НАШ  ОПЫТ  ИССЛЕДОВАНИЯ  ОЧАГА  ВОЗБУЖДЕНИЯ  В  СИНОАТРИАЛЬНОЙ  ОБЛАСТИ  СЕРДЦА  КОШКИ  ПРИ  ВАГУСНО-СЕРДЕЧНОЙ  СИНХРОНИЗАЦИИ

Сомов  Иван  Михайлович

аспирант,  Кафедра  нормальной  физиологии  кубанского  государственного  медицинского  университета,  РФ,  г.  Краснодар

E-mail:  iv.somov@yandex.ru

В  медицине  и  физиологии  продолжают  быть  актуальными  вопросы  формирования  ритмогенеза  сердца  [2,  с.  1;  5,  с.  143]. 

Метод  газоразрядной  визуализации  (ГРВ)  позволяет  изучать  процесс  возбуждения  и  его  распространения  непосредственно  из  пейсмекера,  из  глубины  тканей  синоатриальной  области  сердца  кошки  [1,  с.  185;  4,  с.  120].  Метод  исследования  в  высокочастотном  электрическом  поле  обладает  высокой  чувствительностью,  что  предполагает  возможность  углублённого  анализа  динамики  возникновения  и  распространения  возбуждения  в  пейсмекере  сердца  кошки  при  вагусно-сердечной  cинхронизации.

Материалы  и  методы  исследования.  Эксперименты  проводились  на  14  кошках  в  состоянии  тиопенталового  наркоза.  После  вскрытия  грудной  клетки  на  область  пейсмекера  работающего  сердца  помещали  устройство  ГРВ  (КЭЛСИ),  позволявшее  создать  высокочастотное  электрическое  поле.  При  этом  возникало  краевое  свечение  Кирлиан  [3,  с.  198],  а  в  фазу  деполяризации  визуально  определялось  свечение  пейсмекера  синоатриальной  области  сердца  кошки  в  глубине  ткани.  Свечение  регистрировалось  специальной  высокочувствительной  телекамерой  (1000  снимков  в  секунду);  при  помощи  программы  очаг  инициации  возбуждения  раскрашивался  в  различные  цвета  в  зависимости  от  интенсивности  свечения  и  был  представлен  в  виде  30-секундного  видеофильма.  Применяя  программу  «3d»,  сканировали  семь  срезов  очага  свечения,  определяли  площади,  диаметры  и  расстояния  между  срезами  с  целью  оценки  интенсивности  процесса  возбуждения  пейсмекера.  Помимо  этого,  определяли  локализацию  очага  свечения  в  зоне  пейсмекера,  расстояние  его  от  устья  наружной  полой  вены  и  направление  распространения  процесса  возбуждения. 

Наблюдения  проводились  в  исходном  состоянии,  при  раздражении  блуждающего  нерва  без  синхронизации  и  при  вагусно-сердечной  синхронизации  в  результате  раздражения  блуждающего  нерва  залпами  из  3,  5  и  7  электрических  импульсов  во  время  синхронизации  и  после  прекращения  стимуляции  блуждающего  нерва  в  восстановительном  периоде. 

Результаты  исследования.  В  исходном  состоянии  газоразрядная  визуализация  показала  краевое  свечение  Кирлиан  вокруг  сердца  кошки  и  расположение  единичного  очага  первоначального  возбуждения  в  глубине  ткани  пейсмекера  на  расстоянии  20,6+0,4  мм  от  устья  полой  вены. 

Частота  сердечных  сокращений  в  исходном  состоянии  составляла  125,7+2,2  в  одну  секунду  и  в  ходе  экспериментов  урежалась  на  12,4  %;  на  33,1  %  и  на  46,4  %  (110,2±2,2;  84,1±1,8  и  67,7±1,7  в  одну  минуту  (р<0,001). 

Площадь  очага  свечения  при  вагусно-сердечной  синхронизации  достоверно  увеличивалась  на  133,8  %;  254,3  %  и  340,7  %  и  составляла  448,2±14,8;  679,0±17,2  и  844,9±31,5  мм2  (р<0,001)  соответственно  сериям  опытов.  Внутри  последнего  выделялся  очаг  наибольшей  яркости  свечения  площадью  29,0±1,1;  50,5±2,0  и  80,6±6,0  мм²  (р<0,001)  соотвественно.  Площадь  очага  наибольшей  яркости  свечения  в  период  опытов  также  увеличивалась  соответственно  на  119,7  %;  74,1  %  и  24,4;  (р<0,001)  Таким  образом,  наблюдаемый  светящийся  очаг  включал  в  себя  очаг  первоначального  возбуждения  и  зону  распространения  возбуждения.

Ткань  синоатриальной  области  сердца  кошки,  возбуждаемая  в  фазу  деполяризации,  по  интенсивности  свечения  программой  «3d»  томографически  разбивалась  на  семь  разноцветных  слоёв,  томографических  срезов,  с  одинаковой  интенсивностью  свечения  светящегося  очага  в  синоатриальной  области  сердца.  Возбуждение  в  синоатриальном  узле  распространялось  как  в  вертикальном,  так  и  в  горизонтальном  направлениях.  Анализ  томографических  срезов  очага  свечения  во  всех  экспериментах  показал,  что  площади  и  диаметры  во  всех  срезах  во  время  вагусно-сердечной  синхронизации  значительно  превышают  эти  показатели  интенсивности  свечения  по  сравнению  с  исходным  состоянием. 

Во  время  вагусно-сердечной  синхронизации  наблюдается  значительное  увеличение  объёма  возбуждённой  ткани.

Обсуждение  результатов.  Из  представленных  экспериментальных  данных  следует,  что  при  вагусно-сердечной  синхронизации  в  результате  раздражения  блуждающего  нерва  залпами  электрических  импульсов  очаг  первоначального  возбуждения  сердца  кошки  увеличивается  в  размерах.  Метод  визуализации  даёт  возможность  наблюдать  очаг  свечения  в  глубине  синоатриального  узла  сердца  кошки,  то  есть  процесс  возбуждения  пейсмекера  визуально  и  регистрировать  его  телекамерой.  Томография  ткани,  охваченной  процессом  возбуждения,  показала,  что  при  вагусно-сердечной  синхронизации  диаметры  и  площади  всех  семи  срезов  возбуждённой  ткани  значительно  увеличиваются.  Кроме  того,  метод  позволил  проследить  динамику  изменений  очага  свечения  пейсмекера  при  развитии  и  прекращении  вагусно-сердечной  синхронизации.  С  момента  залповой  стимуляции  блуждающего  нерва  сердце  сокращается  в  ритме  залповой  стимуляции,  то  есть  усваивает  ритм  стимуляции  и  развивается  вагусно-сердечная  синхронизация.  При  прекращении  залповой  стимуляции  блуждающего  нерва  начинается  период  восстановления  сокращений  сердца  в  собственном  ритме.  В  этом  периоде  расширенный  очаг  уменьшается.

Таким  образом,  сердце  кошки  усваивает  заданный  стимуляцией  нерва  ритм,  что  проявляется  в  виде  расширенного  очага  свечения,  который  может  служить  маркером  усвоения  заданного  ритма.  В  целом  представленные  данные  свидетельствуют  о  большой  информативности  метода  визуализации,  позволяющего  регистрировать  очаг  внутреннего  первоначального  возбуждения  сердца  кошки  по  анализу  его  свечения  непосредственно  в  точке  его  возникновения,  а  не  на  поверхности  эпикарда,  оценить  динамику  процесса  возбуждения  по  динамике  изменения  очага  свечения,  а  также  измерить  диаметры  и  площади  томографических  срезов  возбуждённой  ткани.  Сама  возможность  визуализации  процесса  возбуждения  в  сердце  целостного  организма  теплокровного  животного  –  кошки  позволяет  углубить  наши  представления  о  механизмах  формирования  ритма  сердца.

Список  литературы:

1. Абушкевич  В.Г.,  Федунова  Л.И.,  Перов  В.Ю.,  Перова  М.Ю.,  Арделян  А.Н.,  Сомов  И.М.  Использование  эффекта  Кирлиан  для  изучения  возбудимости  беременной  матки  крыс.  III  Международный  постоянно  действующий  конгресс  «Экология  и  дети».  Анапа,  2006.  —  185—186  с.
2. Ефимов  И.Р.,  Чена  Ю.,  Самбелашвили  А.Т.,  Никольский  В.  Н.  Прогресс  в  изучении  механизмов  электрический  стимуляции  сердца  (Часть  2)  //  Вестник  аритмологии.  —  2002.  —  №  28.  —  1—17  с.
3. Кирлиан  В.Х.,  Кирлиан  С.Д.  В  мире  чудесных  разрядов.  Краснодар,  1964.  —  198  с.
4. Перов  В.Ю.,  Абушкевич  В.Г.,  Федунова  Л.В.  Правомерность  использования  метода  газоразрядной  визуализации  для  оценки  динамики  возбуждения  матки  крысы  в  предродовом  периоде  //  Кубанский  научный  медицинский  вестник.  Краснодар,  —  2006.  —  №  9(90).  —  120—127  с.
5. Покровский  В.М.  Формирование  ритма  сердца  в  организме  человека  и  животных.  Краснодар,  2007.  —  С.  143.