ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В СЕМЬЕ КАК ФАКТОР ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются вопросы влияния особенностей взаимоотношения в семье на физическое и психологическое благополучие детей. Отмечается, что неблагоприятный климат в семье, плохие взаимоотношения между родителями и развод родителей, злоупотребление отцом алкоголя, нарушения в межличностной сфере с братьями и сестрами или со сверстниками приводят к различным невротическим расстройствам у детей, которые являются реальной угрозой для физического и психологического благополучия  детей. Автор подчеркивает, что психологическая помощь детям, особенно с хроническими соматическими заболеваниями должна способствовать повышению качества жизни, обеспечению социально-психологической адаптации детей.

ABSTRACT 

The article discusses the influence of the peculiarities of family relationships on the physical and psychological well-being of children. It is noted that the unfavorable climate in the family, poor relationships between parents and parents' divorce, alcohol abuse by the father, violations in the interpersonal sphere with brothers and sisters or with peers lead to various neurotic disorders in children, which are a real threat to the physical and psychological well-being of children. The author emphasizes that psychological assistance to children, especially with chronic somatic diseases, should contribute to improving the quality of life, ensuring the socio-psychological adaptation of children.

Ключевые слова: дети, родители, семья, взаимоотношения, болезни, психологическое благополучие, качество жизни, социально-психологическая адаптация.

Keywords: children, parents, family, relationships, diseases, psychological well-being, quality of life, socio-psychological adaptation.

В современной психологии к сегодняшнему дню накоплено немало данных о том, что семья является незаменимым условием формирования ребенка, как личности. Поддерживание доверительных, позитивных взаимоотношений с окружающими является залогом соматического и психологического благополучия ребенка. Вместе с тем, многие авторы придерживаются мнения о том, что напряженная обстановка в семье, постоянные ссоры между членами семьи, нерешенные семейные проблемы являются риском для здоровья ребенка [1,2,3,7,11,12]. Исследования показывают, что как гиперопека, так и гипоопека мешают детям контактировать с окружающими, самостоятельно принимать решения, стать независимым, приводит к инфантилизации. Неадекват­ное, несоответствующее к возрасту ребенка отношения родителей лишает его в трудных ситуациях самостоятельно выбрать копинг-сратегии, приводит к снижению самооценки.  При гипоопеке, ребенок запущен, родителей не интересует его судьба, они не способны вовремя помочь, защитить своего ребенка. 

Влияние семьи на процессы восстановления и адаптации детей, ее значение в борьбе с различными нарушениями организма и психики знаменуется исследованиями Э.Эйдемиллер, E.I.Barowsky, H.S.Kaufman, S.Minuchin, Р.А. Mrazek [9,10,11,12]. Ряд исследователей указывают, что неправильное отношение к ребенку, отрицательный микроклимат в семье, неправильное поведение родителей очень часто провоцируют развитие у ребенка невротических расстройств. Увеличение невротических расстройств приводит к росту числа больных детей, у которых под влиянием упомянутых и других психогенных факторов возникают соматические заболевания сердечно-сосу­дистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, кожи[4,8].

Д.Н.Исаев отмечает, что семья является главным обществом социализации ребенка, где он формируется как личность  [52].  Поэтому без анализа семейной ситуации ребенка, взаимоотношений невозможно целостное понимание развития личности, что любая семейная дезорганизация может препятствовать развитию индивидуальности ребенка, приводит к торможению открытых проявлений эмоций.

По данным Ю.Ф.Антропова, Ю.С.Шевченко в семьях, воспитывающих детей с психосоматическими заболеваниями, дисгармоничный тип воспитания отмечается в 58% случаев, а нарушения в системе мать-дитя ‒ у 63% больных детей. Авторы отмечают, что психосоматические заболевания детей обусловлены и поддерживаются неадекватным воспитательным подходом и неблагоприятной семейной ситуацией[1]. 3.Матейчек утверждает, что предикторами соматогенных и психогенных изменений у детей служат условия, где в семье отсутствует один из родителей или в случаях, когда дети живут в отрыве от родителей. Психоэмоциональное состояние самих родителей в таких семьях, когда они чувствуют себя несчастными, не удовлетворены жизнью, не делятся с детьми позитивными чувствами также является неблагоприятным фактором [5]. Постоянное давление со стороны родителей повышают уровень тревоги у ребенка, усиливают у него раздражительность, нервозность, не позволяют ему быть успешным. А.С.Спиваковская отмечает, что особая роль в возникновении и хронизации детских болезней принадлежит факторам, связанным с особенностями семейного положения ребенка, нарушения в сфере семейных отношений, фрустрация потребностей ребенка, низкий уровень компетентности родителей в воспитании [8]. По мнению В.В.Михеевой в семьях детей с гастродуоденальной патологией наблюдается преобладание негативной эмоциональной обстановки, обусловленной, прежде всего, разводом родителей, злоупотреблением алкоголя, использованием наказания в воспитании. [6]. 

По мнению Е.Ю.Дубовик существует корреляционная связь между психосоциальными характеристиками семьи и уровнем тревожности ребенка, который часто болеет. Тип взаимодействия родителей с детьми, материальное положение семьи, уровень образования и даже место работы родителей оказывают существенное воздействие на уровень самоотношения ребенка, повышает тревожность, ставит ребенка в состояние депривации [2].

В нашем исследовании, посвященном изучению психосоциальных детерминант реабилитации детей, больных хроническими соматическими заболеваниями было выявлено, что у 59,4% больных имеют место неблагоприятный климат в семье, т.е. частые ссоры взрослых, плохие взаимоотношения между родителями и развод родителей, злоупотребление отцом алкоголя. 78,4% детей предъявляли жалобы на нарушения в межличностной сфере с братьями и сестрами (29,3%) или со сверстниками(49,1%). 52,6% матерей предъявляли жалобы на агрессивность ребенка, 61,7% на гиперактивность и импульсивность, неумение концентрировать внимание и регулировать себя, 22,8% на плаксивость, 72,3% матерей указывали на повышенную тревожность и страх у ребенка.

По анализу методики Рене-Жиля положительное отношение к матери выявлено у 32,6% здоровых детей; 34,8% детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 25% больных с хроническим вирусным гепатитом «В» и всего 22%, страдающих хронической гастродуоденальной патологией. Отрицательное отношение к матери обнаружено у 13% здоровых детей; 16,8% детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 21,8% больных хроническим вирусным гепатитом и 38,8% хронической гастродуоденальной патологией. Итак, мы видим, что менее всего привязаны к матерям дети, страдающие хронической гастродуоденальной патологией, что можно связать с относительно стабильным течением заболевания.

Анализ межличностных отношений ребенка по результатам методики “Кинетический рисунок семьи” выявил превалирование авторитарного стиля воспитания у 95,5% (из общего числа детей) больных на ранних сроках заболевания, причем это явление было характерно для всех возрастных групп (р<0,05 к контрольной группе). При прогрессировании болезни автократи­ческий тип сменялся либеральным типом (69,3% из общего числа детей) воспитания, которые превалировали у детей старшего школь­ного возраста. У таких детей выявлены негативные явления, связанные с проблемами взаимоотношения с членами семьи.

Результаты мето­дики изучения типа родительского отношения выявило, что в целом по выборке у родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста, страдающих хроническими заболеваниями встречалось чаще “принятие”. Это объясняется тем, что у малень­ких детей родители ответственны за управление заболеванием, и успех зависит от их исполнительности, знаний и навыков. Здесь нужно отметить, что тип родительского отношения также зависит от многих факторов и играет значительную роль в развитии типа отношения к болезни у ребенка.

Проблемы наблюдаются у детей 11-12 лет, переживающих ещё и пубертат. Они стараются быть уже более независимыми от своих родителей, и роль родителей в управлении заболеванием в этом возрасте становится значительно меньше. Независимость в поведе­нии в сочетании с характерными проблемами этого возраста может отрицательно влиять на ремиссию болезни, и помощь психолога может стать жизненно необходимой. Нужно отметить и выражен­ность заболевания. В начальной стадии болезни со стороны роди­телей наблюдается гиперопека, на стадии умеренной выражен­ности наступает индифферентное, т.е. безразличное отношение родителей к болезни, а при выраженной степени болезни также становится превалирующей гиперопека со стороны родителей, связан­ная, с тяжелым состоянием ребенка, чувством вины со сто­роны родителей.

Таким образом, в нашем исследовании было дока­зано, что негативное отношение родителей формирует не опти­маль­ную адаптацию детей в социуме, приводит к нарушению семейных взаимоотношений, является преградой к полноценному существованию больного ребенка в обществе, тем самым снижая качество его жизни. Частыми причинами обострения болезни и низкой податливости к терапии у детей с хроническими соматическими заболеваниями являются семейные конфликты, разногласия между родителями, психологический климат семьи, особенности отношения родителей к больному ребенку, проблемы взаимоотношения ребенка со своими сверстниками. Реабилитационные и абилитационные мероприятия, проводимые с детьми, больными хроническими соматическими заболеваниями должны способствовать полноценному восстановлению деятельности ребенка в социуме, повышению качества жизни, обеспечению социально-психологической адаптации детей.

Список литературы:

1. Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. ‒ М.: Изд-во ин-та психотерапии, Изд-во НГМА, 2000. ‒ 320 с.
2. Дубовик Е.Ю. Родительское отношение к часто болеющему ребенку дошкольного возраста как фактор формирования тревожности//Автореф. дисс.канд.психол.наук. ‒ Казань, 2006. ‒ 20 с.
3. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. ‒ СПб.: Речь, 2004. ‒384 с.
4. Куртанова Ю.Е. Личностные особенности детей с различными хроническими соматическими заболеваниями//Автореф. дисс.канд.психол.наук. ‒ М., 2004.‒ 22 с.
5. Лангмейер М., Матейчек З. Психическая депривация в детском возрасте. – М., 2003. – 477 с.
6. Михеева В.В. Психосоциальные факторы развития хронической гастродуоденальной патологии у детей. //Автореф. дисс. канд.мед.наук. Архангельск, 1999. –22с.
7. Протопопов О.А. Хронические соматические заболевания у детей: психосоматические аспекты диагностики и коррекции// Автореф.. дисс. доктора мед.наук. –М., 2003. – 34 с 
8. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов: комплексная психологическая коррекция. –М.: МГУ, 2008. – 200 с.
9. ЭйдемиллерЭ. Г., Юстицкис В. В. Психология и психотерапия семьи. –СПб.: Питер, 1999.
10. BarowskyE. I. Young children's perceptions and reactions to hospitalization // Psychosocial Aspects of Pediatric Care. N. Y, 2008. –P. 37-49.
11. Kaufman H. S., Frick O.L. The development of allergy in infants of allergic patients // Ann. Allergy. 2006. – Vol. 37. – P. 410-415.
12. Minuchin S. Family and family therapy. Cambridge 2004.
13. Mrazek D.A. Childhood asthma: two central questions for child psychiatry. // J. Child Psychiat, 2006. –V.27. –№ 1 –P. 1-5