Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 40(126)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4, скачать журнал часть 5

Библиографическое описание:
Коцуба В.С., Чопчиц П.С. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ // Студенческий: электрон. научн. журн. 2020. № 40(126). URL: https://sibac.info/journal/student/126/196267 (дата обращения: 28.11.2021).

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ

Коцуба Валентин Сергеевич

студент, кафедра педиатрии, Гомельский государственный медицинский университет,

РБ, г. Гомель

Чопчиц Полина Степановна

студент, кафедра педиатрии, Гомельский государственный медицинский университет,

РБ, г. Гомель

Научный руководитель Чеченкова Елена Валерьевна

ассистент кафедры педиатрии, Гомельского государственного медицинского университета

РБ, г. Гомель

АННОТАЦИЯ

В статье проанализированы клинические особенности, осложнения, сопутствующая патология и факторы риска болезни Крона. Установлены наиболее распространенные факторы развития, осложнения.

 

Актуальность

Болезнь крона – это многофакторное, гетерогенное заболевание с прогрессирующим течением и хроническим воспалением желудочно–кишечного тракта, которое характеризуется структурирующими и пенетрирующими осложнениями. Данное заболевание имеет тяжелое рецидивирующее течение, частота рецидивов достигает 90%. [1] Синонимом болезни Крона в разные исторические периоды были термины «терминальный илеит», «гранулематозный энтероколит», «региональный энтероколит» и другие. Этиология и патогенез: Причина БК до сих пор не установлена, но очевидно, что это мультифакториальное заболевание. Первоначально причинным фактором данного заболевания считались бактерии — возбудители кишечных инфекций (Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter jejuni и др.), энтеро- вирусов (ротавирус, астровирус), условно-патогенных грибов (Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae) и хламидий (Chlamydia trachomatis).

Описание клинического случая и обсуждение

Мальчик И., 4 года, рост 109 см. вес 17 кг, физическое развитие среднее гармоничное.

Диагноз: “Болезнь Крона, А1а, L2, В1, толстокишечная локализация, воспалительная форма, минимальной степени активности. Эрозивный эзофагит”

Из анамнеза жизни: родился в срок, от второй беременности, доношенный. Рос и развивался в соответствии с возрастом. Аллергологический анамнез отягощен: аквадетрим, витаминные комплексы. Наследственный анамнез отягощен: у бабушки по линии мамы хронический колит. Анамнез заболевания: болеет с 2017, появились жалобы на неоформленный стул 1 раз в день со слизью, иногда с примесью крови. Состояние средней степени тяжести за счет хронизации процесса, интоксикации. Язык влажный, не обложен. Живот обычных размеров, не вздут, мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Стул ежедневный, неоформленный, патологические примеси в виде слизи, крови.

В связи с жалобами на боли в животе, снижение питания, примеси крови и слизи в стуле в течении 2,5 лет, поступил в стационар для обследования: Исследование биологического материала крови иммуноферментным методом: IgG к деамидированному глиадину 18.2 положительный (до 10). Снижен FT4 гормона. Эзофагогастродуоденоскопия: недостаточность кардии, с очагом невыраженной постэрозивной гиперплазии на одной из складок. Очаговый минимальный поверхностный гастрит. Колоноскопия: выявлено гипотрофия слизистой дистальных отделов тонкой кишки. Эрозивный колит. Результаты морфобиопсии исследование: гистологическая картина хронического прерывистого очагового активного крипт деструктивного колита, соответствует болезни Крона. В ультразвуковом исследовании картина проктосигмоидита Лабораторные данные: анемия, лейкоцитоз нейтрофильный, увеличение: СОЭ, С-реактивного белка; в биохимическом анализе крови: ↑АЛТ(35,9)МЕ/л, ↑АСТ(79,5 МЕ/л), ↓ферритина(17нг/мл).

Заключение

Клинический случай показывает сложность дифференциальной диагностики болезни Крона с другими воспалительными заболеваниями кишечника.

 

Список литературы:

  1. Шелыгин, Ю.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона / Ю.А. Шелыгин, И.Л. Халиф и соавт. // Колопроктология. - 2017. -№ 2 (60). - с. 7-29.
  2. Boursi, B. Pernicious anemia and colorectal cancer risk - A nested case-control study. / B. Boursi, R. Mamtani, K.Haynes et al. // Dig. Liver Dis. - 2016 Nov. - № 48 (11). - р. 1386-1390.
  3. Кручинина М. В., Курилович С. А., Воевода М. И. и соавт. // Современные методы физико-химических исследований в гастроэнтерологической практике: опыт взаимодействия. / Эксперим. и клин. гастроэнтер., 2015, no. 3(115), pp. 74-82

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом