ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ (НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ ГБУЗ "ЛУГАНСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР" ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ)

COVID-19 PREVENTION AT A PERINATAL CENTRE (ON THE EXAMPLE OF PREGNANCY PATHOLOGIES DEPARTMENT OF SBHI “LUGANSK PERINATAL CENTRE” OF LUGANSK PEOPLE’S REPUBLIC)

Matsko Natalia Ivanovna

Obstetrician, SBHI “Lugansk Perinatal Centre” of LPR,

Russia, Lugansk

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена проблеме обеспечения инфекционной безопасности в медицинской организации. Автор описывает и анализирует опыт профилактики коронавирусной инфекции в отделении патологии беременных ГБУЗ «ЛПЦ» ЛНР. Даны практические рекомендации по профилактике инфекции COVID-19.

ABSTRACT

The article deals with the problem of infectious safety at a healthcare institution. The author describes the measures for COVID-19 prevention taken at the pregnancy pathologies department of SBHI “Lugansk Perinatal Centre” of LPR. Practical recommendations for preventing COVID-19 at a perinatal centre are given.

Ключевые слова: инфекционная безопасность; коронавирусная инфекция; перинатальный центр; отделение патологии беременных; профилактика; практические рекомендации.

Keywords: infectious safety; COVID-19; perinatal centre; pregnancy pathologies department; prevention; practical recommendations.

Согласно «Стратегии действий по реализации семейной и демографической политики, поддержке многодетности в Российской Федерации до 2036 года», одной из важнейших задач государственной политики в области демографии является способствование рождению детей у женщин репродуктивного возраста и повышение интенсивности рождаемости. Реализация поставленной задача осуществляется посредством оказания высококвалифицированной акушерско-гинекологической помощи в специализированных учреждениях III уровня – перинатальных центрах.

Вместе с тем неотъемлемой составляющей процесса оказания медицинской помощи выступает создание безопасной больничной среды. Как справедливо отмечает А.А. Тимошевский, «медицинская организация является одним из основных общественных мест, где необходимо проведение организационных, профилактических, инженерно-технических мероприятий, направленных на обеспечение инфекционной безопасности пациентов, медицинских работников, населения в целом…» [4, с.3].

Решение задач по обеспечению инфекционной безопасности в медицинской организации требует от медперсонала понимания сущности ключевого понятия, каким является термин «инфекционная безопасность». Под инфекционной безопасностью мы понимаем комплекс организационно-профилактических мер, реализуемых в медицинской организации и направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний.

На наш взгляд, вопрос обеспечения инфекционной безопасности приобретает особую актуальность, прежде всего, в учреждениях родовспоможения. Это обусловлено тем обстоятельством, что во время беременности женский организм «настраивается» на создание комфортных условий для плода. Как следствие, физиологические изменения в иммунной и сердечно-лёгочной системе беременной женщины существенно повышают её восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям в целом и вероятность тяжёлого течения инфекционного процесса.

Одним из наиболее острых респираторных вирусных заболеваний является коронавирусная инфекция (COVID-19). Опасность инфекции обуславливается следующими обстоятельствами:

• сравнительно лёгкий путь передачи возбудителя инфекции. По мнению ряда авторов (В.В. Никифоров, Б.К. Романов и др.), ведущими путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и контактно-бытовой;
• способность вируса к имитациям на молекулярном уровне, что позволяет вирусу беспрепятственно разноситься по всему организму и проникать в клетки, вызывая у людей заболевания различной степени тяжести;
• способность вируса к спонтанным мутациям, что приводит к появлению новых коронавирусов и существенно затрудняет процесс лечения.

Особую актуальность вопросы профилактики коронавирусной инфекции приобретают именно в отделениях патологии беременных родовспомогательных учреждений. Это обуславливается рядом причин. Во-первых, беременность как физиологическое состояние женщины снижает её иммунитет, вызывает изменения в сердечно-лёгочной системе и повышает восприимчивость к респираторным инфекциям. Во-вторых, течение беременности  у таких пациенток отягощено сопутствующими заболеваниями, что существенно повышает вероятность развития осложнений беременности после перенесённой инфекции. Так, по мнению экспертов ВОЗ [2], группу наиболее высокого риска развития тяжёлых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие в анамнезе следующие заболевания:

1) хронические заболевания лёгких (в том числе – бронхиальная астма); 2) заболевания сердечно-сосудистой системы; 3) артериальная гипертензия; 4) сахарный диабет; 5) иммуносупрессия; 6) ожирение (индекс массы тела >40); 7) хроническая болезнь почек; 8) заболевания печени; 9) антифосфолипидный синдром (АФС).

В-третьих, перинатальный центр является большим больничным комплексом и пациентки зачастую находятся в палатах на два и более мест, что повышает риск передачи коронавирусной инфекции.

В отделении патологии беременных ГБУЗ «Луганский перинатальный центр» Луганской Народной Республики неспецифическая профилактика осуществляется в трёх направлениях (табл.1)

Таблица 1.

Профилактика коронавирусной инфекции в отделении патологии беременных ГБУЗ «Луганский перинатальный центр» ЛНР

Опыт работы позволил сформулировать практические рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции в учреждениях родовспоможения:

1. Соблюдать правила личной гигиены (мытьё рук с мылом, использование одноразовых салфеток при чихании и кашле, использование одноразовых масок (со сменой каждые 2 часа) и средств индивидуальной защиты медработников).

2. Проводить орошение слизистой оболочки носа изотоническим раствором хлорида натрия.

3. Соблюдать палатный режим (беременные находятся в палатах).

4. Исключить случаи скопления беременных на посту акушерки, у процедурного кабинета или диагностических кабинетов и т.д.

5. Рассматривать лихорадку с осторожностью (под респираторным заболеванием может скрываться инфекционное осложнение беременности).

6. Своевременно проводить дезинфекционные мероприятия.

7. Своевременно утилизировать медицинские отходы класса В.

8. Подготовить для пациенток санитарную памятку об инфекции.

Заключение. Оказание высококвалифицированной акушерско-гинекологической помощи пациенткам перинатального центра предполагает создание безопасной больничной среды. Ключевым элементом инфекционной безопасности в отделениях патологии беременных является профилактика коронавирусной инфекции. Актуальность профилактики обусловлена отягощением беременности у пациенток сопутствующими заболеваниями, что повышает риск осложнений. В статье даны практические рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции в организациях родовспоможения.   

Список литературы:

1. Никифоров, В.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты / В.В. Никифоров, Т.Г. Суранова, Т.Я. Чернобровкина, Я.Д. Янковская, С.В. Бурова // Архивъ внутренней медицины. – 2020. – № 2. – С. 87 – 93.
2. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым при новой коронавирусной инфекции COVID-19: методические рекомендации (май 2020 года) / Л.В. Адамян, Н.В. Артымчук, О.Р. Баев, Т.Е. Белокриницкая и др. – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. – 56 с.
3. Романов, Б.К. Коронавирусная инфекция COVID-19 / Б.К. Романов // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2020. – Т.8. – № 1. – С. 3 – 8.
4. Тимошевский А.А. Инфекционная безопасность в медицинской организации. Мероприятия при выявлении инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих : учебно-метод. пособие для обучающихся по направлению медицинского образования [Электронный ресурс] / А.А. Тимошевский. – М. : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. – 62 с. – URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/metodicheskie-posobia/ (дата обращения: 24.09.2025)