ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ  СТРЕССОВОЕ  РАССТРОЙСТВО:  НОВЫЕ  ВЫЗОВЫ  СОВРЕМЕННОСТИ

Тимошенко  Павел  Сергеевич

аспирант  кафедры  психологии, 
Гомельский  Государственный  Университет  имени  Франциска  Скорины, 
Республика  Беларусь,  г.  Гомель

E-mail:  

POSTTRAUMATIC  STRESS  DISORDER:  NEW  CHALLENGES  TO  THE  PRESENT

Pavel  Timoshenko

graduate  student,  Department  of  Psychology, 
Gomel  Fr.  Skaryna  State  University
Republic  of  Belarus,  Gomel

АННОТАЦИЯ

Цель  написания  данной  статьи  –  произвести  краткий  обзор  актуальных  проблем  в  изучении  посттравматического  стрессового  расстройства.  В  статье  рассмотрены  факторы,  которые  способные  обострить  психотравму,  осложнить  течение  посттравматического  стрессового  расстройства.  Поставлен  вопрос  о  необходимости  дополнительного  изучения  в  этом  контексте  таких  групп  риска,  как  беженцы  и  мигранты,  а  также  о  необходимости  изучения  влияния  средств  интернет-медиа  на  протекание  посттравматического  стрессового  расстройства.

ABSTRACT

The  purpose  of  the  article  is  to  make  a  brief  review  of  the  actual  problems  of  the  posttraumatic  stress  disorder  (PTSD)  investigation.  The  factors,  that  might  aggravate  psychоtrauma  and  worsen  the  course  of  PTSD,  have  been  viewed  in  the  article.  The  question  about  the  necessity  of  additional  research  such  risk  groups  as  refugees  and  migrants  and  the  necessity  of  studying  the  social  media  influence  on  the  PTSD  course  is  posed.

Ключевые  слова:  посттравматическое  стрессовое  расстройство;  психотравма;  миграция;  беженцы.

Keywords:  posttraumatic  stress  disorder;  psychоtrauma;  migration;  refugees. 

В  настоящее  время  отмечается  значительное  количество  стрессовых  ситуаций,  связанных  с  локальными  войнами,  терроризмом,  природными  и  техногенными  катастрофами,  которые  приводят  к  травматизации  психики  у  населения,  вовлеченного  в  эти  процессы  помимо  собственного  желания,  а  также  участников  военных  действий.

Несмотря  на  то,  что  количество  исследований  посттравматического  стрессового  расстройства,  а  также  влияния  острого  или  постоянного  воздействия  психотравмирующих  ситуаций  на  человека  заметно  возрастает,  на  протяжении  последних  десятилетий  (Волошин  В.М.  2008,  Каплан  М.  1994,  Чабан  О.С  2014,  Тарабина  М.В.  2009,  и  др.)  многие  аспекты  этой  темы  пока  недостаточно  раскрыты.

Так,  например,  частота  посттравматического  стрессового  расстройства,  по  данным  разных  авторов,  отличается  в  зависимости  от  используемых  методов  исследования,  выбора  и  применения  диагностических  критериев,  характеристик  обследуемого  контингента  [8].  По  данным  американских  авторов,  распространенность  посттравматического  стрессового  расстройства  среди  населения  составляет  8–9  %  [7].  Российские  же  исследователи  указывают,  что  его  частота  в  популяции  колеблется  в  пределах  от  1  до  12  %  [1].  А  с  ростом  частоты  катастроф  и  травматических  ситуаций  может  варьироваться  в  пределах  48–80  %  [4].

С  точки  зрения  террористической  угрозы  наблюдается  заметное  расширение  зоны  влияния  страха  на  массы  населения.  Проблема  в  том,  что  в  связи  с  информатизацией  современного  общества  в  арсенале  террористов  появились  новые  мощные  средства  воздействия  на  психику  через  социальные  сети  и  через  демонстрацию  видеоматериалов  убийств  и  террористических  актов  в  сети  интернет.  Результаты  этого  в  сочетании  с  воздействием  психотравмирующей  ситуации  воздействия  на  личность  и  ее  взаимодействия  в  социуме  должны  иметь  свое  отражение  в  степени  выраженности  и  протекании  посттравматического  стрессового  расстройства,  что  в  настоящее  время  недостаточно  изучено.  Запугивание  населения  картинами  массовых  убийств,  катастроф,  терактов  в  нашем  понимании  должно  утяжелять  клиническую  картину,  а  возможно,  и  качественно  изменять  её. 

Так,  исследования  американских  психологов  показали,  что  для  развития  посттравматического  стрессового  расстройства  достаточно  быть  свидетелем  истязаний  и  пыток.  Это  является  самой  распространенной  психотравмирующей  ситуацией  среди  гражданских  лиц,  причем  как  для  мужчин  (36  %),  так  и  для  женщин  (15  %)  [6].

Война  и  террор  и  раньше  снимали  запреты  на  убийства  и  насилие,  однако,  в  настоящее  время  новым  является  демонстрация  этого,  что  окончательно  снимает  для  террористов  моральные  запреты,  принятые  в  обществе,  усиливает  чувство  безнаказанности  и  в  большей  степени,  чем  ранее  деформирует  личность.  И  это  требует,  возможно,  новых  подходов  в  оказании  психологической  помощи  людям,  страдающим  посттравматическим  стрессовым  расстройством.

Трагические  события,  охватывающие  большие  массы  населения,  резко  увеличивают  уровень  распространенности  посттравматического  стрессового  расстройства.  Исходя  из  того,  что  как  минимум  одно  травматическое  событие  за  свою  жизнь  пережили  61  %  мужчин  и  49  %  женщин,  а  многие  –  два  и  более  (от  25  %  до  48  %),  некоторые  авторы  прогнозируют  дальнейший  рост  психических  расстройств  в  ответ  на  психические  травмы  [4].

В  последнее  время  понятие  посттравматического  стрессового  расстройства  и  причины  его  возникновения  подвергаются  более  тщательному  анализу.  Так,  список  психотравмирующих  ситуаций,  способных  вызвать  симптоматику  посттравматического  стрессового  расстройства,  не  ограничивается  военными  действиями,  природными  или  техногенными  катастрофами,  удержанием  в  плену  и  концентрационных  лагерях.  Согласно  данным  P.P.  Schnurr  и  M.J.  Friedman  [9],  в  группу  риска  по  появлению  посттравматического  стрессового  расстройства  входят  свидетели  травматических  событий.  Также  к  группе  риска  относятся  и  члены  семей  жертв  насилия  и  катастроф.  Также  очень  большую  роль  в  повышении  риска  развития  посттравматического  стрессового  расстройства  играют  болезнь  и  смерть  матери,  выкидыш  или  болезнь  и  смерть  мужа  или  жены  [6].

Также  у  человека  с  посттравматическим  стрессовым  расстройством  нередко  возникает  необходимость  покинуть  территорию  постоянного  проживания  и  стать  мигрантом,  что  само  по  себе  травмирует  психику,  утяжеляет  протекание  посттравматического  стрессового  расстройства  и  недостаточно  изучено.  Проблема  не  только  в  том,  что  он  покидает  привычные  условия  жизнедеятельности,  но  и  в  том,  что  на  новом  месте  жительства  ему  приходится  создавать  структуру  своей  жизнедеятельности  заново,  в  новых  и  не  всегда  благоприятных  условиях. 

В  связи  с  событиями  на  Украине  в  2014–2015  гг.,  на  территории  Республики  Беларусь  оказалось  множество  беженцев.  За  2014  год  с  территории  Украины  на  территорию  нашей  страны  переместились  5882  человека,  в  сравнении  с  2013  годом  (1674  человека),  рост  потока  мигрантов  увеличился  в  3,5  раза  [2].  А  уже  за  период  январь-июнь  2015  года  число  мигрантов  составило  около  10000  человек  [3].  На  территорию  же  Российской  Федерации,  согласно  официальным  данным  Федеральной  службы  государственной  статистики,  за  период  2014–2015  гг.  с  территории  Украины  переместилось  405574  человека  [5].  К  сожалению,  до  сих  пор  невозможно  сказать,  сколько  из  них  пережили  тяжелые  психотравмирующие  ситуации.

Возможно,  на  фоне  миграции  посттравматическое  стрессовое  расстройство  может  изменяться  по  степени  выраженности,  но  это  недостаточно  изучено.  Кроме  этого,  сама  миграция  может  являться  фактором  риска  развития  посттравматического  стрессового  расстройства,  что  также  недостаточно  изучено.

Новые  вызовы  современности  диктуют  необходимость  пересмотра  не  только  понимания  протекания  посттравматического  стрессового  расстройства,  но  и  подходов  к  оказанию  помощи  при  нем.

Список  литературы:

1. Александровский  Ю.А.  Чрезвычайные  ситуации  и  психогенные  расстройства  /  Ю.А.  Александровский  //  Современная  психиатрия.  –  1998.  –  №  1.  –  С.  58. 
2. Демографический  ежегодник  Республики  Беларусь  /  Национальный  статистический  комитет  Республики  Беларусь;  редколю.:  И.В.  Медведева  [и  др.].  –  Минск,  2015.  –  447  с.
3. Национальный  статистический  комитет  Республики  Беларусь  [Электронный  ресурс].  –  Режим  доступа.  –  URL:  http://goo.gl/cr3yXm  –  (Дата  обращения:  26.09.2015).
4. Погосов  А.В.  Посттравматическое  стрессовое  расстройство  (Обзор  литературы)  /  А.В.  Погосов,  Л.В.  Смирнова  //  Соц.  и  клин,  психиатрия.  –  2002.  –  №  3  (25).  –  С.  42–50. 
5. Федеральная  служба  государственной  статистики  [Электронный  ресурс]  –  Режим  доступа.  –  URL:  http://goo.gl/s1eyNx  (дата  обращения  10.12.2015).
6. Davidson  J.R.  Post-traumatic  stress  disorder:  an  epidemiological  study.  /  J.R.  Davidson,  D.C.  Hughes  D.G.  Blazer  //  Psychological  Medicine,  –  1991  –  V  21.  –  P.  713–721.
7. Freedman  S.A.  Predictors  of  chronic  post-traumatic  stress  disorder.  A  prospective  study  /  S.A.  Freedman,  D.  Brandes,  T.  Peri  //  Br.J.  Psychiatry.  –  1999.  –  V.  174.  –  P.  353–359.
8. Mghir  R.  Depression  and  posttraumatic  stress  disorder  among  a  community  sample  of  adolescent  and  young  Afghan  refugees  /  R.  Mghir,  W.  Freed,  //  The  Journal  of  Nervous  and  Mental  Disease.  –  1995.  –  V.  183,  –  №  1.  –  P.  24–30.
9. Schnurr  P.P.  Research  on  posttraumatic  stress  disorder:  Epidemiology,  pathophysiology,  and  assessment/  P.P.  Schnurr,  M.J.  Friedman,  N.C.  Bernardy  //  Journal  of  Clinical  Psychology  –  2002  –  V.  58.  –  P.  877–889.