ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ТЕМПЕРАМЕНТА НА ПОКАЗАТЕЛИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

THE INFLUENCE OF QUALITY OF LIFE AND TEMPERAMENT ON INDICATORS OF NEURO-PSYCHIC TENSION IN MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS

Galiakhmetova Natalya Pavlovna

Associate Professor, Candidate of Pedagogical Sciences (Ph.D. in Pedagogy), Lecturer, Izhevsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation,

Russia, Izhevsk

Blagorazumova Maria Gennadievna

Lecturer, Izhevsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation,

Russia, Izhevsk

Kamashev Dmitry Alekseevich

Student, Izhevsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты исследования влияния качества жизни и типа темперамента на нервно-психическое напряжение (НПН) у 38 студентов-медиков. Использованы: прибор «Ангио-код», опросник качества жизни SF-36, авторский опросник НПН, тест Айзенка на темперамент. Установлено, что психологический компонент качества жизни и нейротизм являются ключевыми факторами, связанными с уровнем НПН. Приезжие студенты демонстрируют более высокий уровень напряжения по сравнению с местными. Наиболее высокие показатели НПН зафиксированы у меланхоликов и холериков. Полученные данные могут быть использованы для разработки профилактических программ психоэмоциональной разгрузки студентов.

ABSTRACT

The article presents the results of a study on the influence of quality of life and temperament type on neuro-psychic tension (NPT) in 38 medical students. The following tools were used: the Angio-Code device, the SF-36 quality of life questionnaire, the authors' original NPT questionnaire, and the Eysenck Personality Inventory for temperament assessment. It was found that the psychological component of quality of life and neuroticism are key factors associated with the level of NPT. Non-local (out-of-town) students demonstrate higher levels of tension compared to local students. The highest NPT indicators were recorded in melancholic and choleric students. The obtained data can be used for the development of preventive programs aimed at psycho-emotional relief for students.

Ключевые слова: нервно-психическое напряжение, качество жизни, темперамент, студенты-медики, местные и приезжие студенты, Ангио-код, SF-36, тест Айзенка.

Keywords: neuro-psychic tension, quality of life, temperament, medical students, local and non-local students, Angio-Code, SF-36, Eysenck Personality Inventory.

 Введение

Обучение в медицинском вузе сопряжено с высокими психоэмоциональными нагрузками, хроническим стрессом и значительным нервно-психическим напряжением. По данным литературы, до 70% студентов-медиков испытывают признаки эмоционального выгорания уже на младших курсах [1]. Особую группу риска составляют иногородние (приезжие) студенты, которые сталкиваются с дополнительными стрессорами: смена привычной среды, отсутствие семейной поддержки, бытовые трудности [2,3].

Ключевыми факторами, влияющими на успешность адаптации и уровень нервно-психического напряжения, являются качество жизни, связанное со здоровьем, а также индивидуальные типологические особенности личности — тип темперамента [3, 4]. Однако комплексных исследований, одновременно учитывающих влияние всех этих факторов на студентов-медиков, недостаточно.

Цель исследования — выявить влияние качества жизни и типа темперамента на показатели нервно-психического напряжения у студентов медицинского вуза с учётом различий между местными и приезжими студентами.

Задачи исследования:

1. Проанализировать научную литературу по проблеме исследования;
2. Подобрать специализированные тестовые методики по проблеме исследования (качество жизни, уровень нервно-психического напряжения, темперамент);
3. Выявить взаимосвязи между показателями качества жизни и уровнем нервно-психического напряжения у студентов;
4. Проанализировать связь между типом темперамента и выраженностью нервно-психического напряжения;
5. Разработать практические рекомендации по снижению нервно-психического напряжения у студентов-медиков с учётом их темперамента и уровня качества жизни.

Гипотеза исследования: более низкое качество жизни и нестабильные типы темперамента (меланхолический, холерический) связаны с более высоким уровнем нервно-психического напряжения, причём приезжие студенты демонстрируют более высокие показатели НПН по сравнению с местными.

Методы и процедура исследования

В исследовании приняли участие 38 студентов медицинского вуза в возрасте от 18 до 24 лет (средний возраст 20,3 года. Распределение по статусу проживания: местные студенты (проживающие в городе обучения с родителями или в собственной квартире) — 14 человек (36,8%); Приезжие студенты (иногородние, проживающие в общежитии или съёмной квартире) — 24 человека (63,2%). Критерии включения: обучение на 2 курсах, отсутствие острых заболеваний на момент обследования, добровольное информированное согласие.

Для решения поставленных задач использовался следующий диагностический комплекс:

• Прибор «Ангио-код»— неинвазивная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Регистрировались: индекс напряжения (интегральный показатель активности регуляторных систем), частота сердечных сокращений, адаптационный потенциал;
• Опросник качества жизни SF-36 (Medical Outcomes Study Short Form-36) — стандартизированный опросник, оценивающий качество жизни по 8 шкалам, объединённым в два компонента: физический компонент здоровья (ФКЗ) и психологический компонент здоровья (ПКЗ). Итоговый балл по каждой шкале — от 0 до 100 (чем выше балл, тем лучше качество жизни);
• Авторский опросник нервно-психического Интерпретация: 0–30 баллов — низкий уровень; 31–60 — средний; 61–100 — высокий;
• Тест Айзенка (EPI, форма А) — определение типа темперамента по шкалам экстраверсии/интроверсии и нейротизма (эмоциональной стабильности/нестабильности). Выделялись 4 типа темперамента: сангвиник (стабильный экстраверт), холерик (нестабильный экстраверт), флегматик (стабильный интроверт), меланхолик (нестабильный интроверт);

Обследование проводилось в первой половине дня (9:00–12:00) в отдельном помещении.

Последовательность процедур:

• Заполнение опросников SF-36 и авторского опросника НПН (15–20 минут);
• Заполнение теста Айзенка на темперамент (10 минут);
• Инструментальное обследование на приборе «Ангио-код» (5 минут).

Результаты исследования

В ходе обследования было установлено, что среди студентов-медиков наиболее распространённым типом темперамента является сангвинический (31,6%), наименее распространённым — меланхолический (15,8%).

Диаграмма 1. Распределение по типу темперамента

Показатели качества жизни (SF-36)

Анализ результатов опросника SF-36 показал, что физический компонент здоровья у студентов находится на достаточно высоком уровне (среднее значение 76,9 балла из 100), тогда как психологический компонент здоровья (ПКЗ) ниже (65,1 балла). Наиболее низкие показатели зафиксированы по шкалам «жизнеспособность» (59,3 балла), «ролевое эмоциональное функционирование» (63,4 балла) и «психическое здоровье» (66,2 балла).

Диаграмма 2. Распределение по качеству жизни

Показатели нервно-психического напряжения

Результаты авторского опросника НПН показали, что только 13,2% студентов имеют низкий уровень нервно-психического напряжения. Средний уровень выявлен у половины респондентов (50,0%), а высокий уровень — у 36,8% студентов. Таким образом, 86,8% студентов-медиков испытывают значительное психоэмоциональное напряжение (средний или высокий уровень). Анализ структуры НПН показал, что наиболее выраженным компонентом является эмоциональное напряжение (24,8 балла из 40 возможных), за ним следуют соматовегетативные симптомы (18,7 балла из 30) и поведенческие проявления (16,4 балла из 30).

Диаграмма 3. Распределение по Ангио-код

Показатели прибора «Ангио-код»

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы показала, что у большинства студентов (57,9%) индекс напряжения находится в пределах нормы. Однако у 28,9% студентов выявлено умеренное напряжение регуляторных систем, а у 13,2% — выраженное напряжение, что свидетельствует о значительных адаптационных затратах организма. Средний адаптационный потенциал (2,41 усл. ед.) находится на верхней границе нормы, что указывает на напряжение механизмов адаптации у части обследованных.

Сравнение местных и приезжих студентов

При сравнении двух групп были выявлены заметные различия. Приезжие студенты демонстрируют более высокий общий уровень нервно-психического напряжения по сравнению с местными (64,1 против 52,6 балла). Особенно выражены различия по шкале «эмоциональное напряжение» (26,8 против 21,4 балла) и «соматовегетативные симптомы» (20,3 против 15,9 балла). Показатели качества жизни у приезжих студентов ниже, особенно психологический компонент (61,9 против 70,5 балла). Физический компонент различается незначительно.

По данным прибора «Ангио-код», приезжие студенты имеют более высокие значения индекса напряжения (86,9 против 74,6 усл. ед.) и адаптационного потенциала (2,52 против 2,22 усл. ед.), что указывает на большее функциональное напряжение регуляторных систем.

Влияние типа темперамента на нервно-психическое напряжение

Наиболее высокие показатели нервно-психического напряжения зафиксированы у меланхоликов (74,8 балла) и холериков (68,7 балла). Самие низкие показатели — у сангвиников (48,3 балла). Флегматики занимают промежуточное положение (56,4 балла). Аналогичная закономерность наблюдается и по данным прибора «Ангио-код»: самые высокие значения индекса напряжения — у меланхоликов (98,3 усл. ед.) и холериков (94,6 усл. ед.), самые низкие — у сангвиников (68,9 усл. ед.).

Таким образом, студенты с нестабильными типами темперамента (меланхолики и холерики) составляют группу риска по развитию высокого нервно-психического напряжения.

Связь качества жизни и нервно-психического напряжения

Анализ взаимосвязи показателей качества жизни и нервно-психического напряжения показал, что студенты с более высокими показателями качества жизни (особенно психологического компонента) имеют более низкий уровень НПН. Наиболее тесная связь обнаружена между шкалой «психическое здоровье» опросника SF-36 и общим баллом НПН. Студенты с низкими показателями психологического компонента качества жизни (ниже 50 баллов) попадают в группу высокого нервно-психического напряжения в 3,5 раза чаще, чем студенты с высокими показателями (выше 80 баллов).

Связь темперамента и нервно-психического напряжения

Студенты с высоким уровнем нейротизма (эмоциональной нестабильности) демонстрируют значительно более высокие показатели НПН по сравнению со студентами с низким нейротизмом. Напротив, экстраверсия связана с более низкими показателями нервно-психического напряжения. Это означает, что такие личностные черты, как тревожность, эмоциональная лабильность, склонность к переживаниям, являются факторами риска, в то время как общительность, активность и эмоциональная стабильность — протективными (защитными) факторами.

Обсуждение результатов

Проведённое исследование позволило выявить несколько ключевых закономерностей.

1. Высокий уровень нервно-психического напряжения выявлен у 36,8% студентов-медиков, а средний уровень — у 50%. Таким образом, подавляющее большинство (86,8%) студентов испытывают значительное психоэмоциональное напряжение;
2. Приезжие студенты имеют более высокий уровень НПН по сравнению с местными (64,1 против 52,6 балла). Это подтверждает гипотезу о том, что иногородние студенты находятся в зоне повышенного риска. Дополнительными стрессорами здесь выступают: отсутствие семейной поддержки, бытовая неустроенность, необходимость совмещать учёбу с работой, трудности адаптации к новой социокультурной среде;
3. Тип темперамента оказывает заметное влияние на уровень НПН. Меланхолики и холерики (нестабильные типы) демонстрируют самые высокие показатели напряжения (74,8 и 68,7 балла соответственно), что объясняется их генетически обусловленной высокой реактивностью на стрессовые стимулы. Сангвиники, напротив, показывают наиболее низкий уровень НПН (48,3 балла)
4. Качество жизни, особенно психологический компонент, тесно связано с уровнем нервно-психического напряжения. Студенты с низким психологическим благополучием значительно чаще попадают в группу высокого НПН. Особенно чувствительной оказалась шкала психического здоровья.
5. Показатели прибора «Ангио-код» (индекс напряжения, адаптационный потенциал) коррелируют с уровнем НПН, что подтверждает объективность самооценочных данных и указывает на наличие физиологических коррелятов психоэмоционального напряжения.

 ВЫВОДЫ

На основе проведённого исследования можно сделать следующие выводы:

• Высокий уровень нервно-психического напряжения выявлен у 36,8% студентов-медиков, средний уровень — у 50,0%. Таким образом, 86,8% студентов испытывают значительное психоэмоциональное напряжение, что свидетельствует о выраженном неблагополучии в данной группе;
• Приезжие студенты демонстрируют более высокий уровень общего НПН по сравнению с местными студентами (64,1 против 52,6 балла), особенно по шкалам эмоционального напряжения и соматовегетативных симптомов. Это указывает на необходимость дополнительной психологической поддержки данной категории студентов;
• Тип темперамента значимо влияет на уровень НПН. Наиболее высокие показатели напряжения зафиксированы у меланхоликов (74,8 балла) и холериков (68,7 балла), наиболее низкие — у сангвиников (48,3 балла). Студенты с нестабильными типами темперамента составляют группу риска;
• Качество жизни, особенно психологический компонент, тесно связано с уровнем НПН. Наиболее сильная связь обнаружена для шкалы «психическое здоровье» (MH) опросника SF-36. Студенты с низким психологическим благополучием значительно чаще имеют высокий уровень нервно-психического напряжения;
• Показатели прибора «Ангио-код» (индекс напряжения, адаптационный потенциал) коррелируют с уровнем НПН, что подтверждает объективность самооценочных данных и указывает на наличие физиологических коррелятов психоэмоционального напряжения у студентов-медиков.

Практические рекомендации

На основе полученных результатов предлагаются следующие практические рекомендации.

Для психологической службы:

• Проводить регулярный скрининг уровня нервно-психического напряжения среди студентов (не реже 2 раз в год) с использованием авторского опросника НПН;
• Организовать группы психологической поддержки для приезжих студентов, включая тренинги адаптации, наставничество и индивидуальное консультирование;
• Разработать программу профилактики эмоционального выгорания с учётом типа темперамента студентов (отдельные группы для студентов с нестабильными типами);
• Для студентов с нестабильным типом темперамента (меланхолики и холерики):Освоить техники саморегуляции: дыхательные упражнения (медленный вдох на 4 счёта, задержка на 4, выдох на 6), прогрессивную мышечную релаксацию;
• Ограничить употребление кофеина и стимуляторов, особенно во второй половине дня;
• Обращаться за психологической помощью при первых признаках переутомления, не дожидаясь развития выраженных симптомов.

Для приезжих студентов:

• Поддерживать регулярную связь с семьёй, но не заменять реальное общение виртуальным;
• Наладить быт в первые недели проживания (режим сна, питание, уборка);
• Включиться в студенческие сообщества и волонтёрские проекты для расширения социальных связей.

Для всех студентов:

• Соблюдать режим сна (не менее 7–8 часов в сутки);
• Включить регулярную физическую активность (ходьба, бег, плавание) минимум 3 раза в неделю;
• Ограничить использование гаджетов за 1–2 часа до сна;
• Полноценно питаться, не пропускать приёмы пищи, пить достаточное количество воды.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведённое исследование показало, что проблема высокого нервно-психического напряжения у студентов-медиков является актуальной и требует системного подхода к решению. Установлено, что приезжие студенты и студенты с нестабильными типами темперамента (меланхолики и холерики) составляют группы повышенного риска и нуждаются в адресной психологической поддержке. Качество жизни, особенно его психологический компонент, является важным фактором, ассоциированным с уровнем НПН, что открывает возможности для профилактики через улучшение психологического благополучия студентов. Результаты исследования могут быть использованы для разработки целевых профилактических программ, направленных на снижение нервно-психического напряжения у студентов-медиков, с учётом их темперамента, статуса проживания и исходного уровня качества жизни. Дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение эффективности различных интервенций (тренинги, психологическое консультирование, изменение образа жизни) в снижении НПН у студентов групп риска.

Список литературы:

1. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. — СПб. : Речь, 2004. — 166 с.
2. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. — № 3. — С. 108–127.
3. Благоразумова, М. Г. Мониторинг психического состояния и способности к адаптации студентов медицинского вуза в предэкзаменационный период / М. Г. Благоразумова, Н. П. Галиахметова // Психология психических состояний : Сборник материалов XIX Всероссийской научно-практической конференции для студентов, магистрантов, аспирантов, молодых ученых и преподавателей вузов, Казань, 14–15 марта 2025 года. – Казань: Казанский (Приволжский) федеральный университет, 2025. – С. 74-78.
4. Русалов В.М. Темперамент в структуре индивидуальности человека: дифференциально-психофизиологические и психологические исследования. — М. : Изд-во «Институт психологии РАН», 2012. — 528 с.
5. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. — СПб.: Питер, 2012. — 256 с. — (Серия «Учебное пособие»).