ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

OBSESSIVE-COMPULSIVE PERSONALITY DISORDER

Ilyina Elena Viktorovna

2nd year student, Reshetnev Siberian State University,

Russia, Krasnoyarsk

Tomilova Svetlana Aleksandrovna

Associate Professor, Reshetnev Siberian State University,

Russia, Krasnoyarsk

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрены предположительные причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства, патогенез и его течение. Лечение расстройства, теории о возникновении, основные симптомы. Посредством психологической и медикаментозной терапии, специалисты могут добиться стойкой ремиссии расстройства.

ABSTRACT

The article discusses the possible causes of obsessive-compulsive disorder, its pathogenesis, and course. It also provides information on the treatment of the disorder, its theories of origin, and its main symptoms. Through psychological and pharmacological therapy, specialists can achieve long-term remission of the disorder.

Ключевые слова: обсессивно-компульсивное расстройство, психология, компульсии, обсессии, психотравмы.

Keywords: obsessive-compulsive disorder, psychology, compulsions, obsessions, and psychological trauma.

Обсессивно-компульсивные расстройство (далее ОКР) – это психическое расстройство, для которого характерны навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия, ритуалы (компульсии).

Обсессии – это навязчивые мысли, которые посещают человека помимо его воли. Компульсии – это навязчивые действия или ритуалы, которые помогают справиться с обсессиями. Ритуалы имеют общее сходство у всех больных, это повторяющиеся действия (мытье рук, включение или выключение светильника, перешагивание через трещины на асфальте, постукивание определённое количество раз), которые призваны защитить от тех последствий, которые несут в себе обсессии.

В основном компульсии носят в себе освободительный характер. Компульсивные люди стремятся ощутить покой, тем самым ритуалы возникают и повторяются до тех пор, пока не наступит гармония и более-менее спокойное состояние. Компульсивные действия отличаются также от «отыгрывания» явно движимой потребностью приобрести власть над не пережитым прошлым путем повторного его воссоздания» [1, с. 357].

На данный момент по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья), ОКР страдают от 1 до 3% жителей планеты. Развивается заболевание в подростковом возрасте и диагностируется чаще всего у женщин, чем у мужчин. Также большую роль играет генетическая предрасположенность человека к этому заболеванию. Однако специалисты едины во мнении, что реальная ситуация с больными по всему миру намного больше. До сих пор не изучены причины возникновения ОКР, но существует несколько теорий о том, почему люди страдают этим расстройством.

1.  Теория З. Фрейда. Данная теория рассматривает ОКР, как фиксацию личности на проблемах в анальной стадии развития. Речь идет о регулировании естественных потребностей. Человеку впервые приходится отказаться от естественных проявлений в пользу общественно приемлемых норм. Регулирование естественных потребностей, которое сопровождалось чрезмерной строгостью, способствует развитию жесткого «Супер-Эго», которое в свою очередь вызывает обсессии и компульсии.

2. Теория И.П. Павлова и его последователей (М.К. Петрова и Ф.М. Майорова). Навязчивые действия и мысли в этой теории схожи с зарождением бреда.

3. Конституционно-типологическая теория. Подразумевается развитие ОКР у личности с педантичностью и перфекционизмом.

4. Нейромедиаторная теория. Теория предполагает связь ОКР с недостаточной выработкой гормонов серотонина или дофамина.

5. Теория РДШДБ-синдрома. Данная теория рассматривает связь ОКР с переносом стрептококковой инфекции.

Также до конца не изучены, какие причины берут главенствующую роль в появлении заболевания: психологические, биологические или же совокупность тех и других факторов ведет к развитию патологии. Однако известно, что происходит в психике человека, страдающего ОКР.

Основные симптомы, которые присутствуют при ОКР [2, с. 117]:

1. Перфекционизм.
2. Переоценка важности мыслей и действий.
3. Необходимость в контроле своих мыслей и действий.
4. Суицидальные мысли или поведение.

В контексте расстройства можно говорить о «магическом» мышлении, человек верит, что его действия могут защитить от нежелательного результата в будущем, либо он может контролировать все события в жизни.  В проявление расстройство у одного больного может сочетать в себе все грани, а может присутствовать только одна.

В данном случае личность подверженная навязчивым страхам и идеям. Ритуалы – это основной способ борьбы с обсессиями, которые успокаивают и возвращают в «магическое» мышление. Иллюзии контроля, главное, что дает обсессивно-компульсивный механизм заболевания, человек верит в том, что нежелательные события случились, потому что не был сделан определенный ритуал.

Обсессивно-компульсивное поведение также свидетельствует о бессознательных фантазиях о всемогущественном контроле. Такая динамика связана с попытками пациента предотвратить негативные события путем установления контроля. [3, с. 15].

Обсессии и компульсивные ритуалы требуют очень много энергии, они отнимают не только физические силы, но и душевные. Человек с ОКР чаще всего осознает, что его действия не имеют логики и иррациональны, но не может ничего сделать, уровень тревоги в такие моменты очень высокий, больной стремится вернуть себе спокойствие посредством ритуалов и действий.

Развитие психогенных расстройств часто происходит вследствие психотравмирующего переживания. Неспособность в детстве справиться с травмирующими событиями приводит к неврозам, что в свою очередь ведет к возникновению ОКР [4].

ОКР может возникать вместе с другими психическими расстройствами такими как депрессия, тревожные расстройства, пограничное расстройство личности, шизофрения, биполярное расстройство личности. Существуют и не психические причины возникновения этого заболевания, изменение в работе головного мозга, стрессовые ситуации, гормональные перестройки и сбои в организме, вирусы и инфекции.

Без лечения заболевание приобретает хронический характер и формируется избегающее поведение, больные стараются избегать людей и мест, которые вызывают обсессии и компульсии. Серьезность заболевания подчеркивается длительностью его течения, которая может достигать более двадцати лет, а также возраст дебюта заболевания, который чаще всего приходится на подростковый или детский [4]. Приоритетом в лечении ОКР на данный момент являются медикаментозная терапия и психотерапия. 

Список литературы:

1. Асмолов, А.Г. Психология личности: принципы общепсихологического анализа. – [2-е изд.]. - М.: Смысл, 2001. – 414 с. – Текст: непосредственный.
2. Березин Ф.Б., Мирошников, М.П., Соколова, Е.Д. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова – М.: «Фолиум», 1994 –175 с. – Текст: непосредственный.
3. Будик, А.М. Клинико-психофизиологические особенности различных вариантов тревожных расстройств в неврологической практике: автореф. дин. на поиск. учен. степ. канд. мед. наук (19.00.04), (14.01.11) / Будик А. М.; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России – М.: 2012 – 26 с. – Текст: непосредственный.
4. Сорокоумова, Е. А. Возрастная психология: учебное пособие для вузов / Е. А. Сорокоумова. – 2-е изд., испр. и доп. ­М.: Издательство Юрайт, 2024. – 227 с. – (Высшее образование). – ISBN 978-5-534-04322-8. – URL: https://urait.ru/bcode/539131  (дата обращения: 03.11.2025).