ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

PSYCHOEMOTIONAL FEATURES OF PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

Ekaterina Grammatikopulo

student, Department of therapy, Surgut State University,

Russia, Surgut

Olga I. Shuvalova

Scientific Supervisor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Surgut State University,

Russia, Surgut

АННОТАЦИЯ

В наше время сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Он существенно влияет на качество жизни пациента. По данным литературы известно, что в лечении сахарного диабета акцент ставится на коррекцию соматического состояния пациентов. Психологический статус пациентов остается недостаточно изученным.

ABSTRACT

In our time, diabetes is one of the most common chronic diseases. It significantly affects the quality of life of the patient. According to the literature, it is known that in the treatment of diabetes mellitus, the emphasis is placed on the correction of the somatic state of patients. The psychological status of patients remains poorly understood.

Ключевые слова: сахарный диабет; тревожность; психоэмоциональные проблемы; метаболические расстройства.

Keywords: diabetes mellitus; anxiety; psychoemotional problems; metabolic disorders.

У больных с сахарным диабетом часто выявляются изменения в психоэмоциональном состоянии. На фоне метаболических расстройств такие пациенты более подвержены воздействию стрессовых ситуаций, эмоциональному перенапряжению и негативным компонентам внешней среды, что существенно влияет на снижение ресурсов организма. Психоэмоциональные проблемы могут сыграть большую роль в течении и исходе данного заболевания. Поэтому можно утверждать, что изучение эмоционального и психического состояния пациентов с диагнозом «сахарный диабет» является важным аспектом в работе врача, т.к. от этого зависит успешность адаптации больного к условиям жизни, связанным с болезнью.

Методы и материалы:

Было проведено психодиагностическое исследование 60 респондентов, страдающих сахарным диабетом, различающихся по полу, типу сахарного диабета, и 30 респондентов практически здоровых лиц. Исследования проводились на базе «Сургутская городская клиническая больница. Эндокринологическое отделение» и «Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицна» города Сургут. Были выделены 2 группы больных с сахарным диабетом в возрасте от 35 до 60 лет. Средний возраст составил 45 лет. Первая группа включала 30 больных сахарным диабетом 1 типа, из которых 15 женщины и 15 мужчины. Вторая группа включала 30 больных с сахарным диабетом 2 типа из которых 15 женщины и 15 мужчины. В качестве метода исследования использовался тест «Шкала тревоги Тейлора» в адаптации Т.А. Немчинова. предназначена для определения уровня тревожности. Шкала состоит из 50 утверждений, с выбором ответов «да» или «нет».

Результаты:

Результаты (таблица 1) показали, что средний уровень тревожности в группе больных СД 1 типа достоверно ниже, чем у больных с СД 2 типа. Так же стоит обратить внимание, что у 1 группы обследованных пациентов высокий (более 25 баллов по шкале Тейлора) и очень высокий (более 40 баллов) уровни тревожности имеют более половины больных (60%), средний с тенденцией к высокому – у 27% больных. Количество больных со средним уровнем тревожности с тенденцией к низкому составило 13 %, а люди с низким уровнем тревожности вовсе отсутствовали. Во 2 группе больных с сахарным диабетом 2 типа высокий уровень тревожности имеют 21%, а очень высокий уровень - всего 3% пациентов. Лица, имеющие средний уровень с тенденцией к высокому, имеют более половины – 53%, средний с тенденцией к низкому имеют 23% больных. Лиц с низким уровнем тревожности в данной группе не выявлено.

В контрольной группе обследованных лиц выявлены значительно более низкие уровни тревожности.

Таблица 1.

Суммарная оценка уровня тревожности по шкале Тейлора у пациентов с СД 1 и СД 2 типа (%) и в контрольной группе

Обсуждение:

По данным литературы известно, что больным СД свойственна тревога. Тревожность больных СД II типа находит проявление в опасениях по поводу возможного ухудшения здоровья, боязни стать обузой для своих близких, оказаться невостребованным, немощным, одиноким, беспомощным человеком. Также у них имеет место страх смерти, беспокойство за судьбу своих детей, родственников. Опасения у больных СД I типа выражаются, главным образом, в беспокойстве за то, что окружающие, узнав о болезни, отвернутся от них, в связи с этим они испытывают страх перед непониманием другими, страх потери семьи и одиночества, страх недееспособности. Наше исследование подтверждают литературные данные.

Заключение:

Сравнивая уровни тревожности между больными диабетом различных типов выявлено, что у больных с СД 1 типа преобладают высокий и очень высокий уровни тревожности, среди больных с СД 2 типа больше пациентов с средними уровнями тревожности. При сравнении больных с СД и здоровых людей можно сделать вывод, что у здоровых людей преобладает низкий и средний уровни тревожности с тенденцией к низкому.

Список литературы:

1. Дедов, И.И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет II типа / И.И. Дедов. — М.: Медицина, 2000.
2. Дедов, И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И.И. Дедов // Сахарный диабет. — 2012. — № 1.
3. Древаль, А.В. Характер психологических изменений у больных инсулинозависимым сахарным диабетом после обучения самоконтролю / А.В. Древаль, Ю.А. Редь-кин, И.В. Мисникова // Проблемы эндокринологии. — 1999. — Т. 45, № 1. — С.54—57.
4. Дробижев, М.Ю. Отношение к лечению у больных сахарным диабетом. Влияние сопутствующих депрессивных и тревожно-фобических расстройств / М.Ю. Дробижев, М.Б. Анциферов, Е.В. Суркова [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 2002. — Т. 48, № 5. — С.30—32.
5. Иванова, Л.В. Особенности эмоционального реагирования больных сахарным диабетом первого и второго типа / Л.В. Иванова // Материалы совещания по подготовке и организации работы клинических психологов в учреждениях здравоохранения, социальной защиты и образования. — М., 2001. — С.24—26.
6. Сатаров Н.А., Исабаева Д.И., Молдобаева М.С. Оценка качества жизни при коморбидных состояниях у пожилых больных с сахарным диабетом 2 типа на примере жителей г. Орловка и г. Бишкека. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2013; (3): 62-68.
7. Шишкова Ю.А., Сурикова Е.В., Мотовилин О.Г., Майоров А.Ю. Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования. Сахарный диабет. 2011; (3): 70-75.