Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Telegram: sibac
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 2(130)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4

Библиографическое описание:
Кибальник А.С. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Студенческий: электрон. научн. журн. 2021. № 2(130). URL: https://sibac.info/journal/student/130/200151 (дата обращения: 01.03.2024).

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кибальник Анна Сергеевна

студент, Высшего сестринского образования, Северный государственный медицинский университет,

РФ, г. Архангельск

Лабутина Наталья Олеговна

научный руководитель,

канд. мед. наук, доц., Северный государственный медицинский университет,

РФ, г. Архангельск

Введение

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человеческого тела.[10] Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, принимающий важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Вокруг этого органа сосредоточены наиболее актуальные проблемы терапии, хирургии, эндокринологии и онкологии.[10]

Поджелудочная железа. Строение, общие сведения

Поджелудочная железа лежит в подкове двенадцатиперстной кишки, имеет головку, тело и хвост.[10] Она расположена позади желудка и проецируется в эпигастральной области выше пупка на 3 – 6 см.[6] На позвоночнике этот уровень варьирует: ХI грудной позвонок – II поясничный позвонок.[6] Поджелудочная железа бывает в форме молотка, языка, подковы или изогнутой.[6] Длина ее 12 – 23 см, ширина 3-9 см, масса 70 – 90 г, толщина не превышает 3 см.[6] Она имеет два панкреатических протока: основной и добавочный.[5] Кровоснабжение поджелудочной железы обеспечивают верхняя брыжеечная артерия и две ветви чревного ствола: общая печеночная артерия и селезеночная артерия.[5]Венозный отток из поджелудочной железы проходит через селезеночную вену в воротную вену.[5] Имеет плохо выраженные соединительно-тканные перегородки и тонкую соединительно-тканную капсулу.[5] Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

1) экзокринную (внешнесекреторную), заключающуюся в секреции в двенадцатиперстную кишку сока, содержащего набор ферментов, гидролизующих все основные группы пищевых полимеров;

2) эндокринную (внутрисекреторную), заключающуюся в секреции в кровь ряда полипептидных гормонов, регулирующих ассимиляцию пищи и метаболические процессы в организме.[1] Осуществляя свои функции, поджелудочная железа участвует в деятельности различных функциональных систем.[1] Из-за нарушений данных функций развиваются заболевания, которые трудно диагностировать, т.к. поджелудочная железа находится в забрюшинной полости.[1] Вследствие этого любые заболевания поджелудочной железы лечатся на поздних стадиях, что может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ и  эндокринной системы.[1]

Топографо-анатомические особенности поджелудочной железы

В статье Сергиевича Евгения Геннадьевича, написанной 07.08.2018 года, были проведены исследования положения хвоста поджелудочной железы по отношению к висцеральной поверхности селезенки было выведено, что в 38 % наблюдений хвост поджелудочной железы занимал центральное положение, в 36 % — примыкал к переднему краю, в 15 % — к заднему и в 11 % находился вне контура селезенки.[2] В своих исследованиях Евгений Геннадьевич сделал вывод, что средняя длинна селезенки составляет 147,8 мм, при чем минимальным значением было 99 мм, а максимальным 204 мм.[2]

Таким образом, исходя из исследований Сергиевича Е. Г., длинна поджелудочной железы в среднем не отличается от значений, которые приняты за норму.  В еще одной своей статье, написанной 22.10.2018, Сергиевич провел исследования поджелудочной железы, учитывая при этом возраст и пол исследуемых им людей. Благодаря чему он сделал вывод, что Минимальные поперечные размеры всех частей поджелудочной железы обнаружены в группе 75-90 лет, а максимальные — в 22-34 года. В процессе исследования данных выявлено, что при увеличении возраста лиц происходит постепенное уменьшение продольных и поперечных размеров поджелудочной железы.[3] Из этих наблюдений можно сделать вывод, что размеры поджелудочной железы будут зависеть от пола и возраста человека, т.к. у мужчин поджелудочная несколько больше чем у женщин, а со временем у человека данная железа будет уменьшаться в размерах. Из этого можно сделать вывод, что с возрастом человеку меньше требуется выработка инсулина и других гормонов поджелудочной, чем в более юном возрасте. А также о многообразии анатомических особенностей поджелудочной железы с возрастом. Поджелудочная железа представлена преимущественно S-образной формой в виде гомогенного органа, имеющего однородную структуру и четкие края.[2] По своим патологическим формам поджелудочная может быть кольцевидной.[1] По данным E. М. Борового (1971), Данто и Буковински , этот порок развития составляет 3% всех аномалий желчно-кишечного тракта.[1] Кольцо из ткани головки железы сдавливает двенадцатиперстную кишку в средней или нисходящей части, полностью или частично прерывая ее просвет.[1] Реже ткань железы охватывает двенадцатиперстную кишку в виде клешни.[1] Иногда наблюдаются дополнительные протоки поджелудочной, впадающие в суженный отдел кишки.[1] Порок проявляется симптомами острой или хронической, высокой кишечной непроходимости.[1] Аберрантная (добавочная) поджелудочная железа— редкий порок развития.[1] Такая патологическая форма представляет собой гетеротопию ткани данной железы в стенку желудка, кишечника, дивертикул Меккеля.[1] Располагается в подслизистой основе, мышечном или субсерозной слоях в виде полипа или дольчатого уплотнения. Микроскопически преобладают железистые элементы, выводные протоки, реже — панкреатические островки.[1] Аберрантная поджелудочная железа служит причиной кишечных кровотечений, воспаления и перфорации кишечной стенки, непроходимости кишечника.[1]

Особенности развития у животных и человека

Поджелудочная железа развивается из двух зачатков.

Дорсальный представляет выпячивание двенадцатиперстной кишки, которое внедряется между листками дорсальной брыжейки желудка.

Вентральный зачаток меньших размеров, формируется в виде дивертикула первичного желчного протока вентрально от закладки печени.[9]

При повороте желудка и двенадцатиперстной кишки оба зачатка соединяются, причем из вентрального примордиального зачатка развиваются только нижняя часть головки поджелудочной железы и крючковидный отросток.

Одной из особенностей развития поджелудочной железы у человека (индивидуальной особенностью) в своей работе «Поджелудочная железа: Связь анатомии, физиологии и патологии» - профессоры Западного государственного медицинского университет им. И. И.Мечникова, г. Санкт-Петербург Лойт А. А. и Е.Г. Звонарев назвали то, что в процессе эмбриогенеза у людей, так же как у всех млекопитающих, всегда закладывается две поджелудочных железы: одна не-посредственно связанная с желчными протоками, другая никак не связанная (рис. 1).

 

Рисунок 1. Закладки поджелудочной железы у зародыша 3мм длиной

 

Рисунок 2. Поджелудочная железа собаки

 

У почти всех млекопитающих две части поджелудочной железы так и остаются отдельно расположенными (рис. 2).[6]

Только у людей в дальнейшем процессе эмбриогенеза две части поджелудочной железы срастаются продольно.[10]

Заключение

Поджелудочная железа состоит из двух независимых частей: верхней и нижней, каждая из которых имеет свой выводной проток и устье в стенке двенадцатиперстной кишки.[10] Две поджелудочные железы, два источника кровоснабжения каждой железы обеспечивают в каждой такой части выработку одного из ферментов поджелудочной железы.[10] Поджелудочная железа – является сложным и жизненно важным органом, патологические изменения которого сопровождаются глубокими нарушениями процессов пищеварения и обмена веществ.[10]

 

Список литературы:

  1. «Поджелудочная железа – Большая Медицинская Энциклопедия»: https://бмэ.орг/index.php/ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ_ЖЕЛЕЗА
  2. Сергеевич Е. Г. «Особенности анатомии поджелудочной железы человека по данным спиральной компьютерной томографии»: https://moluch.ru/archive/217/52281/ (07.08.2018)
  3. Сергеевич Е. Г. «Вариантная анатомия поджелудочной железы взрослого человека по данным компьютерной томографии»: https://moluch.ru/archive/228/53202/ (22.10.2018)
  4. "Поджелудочная железа": https://helpiks.org/7-84255.html (14.04.2016)
  5. Гребенюк В.В. «учебное пособие «Острый панкреатит» для студентов, обучающихся по специальности «Хирургия» в редакции. Амурская государственная медицинская академия»:  https://studfile.net/preview/5999990/ (2011)
  6. «Рефераты по медицине Анатомия поджелудочной железы»: http://studentmedic.ru/referats.php?view=46
  7. Журнал Вопросы реконструктивной и пластической хирургии статья «Поджелудочная железа: Связь анатомии, физиологии и патологии» авторы д-р мед. Наук, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Западного государственного медицинского университет им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург Лойт А. А. и ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии вышеназванного университета Е.Г. Звонарев

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.