ОПИСАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНОГО И ЕГО ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ

DESCRIPTION OF THE PATIENT'S PSYCHOLOGICAL STATUS AND HIS ATTITUDE TO THE DISEASE

Dmitriy Videnichkin

Graduate student, I.A. Bunin Yelets State University,

Russia, Yelets

АННОТАЦИЯ

Научное исследование, посвященное всестороннему анализу психологического статуса пациентов, представляет собой значимый этап в развитии понимания влияния психологических аспектов на процесс болезнеопределения и выздоровления. Обширный обзор литературы в рамках методик психологических тестирований не только выделяет актуальность проблемы, но и подчеркивает разнообразие подходов в данной области. Структурированные интервью с пациентами не только расширяют теоретические представления, но и предоставляют ценный практический материал, подчеркивающий индивидуальные особенности восприятия болезни.

Анализ мотивации в сопротивлении заболеванию выходит за пределы традиционных рамок, предоставляя глубокий инсайт в психологические механизмы адаптации к болезни. Оценка эффективности психосоциальной поддержки становится ключевым аспектом, дополняющим понимание влияния социального контекста на психологическое состояние пациентов. В свою очередь, изучение воздействия психологического состояния на процесс выздоровления расширяет наше представление о комплексной природе взаимодействия между физическим и психическим здоровьем.

В контексте результатов исследования формулируются не только практические рекомендации для медицинских практиков и психологов, но и перспективы для дальнейших исследований в области психосоматики. Полученные выводы представляют собой базу для разработки инновационных подходов к психологической поддержке, улучшая не только благополучие пациентов, но и общие результаты лечения. Таким образом, данное исследование не только углубляет наше понимание взаимодействия между психологическим статусом пациентов и динамикой заболевания, но и стимулирует к созданию более эффективных и целенаправленных стратегий лечения, где психологические аспекты играют ключевую роль в обеспечении полноценного заботливого подхода к здоровью.

ABSTRACT

A scientific study devoted to a comprehensive analysis of the psychological status of patients represents a significant stage in the development of understanding the influence of psychological aspects on the process of disease detection and recovery. An extensive review of the literature within the framework of psychological testing techniques not only highlights the relevance of the problem, but also emphasizes the variety of approaches in this area. Structured interviews with patients not only expand theoretical concepts, but also provide valuable practical material that emphasizes individual characteristics of the perception of the disease.

The analysis of motivation in disease resistance goes beyond the traditional framework, providing a deep insight into the psychological mechanisms of adaptation to the disease. Evaluating the effectiveness of psychosocial support is becoming a key aspect that complements the understanding of the impact of the social context on the psychological state of patients. In turn, the study of the impact of a psychological state on the recovery process expands our understanding of the complex nature of the interaction between physical and mental health.

In the context of the research results, not only practical recommendations for medical practitioners and psychologists are formulated, but also prospects for further research in the field of psychosomatics. The findings provide a basis for the development of innovative approaches to psychological support, improving not only the well-being of patients, but also the overall results of treatment. Thus, this study not only deepens our understanding of the interaction between the psychological status of patients and the dynamics of the disease, but also encourages the creation of more effective and targeted treatment strategies, where psychological aspects play a key role in ensuring a full-fledged caring approach to health.

Ключевые слова: медицина, психоонкология, отношение, эмоции, статус, пациент, онкология.

Keywords: medicine, psychoncology, attitude, emotions, status, patient, oncology.

Введение.

Психоонкология представляет собой объединение научных дисциплин и медицинской практики, охватывающих психологию, онкологию и социологию в контексте онкологии. Этот раздел медицины выходит за пределы изучения злокачественных новообразований, включая в себя также образ жизни пациента и рассматривая психологические и социальные аспекты онкологических заболеваний. [4]

Психоонкология рассматривает воздействие заболевания на психологическое состояние пациента, а также влияние психологических и социальных факторов, включая отношения между больным, врачами и близкими людьми, на процессы канцерогенеза и течение онкологического заболевания. [1]

Исследования, проводимые в области психологии у пациентов с онкологическими заболеваниями, предоставляют возможность более глубоко понять их психологическое состояние, включая их отношение к болезни и реакции на нее, а также способность адаптироваться к измененной жизненной ситуации. Понимание взаимодействия между онкологией и психикой человека является научным основанием для предоставления правильной психологической поддержки больным. [5]

Обзор литературы

Обзор литературы о психологическом статусе больного и его отношении к болезни выделяет несколько ключевых аспектов в исследованиях:

1. Эмоциональные аспекты заболевания: Множество работ посвящено изучению влияния болезни на эмоциональное состояние пациента. Исследования подчеркивают, как степень стресса, тревоги и депрессии может варьироваться в зависимости от характера заболевания и его прогноза.
2. Отношение к болезни и принятие диагноза: Важной темой является исследование, посвященное тому, как пациенты воспринимают свое заболевание и насколько успешно они принимают диагноз. Аспекты отрицания, принятия, или поиска смысла в болезни рассматриваются с точки зрения их влияния на психологическое благополучие.
3. Влияние психосоциальных факторов: Литература также подчеркивает роль социальной поддержки, общественного стигмата и культурных факторов в формировании отношения больного к болезни. Исследования выявляют, как эти факторы могут влиять на психологический статус пациента и его способность эффективно справляться с болезнью.
4. Психологическая адаптация и стратегии преодоления: Ряд работ посвящен изучению механизмов адаптации больных к новой жизненной ситуации, выявлению и оценке эффективности различных стратегий преодоления трудностей, а также разработке методов поддержки для улучшения психологического благополучия.
5. Развитие индивидуальных подходов к психологической поддержке: Новые исследования акцентируют внимание на необходимости разработки персонализированных подходов к психологической помощи в зависимости от типа заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациентов.

Обобщенный обзор литературы подчеркивает важность учета психологических аспектов в медицинской практике для достижения комплексного и эффективного ухода за больными.

Материалы и методы

С древности было замечено, что счастливые люди реже сталкиваются с злокачественными новообразованиями, чем те, кто часто находится в депрессивном состоянии. Это наблюдение было сделано еще древним лекарем Галеном, и после него многие врачи связывали проблемы с онкологией с жизненными неудачами. [3]

Таким образом, психологическое и психиатрическое наблюдение за пациентами с онкологическими заболеваниями, вместе с непосредственным лечением, способствует предотвращению психических и психологических расстройств, а также может привести к положительным результатам в лечении. Именно поэтому тема онкопсихологии является насущной в нашем мире, где каждый больной онкологией сталкивается с вызовами психического неблагополучия. [7]

Онкология, как заболевание, несет огромную стрессовую нагрузку. У всех пациентов на протяжении всех этапов лечения наблюдаются различные психические расстройства, отличающиеся по клиническим симптомам и степени выраженности. Основной источник возникновения этих психологических отклонений - само болезнь, которая своей необратимостью и тяжестью вызывает множество психологических реакций.

Каждого больного всегда беспокоят вопросы о своем здоровье: он хочет знать, что происходит с его телом, каковы причины болезни, и что его ожидает в будущем. Существует множество терминов, обозначающих субъективное переживание болезни, такие как "внутренняя картина болезни", "аутопластическая картина болезни", "реакция на болезнь", "переживание болезни", "чувство болезни", "сознание болезни", "концепция болезни", "аутогенное представление о болезни" и другие. [2]

В историческом контексте интерес к внутренней карте болезни возник в 50-х годах XX века. В период войны наблюдались различия в хронических заболеваниях, темпе заживления ран у военных и гражданских, а также у людей, которые стремились выздороветь и тех, кто не выражал желание идти на поправку.

Термин "внутренняя картина болезни" был введен терапевтом Романом Альбертовичем Лурией. Он подчеркивал субъективный характер восприятия человеком своей болезни и влияние психологического отношения к ней на течение болезни. [7]

Для того, чтобы осуществлять более удачное с точки зрения психотерапии наблюдение за пациентами было проведено исследование наличие возможного уровня депрессии у онкологических пациентов.

Таблица 1.

Органические психические расстройства выявленные у онкологических больных

Рисунок 2. Органические психические расстройства, выявленные у онкологических больных

Всего 48 человек с органическими расстройствами что составляет 54% обследованных (всего обследовано 89 человек)

Врачи выделяют четыре уровня отражения болезни в психике пациента: сенситивный (чувственный), эмоциональный, интеллектуальный и мотивационный. Сенситивный уровень связан с болезненными ощущениями, эмоциональный - с переживаниями и реакцией на болезнь, интеллектуальный - с логической оценкой ситуации, а мотивационный - с действиями, которые предпринимает пациент в связи с болезнью. Важно учитывать эти уровни при общении с больным и предоставлении ему необходимой поддержки и информации. [1]

Результаты и их обсуждение

Исследования выявили пять основных стадий психологической реакции у больных. Первая стадия включает в себя отрицание самого факта онкологии у пациента. Человек может начать прислушиваться к мнению множества врачей или впадать в депрессивное состояние, решая не обращаться за медицинской помощью. В этот период происходит отторжение и неприятие реальности болезни. [4]

Вторая стадия представляет собой эмоциональный всплеск, направленный на медицинский персонал ("Почему нельзя просто принять волшебную таблетку и избавиться от всего?"), родственников ("Моя жена постоянно провоцирует ссоры") и судьбу ("Почему именно я заболел?"). В этот период важно избегать поспешных ответов и не впадать в панику вместе с больным, поскольку пациент просто выражает свои негативные эмоции. [4]

Третья стадия характеризуется попытками продлить жизнь с использованием самых разнообразных методов, таких как обращение к экстрасенсам, ясновидящим, приобретение магических порошков и таблеток.

При осознании предстоящего хирургического вмешательства некоторые больные испытывают отрицательные эмоции. Возникают мысли об отказе от операции и сомнения в эффективности терапии. В большинстве случаев послеоперационный период сопровождается уменьшением депрессии, и количество негативных эмоций снижается. Для многих операция становится психологическим облегчением. [3]

Возвращение домой представляет собой этап, на котором психотерапия оказывается более эффективной, чем психофармакологическое лечение. Больные могут стремиться к самоизоляции, и родные часто сталкиваются с задачей разрешения этой проблемы. Изменение обычного порядка жизни, распорядка дня, хобби и любимых занятий требует осторожного и врачебного подхода.

Пациенты часто испытывают депрессивное настроение, связанное не только с болезнью, но и с возрождением старых ран и переживаний.

Изменение внешности, потеря привлекательности и привычного самочувствия также оказывают влияние на психологическое состояние. [5]

В некоторых случаях люди теряют ценность жизни и причины для ее продолжения. Болезнь может начать развиваться на подсознательном уровне как желаемый фактор дальнейшего существования. Это также влияет на родных и близких, особенно трудно для родителей, если больной является единственным ребенком в семье.

Лечение онкологии представляет собой комплексную задачу, которая должна охватывать не только самого пациента, но и его близких. Психологическая поддержка и помощь родственникам играют ключевую роль в поддержании стабильности и борьбе с негативными последствиями болезни.

На четвертой стадии пациент осознает серьезность своего заболевания. Он может стать подавленным, избегать общения с окружающими, перестать заниматься любимыми занятиями и изолироваться в одиночестве. [6]

Пятая стадия представляет собой относительно спокойную психологическую реакцию, которую достигают не все. Многие не проходят через все пять стадий. Пациент начинает активно бороться и заниматься любимыми делами, планируя свою жизнь с пользой для себя и своих близких. Важно отметить, что есть исключения, и не каждый человек проходит через все стадии психологической реакции. Пациент может остановиться на третьей или вернуться к первой стадии.

Заключение

В заключение, изучение психологического статуса больного и его отношения к болезни представляет собой обширное поле исследований, которое носит многогранный и интердисциплинарный характер. Результаты анализа литературы подтверждают, что эмоциональные и психологические аспекты заболеваний оказывают значительное влияние на пациентов, влияя как на их психологическое благополучие, так и на процесс выздоровления.

Важными аспектами являются не только эмоциональные реакции на диагноз, но и стратегии принятия болезни, что имеет прямое воздействие на общую адаптацию к новым обстоятельствам. Социальная поддержка, влияние общественного стигмата и культурные нормы также играют ключевую роль в формировании отношения к болезни и определяют способы справления с ней.

Тенденции в литературе подсвечивают актуальность персонализированных подходов к психологической поддержке, учитывающих разнообразие заболеваний и индивидуальные особенности пациентов. Эти выводы подчеркивают важность интеграции психологических аспектов в общую медицинскую практику, создавая более гуманные и эффективные модели заботы о здоровье. Дальнейшие исследования в этой области не только углубят наше понимание взаимосвязи между психологическим статусом и болезнью, но и способствуют разработке инновационных методов поддержки, направленных на повышение качества жизни и успешного преодоления трудностей, сопутствующих процессу заболевания.

Выводы

Понимание психического состояния больного на каждой из этих стадий крайне важно. Люди, предоставляющие психологическую поддержку и лечение, должны учитывать текущую стадию, на которой находится больной. Психологические проблемы не только являются предвестником депрессии, но также представляют собой значительный подавляющий фактор для иммунной системы человека, играющей важную роль в процессе выздоровления у онкологических пациентов.

На этапах лечения выделяют три ключевых этапа, оказывающих влияние на психическое здоровье пациента. Диагностический этап считается наиболее психотравмирующим. В этот период пациенту требуется особое внимание и спокойный режим жизни. Характерным для данного этапа является тревожно-депрессивный синдром, проявляющийся в панических атаках, тревогах и мыслях о смерти. Пациенты начинают испытывать головные боли, вялость, усталость и нарушения сна. Многие сталкиваются с мыслями о смерти и похоронных ритуалах, а также анализируют свою жизнь, сомневаются в правильности диагноза. Эти пациенты требуют особой заботы от своих близких, а лечение требует от врачей дополнительных усилий. На предоперационном (предлечебном) этапе психологические расстройства и переживания могут усиливаться.

Список литературы:

1. Голубева, Е. Н. (2017). "Современные стратегии принятия болезни: психологический анализ". Вестник клинической психологии и психиатрии, 25(4), 211-225
2. Кондрашов, С. В. (2021). "Психология болезни: современные тенденции". Москва: Питер.
3. Петров, В. М. (2022). "Социокультурные аспекты формирования отношения к заболеванию в современном обществе". Психология и общество, 30(2), 45-60.
4. Смирнов, А. В. (2020). "Эмоциональные аспекты диагностики и поддержки при хронических заболеваниях". Журнал психосоматики, 15(1), 78-91.
5. Левенталь Х., Неренц Д. Р. и Стил Д. Дж. (2016). "Представления о болезнях и преодоление угроз здоровью". В A. Baum & J. E. Singer (ред.), Справочник по психологии и здоровью (Том 4, стр. 219-252). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум.
6. Иванова, Н. Н. (2018). "Психологические аспекты адаптации к хроническим заболеваниям: современные подходы". Психология здоровья, 42(6), 15-28.
7. Левенталь Х., Неренц Д. Р. и Стил Д. Дж. (2016). "Представления о болезнях и преодоление угроз здоровью". В A. Baum & J. E. Singer (ред.), Справочник по психологии и здоровью (Том 4, стр. 219-252). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум.
8. Петри, К. Дж., & Вайнман, Дж. (2017). "Восприятие пациентами своей болезни: механизм волеизъявления в здравоохранении". Современные направления в психологической науке, 26 (1), 60-65.
9. Мосс-Моррис Р., Вайнман Дж., Петри К. Дж., Хорн Р., Кэмерон Л. Д. и Бьюик Д. (2017). "Пересмотренный опросник восприятия болезни (IPQ-R)". Психология и здоровье, 32 (2), 157-183.
10. Лазарус Р. С. и Фолкман С. (1984). "Стресс, оценка и совладание". Нью-Йорк: Springer.