ФИНАНСОВАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ ЧАСТНОГО СЕКТОРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ФАКТОР ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ

АННОТАЦИЯ

В условиях рыночной трансформации системы здравоохранения Республики Казахстан значительную роль приобретает частный сектор, выполняющий важные функции в обеспечении доступности, качества и непрерывности медицинской помощи. Вместе с тем, финансовая устойчивость частных медицинских организаций остаётся уязвимой из-за ограниченного стратегического планирования, слабого внедрения инструментов управления эффективностью, а также низкого уровня цифровизации финансовых процессов. Целью настоящего исследования является обоснование значимости финансового менеджмента частных медицинских учреждений как одного из механизмов достижения Целей устойчивого развития (ЦУР), прежде всего ЦУР №3 (Хорошее здоровье и благополучие) и ЦУР №8 (Достойная работа и экономический рост). В ходе работы использовались методы аналитического обзора, SWOT-анализ, экспертное интервью, организационно-финансовая диагностика. По результатам обобщения практик частных медорганизаций предложены направления оптимизации финансовых процессов: внедрение unit-экономики, бюджетирования с план-факт анализом, KPI-систем и цифровых решений. Подчёркивается необходимость включения частного сектора в политику устойчивого развития здравоохранения через нормативное сопровождение, обучение управленческого персонала и стандартизацию показателей прозрачности. Развитие финансовой устойчивости частных медицинских организаций рассматривается как важный ресурс реализации государственных приоритетов в сфере здоровья и экономики.

Ключевые слова: финансовый менеджмент; частное здравоохранение; финансовая устойчивость; Цели устойчивого развития; Казахстан.

Введение

В современных условиях развития экономики здравоохранения частный сектор играет всё более значимую роль в обеспечении доступности и качества медицинских услуг [1,2]. В то же время устойчивость и эффективность его функционирования становятся неотъемлемой частью реализации глобальных ориентиров, таких как Цель устойчивого развития №3 (Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех) и ЦУР №8 (Содействие устойчивому экономическому росту, занятости и достойному труду) [3,4,5]. Финансовая устойчивость частных медицинских организаций напрямую влияет на стабильность оказания услуг, инвестиционную привлекательность отрасли, а также на достижение справедливого и инклюзивного доступа к здравоохранению [6,7].

Несмотря на потенциал частного сектора в Казахстане, его развитие сдерживается рядом факторов: ограниченное стратегическое финансовое планирование, слабая интеграция современных методов управления (включая unit-экономику и KPI-подход), фрагментарное бюджетирование, низкий уровень цифровизации и отсутствие единых стандартов прозрачности и отчётности. В условиях усиливающейся конкуренции и необходимости повышения устойчивости системы здравоохранения в целом, изучение механизмов финансового управления в частном секторе становится не только актуальным, но и необходимым с точки зрения государственной политики и международных обязательств [8,9].

Целью данного исследования является анализ состояния и проблем финансового менеджмента в частных медицинских организациях Республики Казахстан и формулирование практических рекомендаций по повышению их устойчивости как фактора успешного достижения ЦУР. Научная новизна работы заключается в интеграции подходов стратегического управления и устойчивого развития применительно к контексту казахстанского частного здравоохранения. В исследовании применены методы информационно-аналитического и сравнительного анализа, SWOT-анализ, элементы риск-менеджмента и экспертное интервьюирование.

Таким образом, развитие системы финансового менеджмента в частном секторе здравоохранения Казахстана следует рассматривать не только как управленческую или экономическую задачу, но и как элемент национальной стратегии достижения целей устойчивого развития. Комплексный подход, включающий реформу управленческих практик, нормативную поддержку и образовательные меры для управленческого персонала, может стать основой для выработки политики, способствующей усилению роли частного сектора в устойчивом развитии национального здравоохранения.

Материалы и методы

Исследование опиралось на смешанный подход, объединяющий качественные и количественные методы анализа, с целью комплексного изучения особенностей финансового менеджмента в частных медицинских организациях Республики Казахстан. В качестве эмпирической базы использованы обобщённые данные, полученные в результате анализа внутренней документации медицинских учреждений, нормативно-правовых актов, а также экспертных интервью с представителями управленческого персонала. Для интерпретации результатов применялся содержательный анализ, сравнительный анализ и метод экспертных оценок. Исследование проводилось в 2024–2025 гг. с учетом национального и международного контекста в области здравоохранения и устойчивого развития.

Результаты и обсуждение

Анализ функционирования частного сектора здравоохранения в Республике Казахстан показал, что его вклад в общенациональную систему оказания медицинской помощи стабильно растёт, особенно в амбулаторном звене, стоматологии, диагностике и косметологических услугах. Однако уровень финансовой устойчивости частных медицинских организаций остаётся уязвимым и не соответствует вызовам внешней конкурентной среды и требованиям долгосрочного развития в контексте ЦУР [10,11].

Результаты SWOT-анализа выявили ряд системных слабых сторон: ограниченность стратегического финансового планирования, фрагментарное бюджетирование, отсутствие unit-экономики и чётких KPI-систем. Большинство частных медицинских организаций не используют внутренний финансовый аудит и цифровые решения для учёта и анализа данных, что затрудняет оценку эффективности и препятствует инвестиционной открытости. Среди угроз — нестабильность регулирования, зависимость от колебаний платежеспособного спроса, слабая интеграция с государственными программами и недостаток квалифицированных управленческих кадров.

В то же время были выявлены возможности для роста: цифровизация управленческих процессов, развитие ДМС, участие в механизмах государственно-частного партнёрства, а также активизация спроса на высококачественные медицинские услуги. Сильными сторонами частных организаций, как правило, являются гибкость, клиентоориентированность, эффективность бизнес-процессов на уровне операционного управления.

На основе SWOT-анализа были разработаны стратегические направления для повышения финансовой устойчивости, среди которых:

– внедрение стратегического бюджетирования с разделением на операционный и инвестиционный бюджеты;

– переход к unit-экономике и расчёту себестоимости медицинских услуг по направлениям;

– разработка системы мотивации сотрудников на основе KPI;

– цифровизация процессов финансового учёта и планирования;

– повышение прозрачности через регулярную отчётность и внутренний аудит.

Результаты интервью с управленцами показали высокий уровень запроса на управленческие инструменты, однако их практическое внедрение сдерживается ограниченностью ресурсов, кадровым дефицитом и отсутствием методических стандартов. Внедрение предложенных рекомендаций требует не только организационных изменений, но и институциональной поддержки со стороны государства, включая обучение управленческого персонала, предоставление налоговых и инвестиционных стимулов, а также формирование единых подходов к оценке эффективности частных организаций в системе здравоохранения.

Обсуждение результатов позволяет заключить, что устойчивость частного сектора здравоохранения напрямую влияет на достижение ЦУР 3 и ЦУР 8, поскольку финансово стабильные организации способны обеспечивать долгосрочную, качественную и доступную медицинскую помощь, создавать рабочие места и способствовать экономическому росту. Повышение прозрачности, управляемости и эффективности финансовых процессов — необходимое условие интеграции частного сектора в систему устойчивого развития здравоохранения Республики Казахстан.

Исследование позволило выявить ряд типичных ограничений, сдерживающих развитие частного сектора: отсутствие долгосрочного стратегического планирования, слабое внедрение инструментов unit-экономики, ограниченное применение KPI, неразвитость цифровых платформ для финансового управления и недостаточная прозрачность отчетности. Вместе с тем, были выявлены и возможности: рост спроса на качественные медицинские услуги, расширение инструментов добровольного медицинского страхования, потенциал цифровизации и участие в механизмах государственно-частного партнёрства.

Разработанные на основе анализа практик стратегические рекомендации включают: внедрение интегрированной системы финансового планирования и контроля, развитие модели unit-экономики, цифровизацию финансовых процессов, формирование системы мотивации персонала на основе ключевых показателей эффективности, а также внедрение инструментов риск-менеджмента и внутреннего аудита. Эти меры ориентированы не только на укрепление внутренней устойчивости организаций, но и на повышение их вклада в достижение устойчивого и инклюзивного развития здравоохранения страны.

Заключение

Результаты проведённого исследования подтвердили, что финансовая устойчивость частного сектора здравоохранения играет ключевую роль в обеспечении стабильности, доступности и качества медицинской помощи в условиях рыночной экономики. В условиях усиления конкуренции, цифровой трансформации и глобальных вызовов (включая постпандемическое восстановление и демографические изменения), именно устойчивость финансовых процессов в частных медицинских организациях становится важным фактором реализации национальных приоритетов и международных обязательств, включая Цели устойчивого развития ООН.

Таким образом, развитие финансового менеджмента частных медицинских организаций должно рассматриваться как важное направление государственной и отраслевой политики. Формирование условий для устойчивости и прозрачности в частном секторе является необходимым шагом на пути к устойчивой системе здравоохранения, способной гибко реагировать на вызовы времени и эффективно служить интересам населения.

Список литературы:

1. Закон РК «О бухгалтерском учёте и финансовой отчётности». 28 февраля 2007 года. № 234-III ЗРК. https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z070000234_
2. Сұлтанғазиев Т. С., Искакова А. К., Идрисова С. С., Демушкан О. Ю., Елисинова Н. М., Жумакаримов М. А., Мусина Г. А., Абельдинова Д. Ж., Кабдуева Г. А. Об обеспеченности кадровыми ресурсами здравоохранения в условиях корпоративного управления и развития менеджмента медицинских организаций Республики Казахстан // Journal of Health Development. 2018. №2 (27).  С. 7-13
3. Постановление Правительства РК «Об утверждении государственных нормативов оказания медицинской помощи». Последняя редакция: 2022–2024 гг. https://adilet.zan.kz/rus/docs/P2000000709
4. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020–2025 годы. Утверждена: Постановлением Правительства РК от 26 декабря 2019 года № 982. https://adilet.zan.kz/rus/docs/P1900000982
5. Yang F, Chen Z, Li J et al. (2019) A novel hybrid stock selection method with stock prediction. Applied Soft Computing 80, 820–831.
6. Ершов Д. Л. Роль и место стратегического партнерства в управлении здравоохранением субъекта РФ // Проблемы экономики и менеджмента. 2013. №11 (27).  С. 349-351
7. Закон РК «О государственно-частном партнёрстве». 31 октября 2015 года. № 379-V ЗРК. https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000379
8. Huang C-F, Chang BR, Cheng D-W et al. (2012) Feature Selection and Parameter Optimization of a Fuzzy-based Stock Selection Model Using Genetic Algorithms. International Journal of Fuzzy Systems 14. С. 65-72
9. Haq AU, Zeb A, Lei Z et al. (2021) Forecasting daily stock trend using multi-filter feature selection and deep learning. Expert Systems with Applications 168, 114444. С. 11-17
10. Джакипов М.Т. Развитие менеджмента в системе здравоохранения Казахстана // Вестник науки и творчества. 2024. №3 (94).  С. 25-30
11. Гончарова М. В., Лебедев А. А. Актуальные вопросы управления медицинскими организациями на рынке медицинских услуг // Земский врач. 2011. №4.  С. 29-32