СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ФИЗИЧЕСКОЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ УЧАЩИХСЯ С ДЕПРИВАЦИЕЙ СЛУХОВОЙ СЕНСОРНОЙ СИСТЕМЫ

MODERN VIEWS ON THE PHYSICAL AND FUNCTIONAL DEVELOPMENT OF STUDENTS WITH DEPRIVATION OF AUDIO OF TOUCH SYSTEM

Olga Belova

Ph.D., associate professor of the Department of Biology and its teaching methods, Associate Professor of Ryazan State University named after S.A. Yesenin,

Russia, Ryazan

АННОТАЦИЯ

В статье   разбираются  некоторые стороны и современные тенденции физического и функционального развития школьников с депривацией слуховой сенсорной системы. В современную  эпоху проблема изучения здоровья школьников  специализированных и общеобразовательных учебных заведений, имеет ведущее  значение. Адаптационные возможности  организма зависят от  силы реакций, качества и  количества мобилизуемых функций, скорости достижения состояния приспособления в новых макро - и микросоциумах.  

ABSTRACT

The article deals with some aspects and current trends in the physical and functional development of schoolchildren with the deprivation of the auditory sensory system. In the modern era, the problem of studying the health of schoolchildren from specialized and general educational institutions is of paramount importance. The adaptive capabilities of the organism depend on the strength of the reactions, the quality and quantity of the functions being mobilized, the speed at which the state of adaptation in new macro - and micro societies is reached.

Ключевые слова: учащиеся, депривация слуха, физическое развитие, здоровье

Keywords: students, deprivation of hearing, physical development, healthy.

Основой формирования здоровой личности является полноценное развитие детской популяции. В настоящее время в России в физическом развитии учащихся (далее ФР) наблюдаются неблагоприятные динамические изменения и тенденции: снижаются темпы роста, уменьшаются или увеличиваются тотальные размеры длины и массы тела. В европейских странах в начале XXI века отмечена стабилизация как ростовых процессов, так полового созревания [1; 2]. Темпы этих процессов, их гармоничность, пропорциональность – основные маркеры здоровья. Надёжность методов контроля за происходящими изменениями в процессе роста и развития увеличивают их практическую значимость [4].

Уровень ФР и функционального развития учащихся характеризуется многообразием и сложным комплексом множества признаков. Наибольший прирост антропометрических показателей  наблюдается в сенситивные периоды 7 – 8; 11 – 14; 15-17 лет [6;7]. Интенсификация учебного процесса, возрастающий дефицит времени на освоение и переработку информации, ведёт к срыву механизмов адаптации,  школьным неврозам, фобиям, стрессам как у учащихся с нормальным уровнем развития слуха, так и у школьников с его патологией [8;9].

Организм – это сложная иерархически построенная система, которая в зависимости от определенных экзо - и эндогенных условий может изменяться. Установлено, что среди учащихся общеобразовательных школ за последние годы практически отсутствуют здоровые дети (I группа здоровья), а количество детей с функциональные нарушениями (II группа здоровья) значительно возрастает.  Увеличилось число школьников, страдающих хронической патологией (III-IV группы здоровья). Выраженные негативные сдвиги в здоровье выявлены среди учащихся, учащихся в школах нового вида, где режимы обучения наименее соответствуют физиологическим возможностям. Согласно антропометрическим показателям, больший процент учащихся младшего школьного возраста имеет слабое ФР и астеничный тип телосложения [10].

Жизнедеятельность любого организма обеспечивается физиологическими механизмами, которые вырабатывались в процессе эволюции в определенной среде обитания, путём уравновешивания организма и среды. Согласно работам Анохина П.К.,    для этого необходимы  определенные условия:   во-первых, действие постоянных факторов окружающей среды на индивидуум;    во-вторых, внешние воздействия на организм, связанные с повторением во времени и пространстве; в-третьих, ритмичность и периодичность  воздействия  постоянных внешних факторов; в-четвёртых, факторы, воздействующие на организм, должны быть последовательными  и  никогда не повторяющимися.  [11]. 

В настоящее время особую актуальность приобретает «здоровьесберегающий» подход, направленный на облегчение адаптации детей к условиям современной школы, так как одной из первопричин сложившегося положения – это ухудшение психофизиологических и функциональных  возможностей обучающихся. Высокие информационные нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, переутомление приводят к развитию психосоматических отклонений. При этом часто родители являются участниками ухудшения состояния здоровья своих детей: привлечение родительских средств на увеличение занятий иностранными языками, введение новых курсов, проведение занятий по специализированным программам. При планировании всех этих мероприятий часто не учитываются уровень физиологические функции, их динамика и периодичность. В результате этих факторов резко ухудшается физиологическое и функциональное состояние здоровья учащихся [12]. В настоящее время отмечается «грациализация»/ телосложения детской популяции. У юношей в каждом четвертом случае, а у девушек в каждом шестом отмечается дефицит массы тела[13]. Качественное и количественное изменение стереотипа деятельности ребёнка, нарушение взаимодействия с внешней средой приводит к разнообразнейшим структурно-функциональным изменениям функциональных систем и реорганизациям его биологической конституции. Для учащихся, находящихся в критических периодах развития, необходима коррекция патологических отклонений.

Одним из важных процессов развития  является феномен акселерации –  ускорения ФР и полового созревания, и её обратный процесс, начавшийся с конца 80-х годов в России – деакселерации  развития. Такое же яв­ление отмечалось и зарубежными исследователями, но на несколько лет раньше. Половое созревание, как раннее, так и позднее, требуют синхронного развития личности, которые связаны с социальной зрелостью. Акселерация и деакселерация развития оказали значительное влияние на гармоничность соматического развития, на соотношение частей и целого в организме детей и подростков, механизме регуляции их функций по отношению к размерам тела. Акселерация не может продолжаться бесконечно, так как наибольший уровень параметров тела предопределен генетически, при достижении определенных их пределов эти показатели прекращают повышаться.  Современные исследования показывают, что процесс акселерации в одних мегаполисах России завершён, а в других – сменился процессом деакселерации. Это отражает медико-антропологическую неоднородность населения России и особенности его развития в каждом регионе. Среди восточно-финских народов, проживающих не в крупных мегаполисах, процесс акселерации ещё не завершен.

Деакселерация ФР и полового созревания подрастающего поколения,   сопровождается снижением их функциональных возможностей. Особенно это отставание резко выражено у подростков, в сравнении со сверстниками предшествующего десятилетия.

Изучение основных показателей физического развития, а также анализ их изменений в детской популяции за последнее десятилетие, имеет ряд особенностей. Установлено значительное уменьшение темпов продольного роста. Масса тела (МТ) в различных возрастно-половых группах учащихся стала ниже. В период преобладания процесса акселерации среди детей и подростков в основном наблюдались процессы увеличения длины и массы тела, а с 2003-2004 годов среди младших школьников преобладает уменьшение длины тела и всех тотальных размеров.

В целостной оценке здоровья большую роль играет уровень и гармоничность ФР. Часто встречаются сочетание низкого ФР с хроническими заболеваниями детей. Уровень и гармоничность в любом онтогенетическом периоде показывают и отражают диалектику взаимоотношений организма и окружающей его среды, характеризуя  функциональное состояние [14].

В литературе, посвященной проблеме онтогенеза, ведущая роль отводится изучению основных закономерностей роста. Сре­ди важнейших вопросов этой проблемы центральное место занимает становление форм и функций целостного организма и реализация наследственной программы в ходе индивидуального развития. В настоящее время имеется две основные трактовки термина «физическое развитие»: с одной стороны, это комплекс показателей, свидетельствующих об уровне крепости здоровья индивида, запасе его физических сил, а с другой стороны – это особенный комплекс признаков, отражающих уровень возрастного развития [3].

В любом возрасте наиболее ведущим признаком при оценке физического развития является длина тела (далее –ДТ) . Подчеркивая большую значимость проблемы роста, российские и зарубежные учёные указывают на трудности его анализа. Рост организма представляет собой сложное явление, включающее в себя многие стороны метаболического процесса и размножения клеток, увеличения их размеров, а также дифференцировки и формообразования. Рост человека – это целостный процесс, в результате которого происходит изменение тотальных размеров тела. Рост в настоящее время называют «полигенным» признаком, он считается также количественной характеристикой увеличения биомассы организма.

С ФР тесно взаимосвязаны моторное (двигательное развитие) и половое созревание.  Характеристики данных процессов включают в понятие ФР. При описании ФР антропологи используют понятие «компоненты массы тела». При этом они подчеркивают такие важнейшие составляющие как костную, мышечную, жировую ткани, а остальные компоненты человеческого тела имеют меньше количественных межиндивидуальных различий .

Некоторые авторы полагают, что ФР, рост и старение организма – это процесс стационарный, который сопровождается уменьшением удельной скорости теплопродукции. С конца XIX по настоящее время имеются различные материалы об изменениях скорости роста детей, а понятия о половом диморфизме разноречивы. В возрасте с 7-18 лет наибольшие диаметры головы преобладают у мальчиков, а размеры туловища от 11 до 15 лет – у девочек, т.е. половое созревание оказывает значительное влияние на рост головы в длину и незначительно по сравнению с размерами тела. Половое созревание оказывает влияние на рост поперечного диаметра головы, но меньше, чем на рост головы в длину. В настоящее время следует обязательно отмечать и соответствие  БВ паспортному. Сонькин В.Д (2006) , понимает под ФР определенные размеры и форму тела, а также соответствие их возрастной норме. ФР у мальчиков и девочек протекает не одинаково: у девочек ведущим отклонением в настоящее время является такой показатель как ДМ тела (особенно у первоклассниц и выпускниц школ), а у мальчиков, наоборот, ИМ тела – в начальной  школе .

Показатели уровня физического здоровья относятся к числу интегральных характеристик, определяющих положение детей и подростков в обществе, а негативные тенденции в области ФР – свидетельство их социального и физиологического неблагополучия. При анализе показателей ФР нужен особый (унифицированный) подход и анализ различных методов оценки, позволяющий диагностировать норму и отклонения. В целостной оценке здоровья большую роль играет уровень и гармоничность ФР. Именно показатели ФР отражают гармоничность, дисгармоничность, резкую дисгармоничность. Часто встречаются сочетание низкого ФР с хроническими заболеваниями детей и подростков. Уровень и гармоничность в любом онтогенетическом периоде показывают и отражают диалектику взаимоотношений организма и окружающей его среды, характеризуя его функциональное состояние [5].

Наличие такого отклонения, как нарушение слуха, значительно осложняет социализацию, особенно в том случае, если у глухого, либо слабослышащего ребёнка наблюдается сложная структура дефекта, например, тугоухость на грани с глухотой в сочетании с первичными изменениями интеллекта, двигательной сферы, ЗПР. Среди детей, с нарушениями слуха большее количество ‒ недоношенные дети, рождающиеся с различными нарушениями, возникающими в результате патологических процессов.  Учет сроков недоношенности очень важен при анализе зрелости систем организма школьника. В анамнезе детей с нарушением слуховой сенсорной системы можно встретить наличие следующих факторов риска: преждевременные роды и угроза прерывания беременности,  роды со стимуляцией и механическим выдавливанием – 66%, наложение щипцов – 12%, кесарево сечение – 20%; асфиксия при родах – 25%, постнатальная энцефалопатия – 50% .

Современные исследования показывают, что функционирование и развитие систем органов связано со степенью их созревания в период онтогенеза  Большое количество детей и подростков имели бисенсорные нарушения, либо сочетание бисенсорного дефекта с ЗПР. Школьники  с   данной патологией обучается в специализированных образовательных учреждениях, учебный процесс в которых ведётся с использованием дактильной   речи . В связи с этим вопрос о компенсации данной функции стал занимать одно из ведущих мест в России.  Наиболее актуальным стал вопрос интеграции лиц, депривированных по слуху в общество, а как следствие – оказание комплексной реабилитационной помощи, которая обеспечит полноценное включение данной категории лиц в социум. Имеется понятие «равенство глухих», которое учёными трактуется по-разному. Согласно наблюдениям отечественных исследователей воспитание тугоухого ребёнка должно идти так же,  как и ребёнка с нормальным слухом. Большое внимание следует уделять физическому, функциональному, умственному и гигиеническому воспитанию. Самое главное – не отделять его от общества сверстников с нормальным слухом, так как общение постоянно побуждает ребёнка говорить, воспринимать новую информацию и слова. В некоторых исследованиях определяется значимость создания определенных условий обучения и организации специального комплексного подхода с  опорой на сохранный анализатор.

Обучение детей с сенсорными патологиями является процессом интегрированным и комплексным. Организация обучения в  школе базируется на особенностях развития глухих и слабослышащих детей и подростков. Существует понятие сенсорного воспитания, которое направлено на развитие зрительного, тактильного, кинестетического восприятия. Поскольку  первичные дефекты депривированных по слуху учащихся в большей части случаев связаны с нарушениями со стороны ЦНС и сенсорных систем, следует особое внимание обращать на их развитие, а также организовывать целенаправленную деятельность  учащегося в микросоциуме школы, чтобы в максимальной степени корректировать и компенсировать дефект.   Рассогласование в совместной деятельности зрительной и моторной систем приводит к нарушению формирования активного устойчивого внимания.  Среди учащихся с патологией слуха часто наблюдается соматическая ослабленность, недостаточность в моторном развитии [14]. Недоношенность, асфиксия новорожденного, токсикозы беременности, гестационный возраст более 40 недель, относясь к факторам риска, в первую очередь влияют на слуховой аппарат ребёнка.  Обычно такие дети отстают впервые годы жизни в своем развитии от своих доношенных сверстников, а развитие идёт замедленно, позднее развиваются мозговые структуры коры больших полушарий и подкорковые образования.  В возрасте 7 лет у всех школьников возникает трудность в обучении, так как начинается период адаптации к новым условиям микросоциума школы.

Современными исследованиями показано, что периодом повышенной ранимости ЦНС является гестационный возраст (далее ГВ) - 26-38 недель. Причём в дошкольном возрасте данные нарушения в большей степени проявляются у мальчиков, чем у девочек. Найдена положительная корреляция между ГВ и показателями веса новорожденных детей. Это является отражением возрастной динамики их антропометрических показателей, в частности, это указывает на более низкую МТ, особенно у мальчиков .

У недоношенных детей в первую очередь нарушается созревание древних структур мозга, что приводит к нарушениям гемо - и ликвородинамики. У некоторых  выявлены повреждения и нарушения в развитии белого вещества головного мозга, которые возникают из-за ишемий, различных инфекций и ведут  к гибели клеток головного мозга, особенно тех, которые являются источником формирования миелиновой оболочки аксонов. Иностранные авторы склоняются к тому, что у преждевременно родившихся детей нарушения белого вещества очень стойки, что приводит к меньшим объемам мозолистого тела, внутренней капсулы, пока с возрастом не наступит определенная компенсация. В подростковом возрасте, у школьников с высокой степенью недоношенности, выявляется отрицательная динамика в развитии объема головного мозга в целом, объемов серого вещества правого и левого гиппокампа, при одновременном увеличении размеров желудочков мозга 

В результате исследований последних лет показано, что поражение звукопроводящего аппарата может наступать внезапно – это касается как тугоухости определенной степени, так и глухоты. Часто это обусловлено внезапным нарушением кровообращения, спазмом лабиринта. Причиной этого могут быть такие факторы, как температурный, психоэмоциональный, токсический.  Степень тугоухости учащихся может сочетаться или не сочетаться с различными (первично или вторичновозникшими) неврологическими нарушениями .  Психомоторное развитие ребёнка обычно характеризуется постепенным переходом от одного качественного состояния к другому. Это зависит как от наследственных особенностей, так и от степени развития и функций ЦНС.  Наблюдения за слабослышащими и глухими детьми показывают, что соответствующие состоянию здоровья, специально подобранные физические упражнения значительно улучшают нарушенную координацию, мелкую моторику, динамическое и статическое равновесие. Поэтому им рекомендуются игры, направленные на сопряженное развитие скоростных и координационных способностей. Поскольку сенсорные и физические функции развиваются в тесной взаимосвязи с двигательными навыками, раннее выявление и начало лечебно-коррекционных занятий    необходимы.

Благодаря таким принципам работы,  как: комплексность, системность, целостность; динамичность (подвижность); методическое единство постепенность коррекции депривированных по слуху детей, формируется целостная интегративная деятельность организма с постепенным вовлечением новых звеньев определенной функциональной системы.  

У детей с нарушениями слуха наблюдаются отставания как в ФР, так и в формировании чувственной основы на уровне ощущений. Все это сказывается и на развитии восприятия. Анализ хватательных движений  характеризуется отсутствием четкой дифференциации форм и величин в зрительном плане, недостаточным участием осязательной чувствительности. Недоразвитие,  или полное нарушение речевой функции,  обычно связаны с неврологической симптоматикой,  задержкой развития нервной системы с нерезко выраженными двигательными нарушениями  (изменение мышечного тонуса, легкие парезы, нарушения координации)[15].

Заключение

Развивающейся  детский организм  является динамичной структурой, влияющий на   достижение полезного приспособительного результата. Научно-практический опыт последних лет , накопленный в плане работы с учащимися c депривацией слуховой сенсорной системы  показал, что ведущим в данной исследовательской деятельности является анализ проблем развития ребёнка.  При определении физиологических и функциональных особенностей развития ребёнка нужно учитывать уровень сохранности и компенсации нарушенных функций.   Процессы развития организма ребенка, протекают в контексте онтогенетического личностного развития и совершенствования, они имеют определенные исторические этапы развития, а также индивидуальные, свойственные только данному индивидууму системные характеристики.

Список литературы:

1. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. — М.: Наука, 1980. — 375 с.
2. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. — Ростов н/Д : Феникс, 2000. — 248 с. (Серия: Гиппократ).
3. Аршавский, А.И. Очерки по возрастной физиологии / А.И. Аршавский. — Гл. 3: Закономерности индивидуального развития после реализации позы стояния. — М.: Медицина, 1967. — С. 393.
4. Байкина, Н.Г. Физическое воспитание в школе глухих и слабослышащих / Н.Г. Байкина, Б.В. Сермеев. — М.: Советский спорт, 1991. —64 с.
5. Баранов, А.А. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 352 с.
6. Белова, О.А Диагностика вегетативных функций у подростков общеобразовательных школ и использование здоровьеориентированных технологий с целью оптимизации здоровья / О.А. Белова // Фундаментальные исследования. — 2010. — № 3. — С. 18–24.
7. Белова, О.А. Динамика физического развития учащихся г. Рязани и Рязанской области: 1991–2006 / О.А.Белова // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2007. — № 6. — С. 440–449.
8. Боскис, Р.М. Общие вопросы психологии глухих детей / Р.М. Боскис // Психология глухих детей / под ред. И.М. Соловьева [и др.]. — 2-е изд., стер. — М.: Советский спорт, 2006. — 448 с.
9. Гигуз, Т.Л. Динамика антропометрического статуса детей школьного возраста города Новосибирска / Т.Д. Гигуз [и др.] // Материалы XI Всероссий-ского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2012. —Т. 3. — С. 325–326.
10. Звездина, И.В. Заболеваемость московских школьников в динамике обучения с первого по девятый класс / И.В. Звездина // Российский педиатрический журнал. — 2013. — № 4. — С. 48–53.
11. Иовлева, Н.Н. Влияние социальных факторов на личностную социаль-но-психологическую адаптацию и функциональное состояние ЦНС детей-северян / Н.Н. Иовлева, С.И. Серко // Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова. — 2015. — Т. 101, № 6. — С. 731–744.
12. Кучма, В.Р. Медико-профилактические основы работы общеобразовательных учреждений / В.Р. Кучма [и др.] ; под ред. В.Р. Кучмы, М.И. Степановой. — М.: Просвещение, 2013. — 110 с.
13. Мачинская, Р.И. Управляющие системы мозга / Р.И. Мачинская // Журнал высшей нервной деятельности. — 2015. — Т. 65, № 1. — С. 33–60.
14. Муратова, А.П. Особенности формирования здоровья детей, прожива-ющих в условиях Крайнего Севера на территории Ненецкого автономного округа : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.П. Муратова. — Архангельск, 2010. — 18 с.
15. Салова, М.Н. Особенности состояния здоровья учащихся коррекционных образовательных учреждений / М.Н. Салова // Вестник Ивановской меди-цинской академии. — 2013. — Т. 18, № 1. — С. 35–38.