ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

АННОТАЦИЯ

Внутриутробно сформированные пороки развития мочевой системы зачастую бывают наследственными хромосомными и не хромосомными. Определение распространенности врожденных аномалий мочевой системы позволяет улучшить диагностику на ранних этапах, а также способствует развитию адекватной настороженности среди ординаторов по выявлению данной патологии.

Ключевые слова: пороки развития, мочевая система, абортированные плоды.

Цель. Определение нозологических форм врожденных пороков развития почек в структуре патологии абортированных плодов.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе ГУЗ «Гомельское областное клиническое патологоанатомическое бюро». Были проанализированы протоколы плодов, которые были абортированы по медико-генетическим показаниям. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием компьютерных программ «Microsoft Exсel» и «Statsoft Statistica». Анализ различий между анализируемыми группами проводился с использованием непараметрического U-критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. Достоверными признавались показатели при р <0,05.

Результаты исследований и их обсуждения. В период с 2015 по 2018 было произведено 634 (100%) вскрытия плодов и умерших детей, при этом диагностировано 108 (17.01%) случая врожденных пороков развития почек, в том числе в 2015 – 21 (3.31%), 2016 – 27 (4.26%), 2017 – 30 (4.73%), 2018 – 30 (4.73%).

Аномалии количества и величины были выявлены в 36 (5.67%) проведенных аутопсиях. Распределение случаев нарушения количества и величины почек представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Структура аномалий количества и величины почек

Из представленных данных в таблице 1 видно, что происходит увеличение встречаемости одностороннего или полного отсутствия почек и изменение их размеров на аутопсиях.

Аномалии образования почечной паренхимы были выявлены при 39 (6.15%) проведенных аутопсиях. Встречаемость пороков представлена в таблице 2.

Таблица 2.

Аномалии образования почечной паренхимы

Из представленных данных в таблице 2 можем наблюдать за увеличением количества случаев поликистоза почек различных типов, и за «стабильной» динамикой случаев морфофункционального недоразвития ткани почек, проявлявшихся в тканевых дисплазиях.

Аномалии формы почек были выявлены на 33 (5.19%) аутопсиях. Данные представлены в таблице 3.

Таблица 3.

Аномалии формы почек

Из представленных данных в таблице 3 видна довольно устойчивая динамика формирования подковообразной и S-, L- форм почек и возрастание прочих аномальных форм.

Выводы. Данное исследование показывает тенденцию к увеличению среди абортированных плодов врожденной патологии почек. Довольно частое сочетание дисплазии с множественными пороками развития и наследственными болезнями, а также короткая в связи с этим продолжительность жизни, должны вызывать настороженность ординаторов и необходимость в более обширном комплексе диагностических мер для выявления врожденных патологий на ранних этапах формирования плода.

Список литературы:

1. Кравцова, Г.И. Врожденные дисплазии почек / Г. И. Кравцова, Н. Е. Савченко, С. О. Плисан; под общ ред. Г. И. Кравцовой. — Мн.: Беларусь, 1982. — 223 с.
2. Болезни плода, новорожденного и ребенка / Е. Д. Черствой [и др.]; под общ. ред. Е. Д. Черствого, Г. И. Кравцовой. —Мн.: Выш. шк., 1996. — 512 с.
3. Лазюк, Г. И.Тератология человека: руководство для врачей / Г. И. Лазюк. — М.: Медицина, 1991. — 480 с.