Витамин Е,мг

6,59

2,19

166,41

3,96±2,19

10

Фосфор, мг

501,33

167,11

119,69

418,86±167,11

11

Магний, мг

214,65

71,55

95,99

223,6±71,55

12

Кальций, мг

482,44

160,81

87,15

553,59±160,81

13

Железо, мг

10,29

3,43

95,37

10,79±3,43

 

Из таблицы 5 видим, что рассчитанные статистические показатели (среднее квадратическое отклонение, ошибка репрезентативности, коэффициент вариации) имеют «большие» значения, а значит наши вариационные ряды очень рассеяны ¾ их характеристика менее точна. Для уменьшения величины средней ошибки, необходимо увеличить число исследований.

Представленный анализ показал, что проведенные исследования актуальны, что предоставляемые рационы питания младшим школьникам по-прежнему не сбалансированы. Для контроля качества питания необходимо проводить теоретический подсчёт всех нутриентов, витаминов и микроэлементов, указанных в Справочнике Тутельяна В. А.

Исследования доказывают необходимость учёта потребности детей в пищевых веществах и энергии в образовательных организациях, для повышения качественного состава питания необходимо разрабатывать модели сбалансированного питания.

Представленные рекомендации носят общий характер, считаем, что представленное меню нуждается в переработке и существенной корректировке.

Для повышения качественного состава рационов питания школьников, рекомендуется включать в меню свежие овощи и фрукты по сезону года, включать в питание молочнокислые продукты и молочные блюда, блюда с бобовыми, мясом 1-й категории, рыбой и рыбопродуктами.

Согласно международным рекомендациям, потребление «белого мяса» (курица, индейка, кролик) должно быть предпочтительнее других. Жирную рыбу (минтай, сардину, тунец, скумбрию), как, хороший источник омега- 3 жирных кислот, необходимо включать в меню один раз в неделю.

 

Список литературы:

  1. Бурцева Т. И., Нотова С.В., Скальный А.В., Бурлуцкая О.И. Гигиеническая оценка витаминной обеспеченности школьников Оренбурга // Вопросы современной педиатрии. – 2019. – Т. 8, № 2. – С.44-48.
  2. Зулькарнаев Т.Р., Мурысева E.H., Тюрина О.В., Зулькарнаева А.Т. Здоровое питание: новые подходы к нормированию физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации // Медицинский вестник Башкортостана -2017. - №5.- С. 150-154.
  3. Нагаева Т. А. Физическое развитие детей и подростков: учебное пособие / Т. А. Нагаева, Н.И. Басарева, Д.А. Пономарева. – Томск, 2017. – 101 с.
  4. Зулькарнаева А.Т., Поварго Е.А., Зулькарнаев Т.Р., Овсянникова Л.Б., Агафонов А.И. Влияние отдельных факторов на состояние здоровья школьников / / Здоровье населения и среда обитания. - 2017. - №8. - С. 29-31.
  5. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения".
  6. Тармаева И.Ю. Научное обоснование совершенствования питания детей этнической группы в организованных коллективах Байкальского региона: автореф. дис. д-ра мед. наук. – Иркутск, 2019. – 42 с.
  7. Тутельян В. А. Химический состав и калорийность российских продуктов питания.– М.: ДеЛи Плюс, 2012. ˗ 284 с.
  8. 8.Погожева А.В., Коденцова В.М. О рекомендуемом потреблении и обеспеченности населения калием и магнием //РМЖ, №3, 2020.˗ С.8-12.
  9. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществ, для различных групп населения Российской Федерации. МР 2.3.1-2432-08:М.: федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. ˗ 36с.

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом