БОЛЕЗНИ, РАСПРОСТРАНЯЮЩИЕСЯ ВОДНЫМ ПУТЕМ (НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНОВ ЮЖНОГО КЫРГЫЗСТАН)

DISEASES SPREAD BY WATER (FOR EXAMPLE, THE SOUTHERN REGIONS OF KYRGYZSTAN)

Topchubek Ashirbek

candidate of geographical sciences, Osh Humanitarian Pedagogical Institute,

Kyrgyz Republic, Osh

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются вопросы болезни, распространяющиеся водным путем. В настоящее время в регионах южного Кыргызстана более 1 500 тысяч человек, которые проживают в 1117 селах, не имеют доступа к надежным источникам питьевой воды, и вынуждены пить воду из арычной сети и рек.

ABSTRACT

This article deals with the disease spreading by water. Currently, the southern regions of Kyrgyzstan more than 1500 thousand people who live in rural areas in 1117, do not have access to reliable sources of drinking water, and are forced to drink water from irrigation ditches and river network.

Ключевые слова: болезни, водные ресурсы, качество питьевой воды, население

Keywords: diseases, water resources, drinking water quality, population

Вопросы качества окружающей среды на сей день представляются актуальными [1, 2, 4-6], от которого в итоге зависит и здоровье людей [7-10]. По данным Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ):

•  более 80% всех болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения;
•  около половины человечества – около 2 млрд. человек – страдают болезнями, вследствие использования загрязненной воды;
•  Наиболее неблагоприятная обстановка отмечается в сельских районах, где только 70% жителей имеют доступ к безопасным системам водоснабжения и лишь 3% жилого фонда обеспечены канализацией.

По данным территориальных Центров Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) около 12% водозаборных колонок в Кыргызской Республике неисправны, 21,4% водопроводов не имеют зон санитарной охраны и до 10% проб воды не соответствуют стандартам [10] .

Следствием потребления загрязненной воды могут быть различные заболевания. Одни из них возникают внезапно (инфекционные болезни), другие – в течение более продолжительного времени.

Компонент санитарии и гигиены Азиатского банка развития (АБР) направлен на улучшение здоровья населения путем сочетания санитарно-гигиенического обучения, улучшения санитарных объектов и обеспечение контроля качества питьевой воды.

  Цель санитарно-гигиенического обучения (СГО) заключается, в улучшении санитарно-гигиенических навыков, связанных с водой, а также повышения информированности и изменения поведения населения, и, как конечный результат, снижение паразитарных и инфекционных заболеваний кишечной группы [9].

Нами совместно СГО Азиатского банка развития проведен анализ динамики эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, связанных с возможным использованием недоброкачественной питьевой воды. Так, по Ошской области при сравнительном анализе за 2002-2009 гг. (с начала строительства систем сельского водоснабжения) отмечается снижение брюшного тифа, бактериальной дизентерии. Заболеваемость вирусными гепатитами продолжает оставаться на высоком уровне с циклическим подъемом в 3-4 года. Актуальной остается эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням, которые в структуре инфекционных заболеваний за последние годы занимают 1-е место, при этом рост цифр возможно связано с  актуализацией проблемы по паразитарным болезням, проведением акции дегельминтизации, улучшением диагностики и соответственно повышением выявляемости. По Жалал-Абадской области также отмечается снижение брюшного тифа на 51%, острых кишечных инфекций (ОКИ) на 8,2% и вирусного гепатита А на 39%.

При сравнительном анализе за 2008-2010 гг. инфекционных заболеваний в селах, охваченных подпроектами 1 фазы, отмечается:

- по Ошской области снижение бактериальной дизентерии в 3 раза (от 17 случаев в 2008 г. до 5 случаев в 2010 г.), вирусного гепатита в 1,6 раза (от 1005 случаев в 2008 г. до 598 случаев в 2010 г.), остро кишечные заболевания ОКИ  от 948 случаев в 2008 г. до 897 случаев в 2010 г., случаев регистрации  тифопаратифозных заболеваний не зарегистрировано;

- по Баткенской области  снижение бактериальной дизентерии в 1,5 раза (от 41 случая в 2009 г. до 26 случаев в 2010 г.), вирусного гепатита в 2,6 раза (от 564 случаев в 2009 г. до 219 случаев в 2010 г.), соответственно снижение интенсивного показателя на 1000 человек с 6,8 до 2,6 регистрация ОКИ  продолжает оставаться на уровне прошлого года (1001 случаев в 2009 г. до 1071 случаев в 2010 г., с интенсивным показателем на 1000 человек 12,9. Случаев регистрации тифопаратифозных заболеваний не зарегистрировано;

- по Жалал-Абадской области  снижение тифопаратифозных заболеваний (от 23 случаев в 2009 г. до 14 случаев в 2010 г., все случаи зарегистрированы в Ноокенском районе, где имеются очаги брюшного тифа), умеренное снижение вирусного гепатита (от 675 случаев в 2009 г. до 530 случаев в 2010 г.), отмечается рост регистрации случаев бакдизентерии (с 41 случаев в 2009 г. до 64 случаев в 2010 г.) и  ОКИ  (с 886 случаев в 2009 г. до 944 случаев в 2010 г.).  

Проведен сбор данных инфекционной заболеваемости среди населения в селах, охваченных подпроектами инвестиционного плана 2010-2011 гг., для проведения анализа оценки изменения динамики эпидемиологической ситуации после строительства систем водопровода и проведения мероприятий по санитарии и гигиене.

По данному подкомпоненту и совместно нами (ОРП) начато проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому обучению населения сел, охваченных подпроектами 2-фазы нанятой консультационной компанией – Центрально-Азиатский Альянс по воде, проведены ознакомительные встречи с представителями местных сообществ о целях проекта, с предложениями о предоставления кандидатур для отбора потенциальных местных фасилитаторов для их обучения и проведения ими в последующем санитарно-гигиенического обучения населения по методологии СИГИС. Проведено анкетирование населения в 43 селах трех областей южного региона Кыргызстана с охватом 1290 домохозяйств, то есть из каждого села проведено анкетирование 30 домохозяйств. Также проведено  лабораторное исследование 480 школьников в 12 селах Ошской и Баткенской областей на пораженность паразитарными заболеваниями с обследованием 40 школьников из каждой школы. Проведена обработка данных анкетирования и лабораторных исследований и  подготовлены базовые данные для проведения в последующем мониторинга и анализа динамики результатов после проведенных мероприятий. По результатам лабораторных обследований по Ошской области из 240 школьников поражены лямблиозом 26, что составляет 10,8%, энтеробиозом 23 – 9,6%, по Баткенской области из 240 школьников поражены лямблиозом 39 – 16,3%, энтеробиозом 37 -15,4%.

Качество питьевой воды:

• питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом отношении (не должна содержать патогенных организмов);
• должна быть безвредна по химическому составу (не выше ПДК);

В настоящее время эти критерии приняты во всем мире, положены в основу Руководства ВОЗ по контролю качества питьевой воды, на основе которого в Кыргызстане разработаны нормативные документы качества питьевой воды – СанПиН 2.1.4.002-03 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» [11].

Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.

Со стороны отдела реализации проектом (ОРП) провели мониторинг за качеством поставляемой питьевой воды населению, ежеквартальный сбор и анализ результатов лабораторных анализов от ЦГСЭН по качеству питьевой воды. Так, за 2010 год в системах, эксплуатируемых сообществом потребителей питьевой воды Ошской области, отобрано 1217 проб питьевой воды на соответствие по физико-химическим показателям, отклонения выявлены в 14 пробах 1,9%, 1258 проб воды питьевой по микробиологи-ческим показателям, отклонения выявлены в 48  пробах 3,8%, по Жалал-Абадской области – 492 проб по микробиологическим показателям, отклонения выявлены в 74 пробах (15,5%), по Баткенской области – 355 проб питьевой воды по физико-химическим показателям, отклонения выявлены в 17 пробах 4,7%, 383 проб по микробиологическим показателям, отклонения выявлены в 18 пробах 4,7%. Отклонения по физико-химическим показателям в основном отмечаются по мутности и жесткости, по микробиологическим показателям – превышение ОМЧ в основном связаны с порывами в сети, а также сезонными селевыми потоками.

Список литературы:

1. Котова Н.П., Ларионов Н.В., Ларионов М.В. Экологическая характеристика водных экосистем Саратовской области // Вестник КрасГАУ. 2009. - № 12. - С. 115-119.
2. Ларионов М.В. Деградация окружающей среды в зоне влияния техногенных и сельскохозяйственных объектов // Известия Самар. науч. центра РАН. - 2011. - Т. 13. - № 1-6. - С. 1347-1349.
3. Ларионов М.В., Ларионов Н.В. Влияние степени загрязнения окружающей среды на здоровье населения в Саратовской области // Вестник ОГУ. - 2009. - № 4 (110). - С. 122-126.
4. Ларионов М.В., Ларионов Н.В. Динамика техногенного загрязнения вод хозяйственно-питьевого назначения в Саратовской области // Экология-2011. - Архангельск, 2011. - С. 39-41.
5. Ларионов М.В., Ларионов Н.В. О состоянии городских почв Саратовской области // Вестник КрасГАУ. - 2009. - № 10. - С. 35-38.
6. Ларионов М.В. Совершенствование механизма экологического аудирования в системе экологического менеджмента // Науки о Земле на современном этапе. - 2014. - № XI. - С. 59-61.
7. Любимов В.Б., Ларионов М.В., Перевозчикова Т.А. Характеристика экологической обусловленности патологий у жителей Волгоградской области // Инновации в науке. - 2015. - № 41. - С. 13-18.
8. Любимов В.Б., Ларионов М.В., Перевозчикова Т.А. Роль экологических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у местного населения (Урюпинский район Волгоградской области) // Наука и современность. - 2015. - № 35. - С. 14-19.
9. Отчет отдел реализации проекта АБР по южному региону Кыргызстана. - Ош, 2010.
10. Отчет территориальных Центров Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН). - Бишкек, 2010.
11. СанПиН 2.1.4.002-03 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». – Бишкек, 2003