Телефон: +7 (383)-202-16-86

Статья опубликована в рамках: XIII Международной научно-практической конференции «Наука вчера, сегодня, завтра» (Россия, г. Новосибирск, 09 июня 2014 г.)

Наука: Экономика

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Глотова И.И., Хлопянова К.В., Анастасова М.Г. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РОССИИ: ВОПРОСЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ // Наука вчера, сегодня, завтра: сб. ст. по матер. XIII междунар. науч.-практ. конф. № 6(13). – Новосибирск: СибАК, 2014.
Проголосовать за статью
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

 

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ  РОССИИ:  ВОПРОСЫ  ФИНАНСИРОВАНИЯ  И  ПЕРСПЕКТИВЫ  РАЗВИТИЯ

Глотова  Ирина  Ивановна

канд.  эконом.  наук,  зав.  кафедрой  финансы,  кредит  и  страховое  дело,  доцент  Ставропольского  государственного  аграрного  университета,  РФ,  г.  Ставрополь

E-mail: 

" target="_blank">

Хлопянова  Кристина  Владимировна

студент  3  курса,  кафедра  финансы,  кредит  и  страховое  дело,  СтГАУ,  РФ,  г.  Ставрополь

E-mail:  khlopyanova@list.ru

Анастасова  Мария  Геннадьевна

студент  3  курса,  кафедра  финансы,  кредит  и  страховое  дело,  СтГАУ,  РФ,  г.  Cтаврополь

E-mail:  mariya.anastasova@yandex.ru

 

Система  здравоохранения  является  неотъемлемой  частью  социально-экономической  политики  государства.  Согласно  статье  41  Конституции  РФ  медицинская  помощь  является  бесплатной  для  населения.  В  этой  связи  становится  актуальной  проблема  определения  источников  и  размеров  финансирования  расходов  системы  здравоохранения.  Их  должно  быть  достаточно  не  только  для  поддержания  текущего  функционирования  сферы  здравоохранения,  но  и  её  развития.  Дефицит  средств  бюджетов  публично-правовых  образований,  системы  обязательного  медицинского  страхования  приводит  к  росту  частных  расходов  на  здравоохранение,  а  в  неблагоприятных  экономических  условиях  -  стимулирует  рост  теневой  экономики  в  этом  секторе.

Перед  системами  здравоохранения  всех  стран  мира  стоят  сложные  проблемы.  Некоторые  страны  (в  том  числе  и  Россия)  вынуждены  бороться  с  кризисом  системы  здравоохранения.  Причем  такой  кризис  каждой  отдельно  взятой  страны  глубоко  коренится  в  демографических,  социально-экономических,  культурных  процессах  и  является  их  общим  следствием. 

В  структуре  расходов  федерального  бюджета  на  2014  г.  и  прогнозные  2015—2016  гг.  значимая  доля  затрат  (в  среднем  20  %)  приходится  на  сферу  здравоохранения.  Причем  величину  этих  расходов  в  сравнении  с  аналогичными  показателями  2011—2013  г.  планируется  сократить.  Таким  образом,  величина  расходов  на  здравоохранение  в  ВВП  соответственно  снизится. 

 

Рисунок  1.  Динамика  доли  расходов  бюджета  на  здравоохранение  в  ВВП  в  России,  %.

 

Это  объясняется  сложной  экономической  ситуацией  в  стране,  сложившейся  в  результате  входа  в  состав  России  новых  территорий  —  Крыма  и  Севастополя.  Процедура  присоединения  потребует  дополнительных  расходов,  неучтенных  в  проекте  бюджета.  Тем  не  менее,  здравоохранение,  несмотря  на  проблему  нехватки  ассигнований  все  же  остается  в  числе  приоритетных  для  государства.  Это  обусловлено  тем,  что  развитие  любой  страны  тесно  связано  с  уровнем  и  качеством  предоставляемых  медицинских  услуг.

Стоит  отметить,  что  в  сравнении  с  другими  государствами  расходы  на  здравоохранение  в  РФ  катастрофически  малы.  Россия  тратит  на  финансирование  данной  сферы  вдвое  меньше  стран  «большой  семерки»:  США,  Франция,  Великобритания,  Канада,  Япония  —  7,1—7,9  %  ВВП.  Она  отстает  даже  от  развивающихся  стран:  в  Венгрии,  Польше,  Болгарии  и  Эстонии  власти  расходуют  4,2—4,9  %  ВВП.  Кроме  того,  России  так  и  не  удалось  увеличить  финансирование  здравоохранения  до  минимальных  стандартов  Всемирной  организации  здравоохранения  (ВОЗ)  —  5,5—6  %  ВВП.  По  оценке  ВОЗ,  Россия  сегодня  по  финансированию  здравоохранения  стоит  на  70-м  месте  в  мире,  а  по  эффективности  здравоохранения  на  130-м.  Для  выхода  из  этого  тяжелейшего  кризиса  нужен  целый  комплекс  серьезных  мер,  включающий  разработку  концепции  долгосрочного  развития  отечественного  здравоохранения  и  полноценной  правовой  базы,  в  том  числе  закона  «О  государственных  гарантиях  оказания  медицинских  услуг»,  создание  единой  системы  стандартов  оказания  медицинских  услуг  и  лекарственной  помощи  [1]. 

Все  системы  здравоохранения  в  зависимости  от  преобладающего  источника  финансирования  можно  разделить  следующим  образом: 

·     социально-страховые  (Германия,  Франция,  Япония,  Россия);

·     государственные  (Великобритания);

·     рыночные  (США).

Сфера  российского  здравоохранения  относится  к  первому  виду.  Она  базируется  на  трех  источниках  финансирования.  Это  средства  федерального  и  регионального  бюджетов  и  Фонда  обязательного  медицинского  страхования  (ФОМС),  которые  можно  объединить  в  два  канала  —  бюджетный  и  страховой.  В  большинстве  экономически  развитых  стран  финансирование  расходов  на  здравоохранение  осуществляется  преимущественно  за  счет  средств  государства,  а  в  отдельных  субъектах  имеет  место  только  бюджетное  финансирование.  Причем  даже  в  США  с  их  развитой  системой  частного  медицинского  страхования  и  платной  медициной  государственные  расходы  на  реализацию  целевых  программ,  в  соответствии  с  которыми  оказывается  медицинская  помощь  бедным,  а  также  пожилым  гражданам,  превышают  частные  расходы.  Однако  в  России  в  структуре  расходов  на  здравоохранение  существенное  значение  имеет  бюджет  ФОМС.  В  ближайшие  годы  он  будет  расти.  Доходы  ФОМС  вырастут  с  1  трлн.  рублей  в  2013  г.  до  1,2  трлн.  в  2014  г.  Увеличение  доходов  фонда  произошло  за  счет  пересмотра  тарифа  страхового  взноса  c  3,1  %  до  5,1  %.

Не  менее  серьезным  пороком  российской  системы  здравоохранения  является  неэффективность  механизма  распределения  средств  бюджетов  публично-правовых  образований  и  государственных  внебюджетных  фондов.  Зачастую  средства  не  доходят  до  своих  получателей,  либо  используются  не  по  целевому  назначению.  Система  здравоохранения,  наряду  со  сферой  образования,  по  мнению  экономических  аналитиков,  являются  самыми  коррумпированными.  С  целью  преодоления  названной  проблемы  указом  Президента  Российской  Федерации  от  7  мая  2012  года  №  597  «О  мероприятиях  по  реализации  государственной  социальной  политики»  было  решено  повысить  уровень  оплаты  труда  отдельных  работников  социальных  учреждений[2].

Таблица  1. 

Динамика  размера  заработной  платы  работников  бюджетной  сферы  на  период  2014—2016  гг.

Категории  работников  учреждений  социальной  защиты  населения

2014  год

2015  год

2016  год

Соотношение  к  средней  заработной  плате  в  целом  по  СК,  %

Размер  средней  заработной  платы,  рублей

Соотношение  к  средней  заработной  плате  в  целом  по  СК,  %

Размер  средней  заработной  платы,  рублей

Соотношение  к  средней  заработной  плате  в  целом  по  СК,  %

Размер  средней  заработной  платы,  рублей

Социальные  работники

58,0

13585,0

68,5

17639,0

79,0

22385,0

Врачи

130,7

30614,0

137,0

35278,0

159,6

45223,00

Средний  медицинский  персонал

76,2

17848,0

79,3

20420,0

86,3

24453,0

Младший  медицинский  персонал

51,0

11946,0

52,4

13493,0

70,5

19976,0

 

Из  данных  таблицы  1,  мы  видим  рост  абсолютных  и  относительных  показателей  заработной  платы.  В  плановом  периоде  предполагается  повысить  средний  уровень  оплаты  труда  врачей  на  14609  руб.  (47,7  %),  среднего  медицинского  персонала  на  6065  руб.  (37  %),  младшего  медицинского  персонала  на  8030  руб.  (67,2  %). 

Важной  задачей,  стоящей  перед  современной  системой  здравоохранения  России  и  другими  странами  мира,  является  достижение  равного  доступа  к  полному  спектру  медицинских  услуг  для  каждого  индивида.  Дорогостоящие  виды  медицинских  услуг  могут  значительно  повышать  эффективность  обследования  и  лечения  по  сравнению  с  традиционными  методами,  а  в  некоторых  случаях  —  просто  незаменимы.  Однако  возрастает  ограниченность  доступа  к  получению  таких  видов  услуг  для  многих  граждан,  не  располагающих  достаточными  собственными  средствами.  Данная  проблема  может  быть  частично  решена  путем  применения  программно-целевого  финансирования  расходов  бюджета  на  здравоохранение,  которое  имеет  дополняющий  характер  по  отношению  к  проводимым  в  сфере  здравоохранения  структурным  реформам.  Они  помогут  открыть  доступ  к  дорогим  медицинским  услугам  для  отдельных  групп  населения.  Не  менее  важную  роль  играет  расширение  деятельности  и  поддержка  со  стороны  государства  благотворительных  фондов.  Аккумулируемы  ими  средства,  идут  на  оказание  медицинской  помощи  (в  отечественных  и  зарубежных  клиниках)  лицам,  которые  в  силу  недостатка  собственных  сбережений  не  могут  приобрести  эти  услуги.  В  России  действуют  благотворительные  фонды  «Улыбка»,  «Милосердие»,  «Виктория»  и  т.  д.  [3]. 

Основываясь  на  выше  приведенных  аргументах  можно  сделать  вывод  о  том,  что  необходимо  общее  преобразование  системы  здравоохранения.  Оно  состоит  в  следующем:

·     переориентация  ее  с  процесса  обеспечения  функционирования  на  достижение  важных,  социально  значимых  результатов;

·     повышение  качества  медицинских  услуг;

·     формирование  механизма  финансового  обеспечения  отрасли,  адекватного  современным  требованиям  ее  развития.

 

Список  литературы:

1.Банан  С.А.  Здравоохранение:  вопросы  финансирования  и  пути  решения.  М.:  Экономика  №  3(19).  2012.

2.Серебряный  А.  Доктор  выбор  прописал.  Как  повысить  эффективность  финансирования  здравоохранения.  М.:  Российская  Бизнес-газета.  2013.

3.Шейман  И.М.,  Шишкин  С.В..  Российское  здравоохранение:  новые  вызовы  и  новые  задачи.  М.:  Изд.  дом  ГУ  ВШЭ.  2010.  —  С.  66.

Проголосовать за статью
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

Оставить комментарий