О ПРОБЛЕМЕ НАРКОЗАВИСИМОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

Масайлова Лариса Алексеевнаканд. мед. наук, ассистент ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России РФ, г. ВоронежE-mail:

Чубирко Михаил Ивановичд-р мед. наук, профессор ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России РФ, г. ВоронежE-mail:

Пичужкина Нина Михайловнад-р мед. наук ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России РФ, г. ВоронежУсачёва Лидия Петровнаканд. мед. наук, ассистент ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. ВоронежE-mail:

E-mail:

Шарипова Людмила Федоровнаканд. мед. наук, ассистент ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. ВоронежШукелайть Александр Болеславовичканд. мед. наук, ассистент ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. ВоронежE-mail:

ABOUT PROBLEMS OF DRUG DEPENDENCE IN VORONEZH REGION

Larisa Masaylovacandidate of medical sciences, assistant GBOU VPO «Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of Russia, Russia, VoronezhMikhail Chubirkodoctor of medical sciences, professor GBOU VPO «Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of Russia, Russia, VoronezhNina Pichuzhkinadoctor of medical sciences GBOU VPO «Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of RussiaRussia, VoronezhLydia Usachevacandidate of medical sciences, assistant GBOU VPO «Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of Russia, Russia, VoronezhLyudmila Sharipovacandidate of medical sciences, assistant GBOU VPO «Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of Russia, Russia, VoronezhAlexander Shuklaitcandidate of medical sciences, assistant GBOU VPO «Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of Russia, Russia, Voronezh

АННОТАЦИЯ

Представлены данные токсикологического мониторинга острых отравлений наркотическими веществами на территории Воронежской области. Среди причин отравлений до 89 % приходится на употребление опия и других опиоидов. 99,34 % инъекционных наркоманов являются носителями вирусного гепатита В и С. Сделаны выводы о целесообразности ведения мониторинга наркоситуации на региональном уровне.

ABSRACT

This article presents the toxicological monitoring of acute drug poisoning data in Voronezh region. About 89 % cases of poisoning are caused by opium and other opioids. 99,34 % of injecting drug users are infected by hepatitis B and C. We come to a conclusion about the feasibility of monitoring the drug situation at the regional level.

Ключевые слова: наркотические вещества; острые отравления; парентеральные вирусные гепатиты.Keywords: drugs, acute poisoning, parenteral viral hepatitis.

В настоящее время наркозависимость рассматривается как особая сфера социальной патологии.По оценкам ВОЗ, в 2010 году, около 230 млн. человек (5 % взрослого мирового населения) хотя бы один раз употребляли какой-либо запрещенный наркотик. В мировом масштабе наркотические вещества ежегодно убивают около 0,2 млн. человек [1, с. 5].Одним из основных видов воздействия потребления наркотиков на общество являются негативные последствия для здоровья его членов. Наркопотребление накладывает на современную популяцию тяжелое финансовое бремя. Проблема усугубляется криминальной ситуацией, риском заражения различными инфекциями. Инъекционное применение наркотиков является наиболее эффективным путем передачи вируса гепатита С, и, в меньшей мере, гепатита В [3, с. 101, 6, с. 143].В России, как и в современном мире, потребление наркотических веществ характеризуется непрерывной тенденцией к увеличению числа лиц, принимающих наркотические препараты, возрастанием употребления наркотиков молодежью, вовлечением в употребление наркотиков представителей всех социально-экономических групп общества.Цель. По результатам ведения токсикологического мониторинга охарактеризовать ситуацию по распространенности наркологических расстройств среди населения Воронежской области. На основании эпидемиологических расследований определить взаимосвязь заболеваемости гепатитами В и С с наркозависимостью, а также выявить наиболее поражаемые возрастные группы заболевших.Метод. При проведении исследования использовался эпидемиологический метод с проведением эпидемиологического анализа заболеваемости и установлением причинно-следственных связей.Проведен анализ 470 экстренных извещений о случае острых отравлений химической этиологии наркотическими веществами (форма № 58-1/у). Обработано 403 карты эпидемиологических расследований случаев заболеваний острых и хронических гепатитов В и С среди населения Воронежской области (88 и 315 карт соответственно).Результаты. По данным токсикологического мониторинга в течение последних пяти лет среди населения Воронежской области отмечается ухудшение ситуации по распространенности наркологических расстройств: прирост острых отравлений наркотическими веществами составил +69,8 % [3, с. 95, 5, с. 189].Ежегодно острые отравления наркотическими веществами регистрируются на 2/3 административных территорий Воронежской области.Основной причиной острых отравлений наркотическими веществами является употребление опия и других опиоидов (кодеин, морфин), на долю которых приходится до 89,0 %. Летальность в результате острых отравлений наркотическими веществами достигает 49,2 %.Среди пострадавших на долю взрослого населения приходится от 93,1 до 98,8 % в разные годы, по гендерному признаку — до 94,4 % составляют мужчины.Основное число случаев острых отравлений наркотическими веществами являются индивидуальными.При проведении эпидемиологических расследований установлено, что при гепатитах В и С наибольшую роль в распространение вирусов и самую серьезную опасность имеет внутривенное введение наркотиков.Основные возрастные группы заболевших — 20—29 лет (49,2 %); 30—39 лет — (35,8 %). Из числа заболевших 52 % отметили внутривенное употребление наркотиков, до 15 % — отказались в этом признаться. Основная масса заболевших, принимавших наркотики, не знакомы с мерами профилактики гепатитов В и С.По результатам вирусологических исследований, проводимых ежегодно среди наркоманов-потребителей инъекционных наркотиков с целью выявления больных и носителей вирусов гепатитов В и С, определено, что общая инфицированность вирусами гепатитов В и С обследованных составляет 99,34 %.С целью своевременного выявления негативных тенденций развития наркоситуации и принятия управленческих решений, направленных на ее стабилизацию, в Воронежской области ежегодно формируется региональный информационный фонд данных в разрезе административных территорий. С использованием справочно-информационных материалов организаций и ведомств-участников мониторинга наркоситуации аппарат антинаркотической комиссии Воронежской области ежегодно формирует Доклад о наркоситуации [2, с. 4].Выводы. Таким образом, своевременное определение состояния наркоситуации на территории Воронежской области является одной из действенных мер в контексте прогнозирования ее развития и выработки предложений по ее стабилизации. Следующим этапом становится оценка эффективности проводимой региональной антинаркотической политики. Важным фактором остается проведение в рамках мониторинга наркоситуации исследований различных аспектов незаконного оборота наркотиков (социального, медицинского, правоохранительного, экономического).

Список литературы:1. Всемирный доклад о наркотиках: ЮНОДК, 2012. — 153 с.2. Доклад о наркоситуации в Воронежской области за 2011 год: Воронеж, 2012. — 76 с.3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013. — 176 с.4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2012 году: Доклад. Воронеж: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, 2013. — 147 с.5. Употребление наркотиков как фактор риска вирусных гепатитов / Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Подрезова И.С., Масайлова Л.А., Усачева Л.П. / Прикладные информационные аспекты медицины. — 2013. — Т. 16. — №1. — С. 189—193.6. Шахгильдян И.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 384 с.