Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Telegram: sibac
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 12(140)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3

Библиографическое описание:
Коцуба В.С., Тулуп Д.Л. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ // Студенческий: электрон. научн. журн. 2021. № 12(140). URL: https://sibac.info/journal/student/140/206386 (дата обращения: 21.02.2024).

ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

Коцуба Валентин Сергеевич

студент, кафедра анатомии онкологии, Гомельский государственный медицинский университет,

РБ, г. Гомель

Тулуп Дмитрий Леонидович

студент, кафедра анатомии онкологии, Гомельский государственный медицинский университет,

РБ, г. Гомель

Актуальность. В представленной статье проведено исследование по воздействию торакоскопических и торакотомических методов лечения на органах грудной полости онкологических заболеваний на показатели продолжительности дней пребывания в стационаре и ОАРИТ, операции, использования антибиотиков, анальгетиков и частоту развития послеоперационных осложнений [1–2]. Информационные данные, полученные при работе, позволили определить преимущества торакоскопического метода лечения такие как: малая травматичность, так как позволяет избежать значительной кровопотери и травмы межреберных нервов, в значительной степени снизить выраженность послеоперационной боли и скорую реабилитацию больного [3].

Цель. Анализ послеоперационного периода после оперативного вмешательства на грудной клетке.

Методы и материалы. Для исследования были взяты истории пациентов, находившихся на стационарном лечении в хирургическом отделении в период с 2015 по 2017 гг. в УЗ «ГОКОД». Медиана возраста пациентов составила 58,5 (49; 64) лет. Всего в исследовании участвовало 86 человек. Количество мужчин составило 47 (54,6 %) человек, количество женщин составило 39 (45,4 %) человек.

Пациенты были разделены на 2 группы:

1) пациенты с торакоскопией;

2) пациенты с торакотомией.

В 1-ю группу исследования были включены 45 пациентов, медиана возраста 58,5 [49; 64] лет. Среди них мужчин — 18 (40 %), женщин — 27 (60 %). Количество городских жителей — 39 (86,7 %) человек, из сельской местности — 6 (13,3 %).

Вторую группу исследования составили 41 пациентов, медиана возраста 58,5 [49; 64] лет. Среди них мужчин — 29 (70,7 %), женщин — 12 (29,3 %). Количество городских жителей — 30 (73 %) человек, из сельской местности — 11 (27 %).

Полученные данные обработаны с помощью программы «Statistica» 13.0. Статистический анализ осуществляли с использованием параметрических и непараметрических методов.

Были использованы непараметрические методы статистического исследования: критерий Mann — Whitney U-test (для анализа различий двух независимых групп по количественному признаку). Критический уровень значимости нулевой статистической гипотезы принимали равным, и менее 0,05.

Результаты и их обсуждение. В зависимости от доступа, по показателям введения анальгетиков операции были выявлены статистически значимые различия между группами пациентов с различными видами доступов (таблицы 1 и 2).

Таблица 1.

Показатели Введение анальгетиков пациентам в зависимости от вида оперативного доступа при (Ме [Q25; Q75])

Показатель

Торакотомический

(n = 41)

Торакоскопический

(n = 45)

U

Z

р

Введение анальгетиков

6 (2; 12)

4 (2;15)

668,000

-2,1961

< 0,025

 

Как видно из приведенной таблицы, введение анальгетиков уменьшилось в среднем на 2 дня, при использовании торакоскопического доступа. Данный факт объясняется тем, что минимизируется повреждение тканей, тем самым повреждается меньше нервных волокон.

Таблица 2.

Показатели продолжительности дней в ОАРИТ пациентов в зависимости от вида оперативного доступа (Ме [Q25; Q75])

Показатель

Торакотомический

(n = 41)

Торакоскопический

(n = 45)

U

Z

р

Продолжительность дней в ОАРИТ, дней

4 (3; 5)

4 (3; 4)

615,5

-2,6501

0,008

 

Из приведенной таблицы видно, что применение торакоскопического метода также уменьшает продолжительность дней в ОАРИТ в среднем на 1 день. Наименьшая продолжительность дней в ОАРИТ одинакова, в группе 1 и 2 — 2 дня, но наибольшая в группе 2 — 7 дней.

Таблица 3.

Показатели продолжительности АБ-терапии в зависимости от вида оперативного доступа (Ме [Q25; Q75])

Показатель

 

Торакотомический

(n = 41)

Торакоскопический

(n = 45)

U

Z

р

АБ-терапия, дней

5 (4; 7)

4 (4; 5)

666

-2,2584

0,0239

 

Также выявлены статистически значимые (U = 273,5; Z = –5,6; p = 0) различия между группами по факту назначения в послеоперационном периоде наркотических анальгетиков (Sol. Promedoli 2 % — 1,0 в/м). При проведении парного теста, различия выявлены между всеми группами (p < 0,05).

 

Рисунок 1. Частота применения наркотических анальгетиков от оперативного доступа

 

Из графика видно, что наименьшая частота назначения наркотических анальгетиков отмечена сред пациентов 2 группы (10) исследования. Наивысшая — среди пациентов 1 группы (18).

Выводы:

После проведенного статистического исследования было выявлено, что торакоскопический более щадящий чем торакотомический.

 

Список литературы:

  1. Бисенков Л.Н., Кочергаев О.В. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений с позиции торакального хирурга // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998.-№6.-С.43-46
  2. Шнитко С.Н. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии в грудной хирургии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Мн., 2002. — 46 с.

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.