ИЗУЧЕНИЕ  КОРРЕЛЯЦИОННЫХ  СВЯЗЕЙ  МЕЖДУ  ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ  ХАРАКТЕРИСТИКАМИ  ЛИЧНОСТИ  БОЛЬНЫХ  САХАРНЫМ  ДИАБЕТОМ  2  ТИПА

Аршава  Ирина  Федоровна

д.пс.н,  проф.  ДНУ  им.О.Гончара,  г.Днепропетровск

E-mail:  iarshava@mail.ru

Аминева  Яна  Ринатовна

аспир.  ДНУ  им.О.Гончара,  г.Днепропетровск

E-mail: 

Сахарный  диабет  (СД)  представляет  собой  серьезную  медико-социальную  проблему,  что  обусловлено  его  распространенностью,  сохраняющейся  тенденцией  к  росту  числа  больных,  хроническим  течением  и  высокой  вероятностью  инвалидизации  [1].  Согласно  данным  Центра  медицинской  статистики,  по  состоянию  на  1  января  2010  г.  количество  больных  СД  в  Украине  составило  1  183  011  человек,  в  том  числе  7666  в  возрасте  до  18  лет  [6].  ВОЗ  к  2025г.  прогнозирует  увеличение  количества  больных  диабетом  на  41%  в  развитых  странах,  а  в  развивающихся  –  на  170%,  преимущественно  эта  тенденция  коснется  лиц  трудоспособного  возраста,  у  которых  будет  диагностирован  СД  2  типа,  составляющий  85  –90  %  от  общего  числа  больных  СД  [6].

Цель  исследования  –  изучение  корреляционных  связей  между  психологическими  характеристиками  личности  больных  СД  2  типа.  Нами  обследовано  35  человек,  больных  СД  2  типа  (ИНСД).  Средний  возраст  больных  составил  52,  8  года,  средняя  длительность  заболевания  –  5,5  лет.  В  качестве  психодиагностического  инструментария  были  использованы  следующие  психодиагностические  методики:  "Локатор  большой  пятерки"  (в  адаптации  Л  Ф.  Бурлачука,  Д.  К.  Королева),  "Эмоциональный  интеллект"  (Н.  Холл),  "Копинг-поведение  в  стрессовых  ситуациях"  (адаптированный  вариант  Т.  А.  Крюковой),  "Госпитальная  шкала  тревоги  и  депрессии"  (Zigmond  A.,  Snaith  R.),  "Психологическое  благополучие"  (К.  Риф). 

Изучение  связей  между  исследуемыми  психологическими  характеристиками  проводилось  при  помощи  коэффициента  корреляции  Пирсона.

Анализ  показателей  корреляции  по  методике  "Локатор  большой  пятерки"  позволил  выявить  следующие  связи  между  исследуемыми  психологическими  характеристиками  больных  СД  2  типа:  "нейротизм"  имеет  взаимные  положительные  корреляционные  связи  со  шкалой  "экстраверсии"  (,518  на  р≤0,01),  "открытостью  новому  опыту"  (,420  на  р≤  0,05),  "склонностью  к  согласию"  (,386  на  р≤0,05)  и  "добросовестностью"  (,412  на  р≤0,01).  "Экстраверсия",  помимо  "нейротизма",  коррелирует  с  "открытостью  новому  опыту"  (,405  на  р≤0,05),  "эмоциональной  осведомленностью"  (,404  на  р≤0,05),  "эмпатией"  (,364  на  р≤  0,05),  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,349  на  р≤0,05)  и  "отвлечением"  (-,396  на  р≤0,05).  "Открытость  новому  опыту"  коррелирует  с  обеими  вышеуказанными  характеристиками,  а  также  со  "склонностью  к  согласию"  (,429  на  р≤0,05),  "добросовестностью"  (,425  на  р≤0,05),  "эмоциональной  осведомленностью"  (,445  на  р≤0,05  ),  "управлением  собственными  эмоциями"  (,480  на  р≤  0,01),  "самомотивацией"  (,  351  на  р  ≤  0,05),  "эмпатией"  (,  423  на  р  ≤  0,05)  и  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,492  на  р≤0,01).  "Склонность  к  согласию"  имеет  взаимные  связи  с  "нейротизм",  "открытостью  новому  опыту",  "добросовестностью"  (,  511  на  р  ≤  0,01),  "распознаванием  эмоций"  (,349  на  р  ≤  0,05)  и  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,353  на  р≤  0,05).  Фактор  "добросовестность"  положительно  коррелирует  почти  со  всеми  факторами  вышеупомянутой  методики,  кроме  фактора  "экстраверсии",  также  имеется  корреляция  с  факторами  методики  "Эмоциональный  интеллект":  "управление  собственными  эмоциями"  (,421  на  р≤  0,05),  "распознавание  эмоций"  (,430  на  р≤  0,01),  "интегральный  уровень  эмоционального  интеллекта"  (,437  на  р≤0,05).  Специфика  выявленных  связей  позволяет  сделать  вывод  о  том,  что  больные  СД  2  типа  –  гармонично  развивающиеся  личности,  которые  ведут  активную  социальную  жизнь.  Обладают  высоким  уровнем  самоорганизованности  в  деятельности,  желанием  устанавливать  с  окружающими  позитивные  отношения,  стремлением  к  признанию  со  стороны  коллег,  друзей,  близких.

Фактор  "эмоциональная  осведомленность"  методики  "Эмоциональный  интеллект"  связан  со  следующими  психологическими  характеристиками:  "экстраверсией"  (,404  на  р≤0,05),  "открытостью  новому  опыту"  (,445  на  р≤0,05),  "управлением  собственными  эмоциями"  (,488  на  р≤0,01),  "самомотивацией"  (,570  на  р≤0,01),  "эмпатией"  (,618  на  р≤0,01),  "распознаванием  эмоций"  (,470  на  р≤0,01),  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (  ,838  на  р≤0,01).  Фактор  "управление  собственными  эмоциями"  коррелирует  с  "экстраверсией",  "добросовестностью",  "эмоциональной  осведомленностью",  "самомотивацией"  (,465  на  р≤0,01),  "эмпатией"  (,372  на  р≤0,05),  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,715  на  р≤0,01).  "Самомотивация"  непосредственно  связана  с  "открытостью  новому  опыту",  "эмоциональной  осведомленностью",  "управлением  собственными  эмоциями",  "эмпатией"  (,694  на  р≤0,01),  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,797  на  р≤0,01),  "проблемно-ориентированным  копингом"  (,355  на  р≤0,05).  Фактор  "эмпатия"  положительно  коррелирует  со  следующими  параметрами:  "экстраверсией",  "открытостью  новому  опыту",  "эмоциональной  осведомленностью",  "управлением  собственными  эмоциями",  "самомотивацией",  "распознаванием  эмоций"  (,439  на  р≤0,01)  а  также  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,809  на  р≤0,01).  "Распознавание  эмоций"  содержит  взаимные  связи  со  "склонностью  к  согласию",  "добросовестностью",  "эмоциональной  осведомленностью",  "эмпатией"  а  также  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта"  (,629  на  р≤0,01).  Последний  фактор,  в  свою  очередь,  положительно  коррелирует  с  факторами  методики  "Локатор  большой  пятерки"  кроме  фактора  "нейротизм"  и  остальными  факторами  методики  "Эмоциональный  интеллект",  существует  также  связь  с  "проблемно-ориентированным  копингом"  (,347  р≤0,05).

Наличие  многочисленных  положительных  связей  шкал  методики  "Эмоциональный  интеллект"  с  другими  характеристиками  подтверждает  высокий  уровень  интегрированности  индивидов  в  социальную  среду,  эмоциональность,  стремление  к  пониманию  себя  и  других.  Больные  СД  2  типа  открыты  для  сотрудничества,  но  в  нем  они  должны  занимать  ведущую  позицию,  у  них  быстро  возникают  диаметрально  противоположные  эмоциональные  состояния,  этот  факт  затрудняет  процесс  коммуникации,  иногда  усложняет  терапевтическое  взаимодействие  между  пациентом  и  медицинским  персоналом. 

По  данным  методики  "Копинг-поведение  в  стрессовых  ситуациях"  нами  были  выявлены  следующие  корреляционные  особенности:  "проблемно-ориентированный  копинг"  коррелирует  с  "самомотивацией",  "интегральным  уровнем  эмоционального  интеллекта",  "эмоционально-ориентированным  копингом"  (,496  на  р≤0,01),  "копингом  на  избегание"  (,459  на  р≤0,01)  и  "тревогой"  (,403  на  р≤0,05).  "Эмоционально-ориентированный  копинг"  напрямую  связан  с  предыдущим  а  также  с  "копингом  ориентированным  на  избегание"  (,618  на  р≤0,01).  В  данной  методике  факторы  "отвлечения"  и  "социального  отвлечения"  взаимосвязаны  (,388  на  р≤0,05),  фактор  "отвлечения"  коррелирует  с  "экстраверсией"  (-,396  на  р≤0,05)  и  "тревогой"  (,343  р≤0,05).  Специфика  вышеупомянутых  корреляционных  связей  прежде  всего  заключается  в  ориентации  больных  на  немедленное  решение  проблемы,  и  в  зависимости  от  ситуации  и  собственного  состояния,  реализуется  тот  или  иной  стиль  поведения  в  стрессовой  ситуации.  Шкала  "тревоги"  методики  "Госпитальная  шкала  тревоги  и  депрессии"  положительно  коррелирует  с  "проблемно-ориентированным  копингом",  "отвлечением"  и  отрицательно  с  "нейротизмом"  (-,374  р≤0,05).  Шкала  "депрессии"  не  содержит  корреляционных  связей  с  другими  исследуемыми  психологическими  характеристиками.  Пациентам  с  СД,  как  и  любой  другой  категории  больных  присуще  беспокойство  о  собственном  состоянии,  перспективе  развития  болезни.  Но  в  данном  случае  каждая  стрессовая  ситуация  может  привести  к  декомпенсации  заболевания,  возможно  именно  поэтому  тревожные  черты  имеющиеся  в  структуре  личности  больного  СД  2  типа  и  коррелируют  с  проблемно-ориентированным  копингом.  Шкалы  методики  "Психологическое  благополучие"  содержат  корреляционные  связи  со  следующими  психологическими  характеристиками:  шкала  "самоотношение"  со  шкалами  "позитивные  отношениями  к  другим"  (,553  на  р≤0,01),  "автономией"  (,572  на  р≤0,01),  "экологической  мастерством"  (,381  на  р≤  0,05)  и  "наличием  цели  в  жизни"  (,375  на  р≤0,05);  шкала  "позитивные  отношения  с  другими"  положительно  коррелирует  с  "самоотношением"  и  "автономией"  (,572  на  р≤0,01),  "экологическим  мастерством"  (,381  на  р≤0,05)  и  "личностным  ростом"  (,558  на  р≤0,05);  шкала  "автономия"  содержит  взаимные  связи  со  всеми  шкалами  данной  методики;  шкала  "экологическое  мастерство"  коррелирует  со  шкалами  "самоотношение",  "позитивные  отношения  с  другими",  "автономией"  (,409  на  р≤0,05)  и  "наличием  цели  в  жизни"  (,440  на  р≤0,01);  шкала  "наличие  цели  в  жизни"  положительно  связана  с  "самоотношением",  "автономией"  (,540  на  р≤0,01).  Последняя  шкала  "личностный  рост"  коррелирует  со  шкалами  "позитивные  отношения  с  другими"  и  "автономией"  (,383  на  р≤0,05).  Характер  этих  связей  обусловлен  наличием  большого  жизненного  опыта,  сформированностью  зрелой  личности  с  определенной  совокупностью  морально-этических  норм,  принципов.

Выводы.

1.     Совокупность  психологических  характеристик  личности  больных  СД  2  типа,  их  психо-эмоциональное  состояние  оказывает  непосредственное  воздействие  на  клинически  значимые  показатели  диабета,  его  течение,  адаптационные  возможности  организма  на  пути  к  достижению  компенсации  заболевания  (Львова  Н.В.,  2007;  Кошанская  А.Г.,  2007). 

2.     В  процессе  эмпирического  исследования  были  выявлены  многочисленные  корреляционные  связи  между  психологическими  характеристиками  личности  больных  СД  2  типа.

3.     Построение  психокоррекционных  программ  при  учете  специфики  выявленных  корреляционных  зависимостей  между  психологическими  характеристиками  личности  больных  СД  2  типа  позволит  эффективно  адаптировать  последних  к  требованиям  лечебного  режима,  изменениям  в  обыденном  укладе  жизни.  Комплексный  подход  к  решению  проблемы  диабета  дает  возможность  достичь  компенсации  заболевания  в  кратчайшие  сроки. 

Список  литературы:

1.Балаболкин  М.И.  Диабетология  [Текст]  /  М.И.  Балаболкин  –  М:  Медицина  2000.  –  С.199-222

2.Зеленин  К.А.  Роль  эмоционального  стресса  в  развитии  сахарного  диабета  2  типа  [Текст]//  Фундаментальные  исследования.  –  2009.  –№7.  –  С.  45-47. 

3.Коркина  М.В.,  Елфимова  Е.В.  Роль  психогенного  фактора  в  этиологии  и  патогенезе  сахарного  диабета  [Текст]//  Российский  психиатрический  журнал.  –  2004.  –  №3.  –  C.  15–18. 

4.Кошанская  А.Г.  Взаимосвязи  психологических  и  клинических  характеристик  у  больных  сахарным  диабетом  ІІ  типа  при  различных  вариантах  его  течения  [Текст]/А.Г.Кошанская//:  автореф.дисс.  …канд.психол.наук.  –  СПб,2007.

5.Львова  Н.В.  Функциональные  резервы  психики  больных  сахарным  диабетом  [Текст]/Н.В.Львова//:  автореф.  дис.  …канд.  психол.  наук.  -М.,  2007.  -18с.

6.Міщенко  Н.  Аналіз  пріоритетних  шляхів  виконання  державної  цільової  програми  «Цукровий  діабет»  на  2009  –  2013  р.  [Текст]  //  Здоров`я  України.  –  2010.  –  №18  (247).  –  С.42–43.