ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ У ЛИЦ С РАЗНОЙ ВЫРАЖЕННОСТЬЮ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

PSYCHOLOGICAL FEATURES OF COPING STRATEGIES IN INDIVIDUALS WITH VARYING DEGREES OF EMOTIONAL BURNOUT

Alina Moiseeva

Student, Department of Psychology Saratov state University,

Russia, Saratov

АННОТАЦИЯ

В данной работе было проведено сравнение особенностей копинг-поведения у лиц с низким и высоким уровнями выраженности эмоционального выгорания (на примере медицинских работников). Были обнаружены 7 различий в выраженности таких копинг-стратегий как «превентивное преодоление», «поиск инструментальной поддержки», «поиск эмоциональной поддержки», «ассертивные действия», «осторожные действия», «избегание», «агрессивные действия» у медработников с низким и высоким уровнями эмоционального выгорания.

ABSTRACT

In this article, a comparison was made of the features of coping behavior in people with low and high levels of emotional burnout (using the example of medical professionals). 7 differences were found in the severity of such coping strategies as «preventive overcoming», «search for instrumental support», «search for emotional support», «assertive actions», «cautious actions», «avoidance», «aggressive actions» in health workers with low and high levels of emotional burnout.

Ключевые слова: эмоциональное выгорание, копинг-стратегии, социально-ориентированные стратегии, ассертивность, медицинские работники.

Keywords: emotional burnout, coping strategies, socially oriented strategies, assertiveness, medical professionals.

Актуальность исследования. Несмотря на то, что синдром эмоционального выгорания изучается психологами на протяжении многих лет, изменения социальной и организационной среды обуславливают необходимость актуализации накопленных теоретических и эмпирических данных. Данное утверждение применимо в том числе к сфере отечественной медицины, в которой произошли значительные изменения после пика пандемии COVID-19 [5].  К числу наиболее значимых изменений, играющих роль в формировании и развитии эмоционального выгорания, относится увеличение нагрузки на персонал медицинских учреждений вследствие неоказания плановой медицинской помощи населению в период пандемии, поскольку материальные и человеческие ресурсы для оказания экстренной медицинской помощи были ограничены [1].

Преодоление последствий данного процесса (в частности, роста заболеваемости населения в силу обострения у индивидов хронических заболеваний) также связано с мобилизацией ресурсного потенциала медицинской системы частных и государственных учреждений, главным образом, медицинских работников – врачей, медицинских сестер и братьев [4]. Увеличение объема труда (которое не всегда сопровождается возрастанием заработной платы за него), ненормированный график работы, нередко конфликтная коммуникация с пациентами, специфика отношений в коллективе, пролонгированное нарушение режима труда и отдыха – это лишь часть факторов, обуславливающих высокий уровень риска формирования синдрома эмоционального выгорания у современных врачей [3].

Важно отметить, что «интуитивное» самостоятельное преодоление [2] профессионального стресса медицинскими работниками не всегда может осуществляться здоровыми, просоциальными способами. Кроме того, чрезмерное использование личностью даже здоровых копинг-стратегий может иметь обратные последствия [3]. Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется необходимостью выявления психологической специфики адаптивного и неадаптивного копинг-поведения у медицинских работников с разной выраженностью эмоционального выгорания с целью разработки системных психопрофилактических рекомендаций.

Цель исследования: сравнение особенностей копинг-поведения у лиц с низким и высоким уровнями выраженности эмоционального выгорания.

Гипотеза исследования: у лиц с высоким уровнем эмоционального выгорания преобладает выраженность таких копинг-стратегий как «осторожные действия», «избегание», «превентивное преодоление», «поиск инструментальной поддержки», «поиск эмоциональной поддержки» по сравнению с лицами с низким уровнем эмоционального выгорания.

Методы исследования: психологическое тестирование и методы математической обработки статистических данных. Психологическое тестирование было реализовано с помощью следующих методик: 1. «Опросник выгорания» К. Маслач в адаптации Н.Е. Водопьяновой [3]; 2. «Опросник проактивного совладающего поведения» Э. Грингласс, Р. Шварцера, С. Тауберта в адаптации Е.С. Старченковой [2]; 3. опросник «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» С. Хобфолла в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой [2]. К методам математической обработки статистических данных относятся критерий Шапиро–Уилка и t-критерий Стьюдента для двух независимых выборок, реализованные в статистической лицензированной программе JASP, v. 0.18.3.0.

Эмпирическая база исследования. Исследование проводилось онлайн с помощью сервиса для сбора данных Яндекс.Формы. Выборку составили 120 испытуемых, из которых 62 человека женского пола, 59 человек мужского пола. Возраст в выборке варьирует от 20 до 43 лет (M=27 лет), стаж работы – от 1 года до 27 лет (M=2 года). Все испытуемые являются медицинскими работниками (медсестры / медбратья, врачи).

По данным опросника К. Маслач с помощью формулы, рассчитанной в НИПНИ им. Бехтерева, был получен интегральный индекс эмоционального выгорания для каждого испытуемого [3]. Обобщая результаты расчетов, отметим, что низкий уровень выраженности эмоционального выгорания наблюдается у 54 испытуемых, высокий уровень – у 66 испытуемых в изучаемой выборке.

Основные результаты исследования. Для проверки распределения на нормальность нами использовался критерий Шапиро–Уилка, результаты расчета которого представлены в Табл. 1 и 2.

Таблица 1

Результаты расчета критерия Шапиро–Уилка (шкалы 1–7)

Таблица 2

Результаты расчета критерия Шапиро–Уилка (шкалы 8–15)

По представленным таблицам можно сделать вывод о том, что распределение данных близко к нормальному (p>0,05 в 13 из 15 шкал). Вследствие этого далее нами будет применен параметрический t-критерий Стьюдента для двух независимых выборок с целью сравнения копинг-поведения медработников с низкой и высокой выраженностью эмоционального выгорания. Значимые различия представлены в Табл. 3 и 4.

Таблица 3

Результаты расчета t-критерия Стьюдента для двух независимых выборок (p-value)

По представленной таблице можно сделать вывод о том, что существуют 7 различий в особенностях копинг-поведения у лиц с низким и высоким уровнями эмоционального выгорания, поскольку p–уровень значимости менее 0,05.

Таблица 4

Результаты расчета t-критерия Стьюдента для двух независимых выборок (средние значения)

Опираясь на данные статистических расчетов, можно заключить, что только копинг-стратегия «ассертивные действия» может играть превентивную роль в формировании синдрома эмоционального выгорания, поскольку предполагает способность индивида к отстаиванию своих личностных границ экологичным для окружающих способом. Остальные копинг-стратегии по выраженности преобладают у группы медработников с высоким уровнем эмоционального выгорания, что указывает на их неадаптивный характер (во всяком случае, в долгосрочной перспективе).

Как мы отмечали выше, даже адаптивные, здоровые копинг-стратегии могут перестать быть таковыми при их неадекватном социальной ситуации применении. В частности, такие социально-ориентированные копинг-стратегии как «поиск инструментальной поддержки» и «поиск эмоциональной поддержки» при избыточном использовании могут способствовать нарушению межличностных отношений индивида, «подкреплять» восприятие себя как беспомощного и некомпетентного, не способного совладать со стрессовыми ситуациями без помощи Других. Также копинг-стратегия «превентивное преодоление» может играть деструктивную роль, увеличивая тревожность субъекта при моделировании им угрожающих ситуаций и способов совладания с ними.

Выводы. В соответствии с целью исследования в данной работе было проведено сравнение особенностей копинг-поведения у лиц с низким и высоким уровнями выраженности эмоционального выгорания. Выдвинутая нами гипотеза нашла свое подтверждение. К перспективам проведенного исследования можно отнести возможность разработки программы психологической профилактики эмоционального выгорания, ориентированной на развитие адаптивных и коррекцию неадаптивных копинг-стратегий у индивидов с учетом организационной специфики медицинских учреждений.

Список литературы:

1. Влах Н.И., Данилов И.П., Гугушвили М.А., Логунова Т.Д. Специфика синдрома эмоционального выгорания у представителей помогающих профессий // Мед. труда и пром. экол. 2021. №8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/spetsifika-sindroma-emotsionalnogo-vygoraniya-u-predstaviteley-pomogayuschih-professiy (дата обращения: 22.08.2024).
2. Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса / Н.Е. Водопьянова. – Москва [и др.] : Питер, 2009. – 329 с.
3. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. – М. [и др.] : Питер, 2005 (ООО Тип. Правда 1906). – 336 с.
4. Люкшина Д.С., Капустина Т.В., Садон Е.В., Кадыров Р.В. Личностный, социальный и поведенческий компоненты эмоционального выгорания у врачей (на примере исследования врачей Приморского края) // Психолог. 2023. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lichnostnyy-sotsialnyy-i-povedencheskiy-komponenty-emotsionalnogo-vygoraniya-u-vrachey-na-primere-issledovaniya-vrachey-primorskogo (дата обращения: 22.08.2024).
5. Чулкова В.А., Пестерева Е.В., Карпова Э.Б., Хрусталева Н.С., Семиглазова Т.Ю., Рогачев М.В., Беляев А.М. Эмоциональное выгорание и вопросы профессиональной психологической подготовки врачей-онкологов // Вопросы онкологии. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/emotsionalnoe-vygoranie-i-voprosy-professionalnoy-psihologicheskoy-podgotovki-vrachey-onkologov (дата обращения: 22.08.2024).